Ngalibetkeun hiji joint dina hiji waktu
Monoarthritis diartikeun rematik ngalibetkeun hiji joint dina hiji waktu. Aya sababaraha kamungkinan sabab monoarthritis atanapi rematik monoarticular sakumaha eta disebut oge, kaasup inféksi, kaayaan radang nonspecific, déposisi kristal, trauma, neoplasm, sarta kaayaanana immunologic.
Awal monoarthritis téh mindeng ngadadak tur sengit kalayan muriang, nyeri sendi , jeung bareuh gabungan.
The presentasi gejala sapertos merlukeun diagnosis sarta pengobatan pikeun nyegah karuksakan gabungan gancang. diagnostician nu kudu ngagunakeun sajarah médis mangrupa sabar urang, ujian fisik, x-sinar, tés getih, sarta ujian cairan synovial nangtukeun ngabalukarkeun gejala monoarticular. Bari monoarthritis biasana pakait sareng hiji kaayaan akut, éta ogé bisa jadi éta gejala awal naon tumuwuh jadi polyarthritis atawa tipe kronis ti rematik. Ogé bisa disababkeun ku kaayaan noninflammatory gabungan, kaayaan periarticular (ie, sabudeureun gabungan teh), kasakit tulang, atawa jaringan lemes kasakit.
Gejala awal Tawarkeun clues penting
Trauma, narekahan, atawa awak leupas ieu disangka nalika monoarthritis tumuwuh dumadakan. Monoarthritis nu tumuwuh beuki laun, leuwih hiji atawa dua poé, biasana pakait jeung peradangan, infeksi, atawa déposisi kristal. Nyeri nu, di hareup, mangrupa unrecognized tapi worsens laun ngaliwatan poé ka minggu, bisa jadi alatan hiji inféksi, indolent atanapi asimtomatik osteoarthritis , atanapi tumor.
Ilaharna, lamun aya stiffness isuk , kitu ogé nyeri gabungan sarta gerakan diwatesan, hiji tipe radang of rematik anu disangka. Nyeri anu lumangsung dina wewengkon periarticular téh biasana patali jeung gangguan jaringan lemes. Mun monoarthritis nyaeta kronis, biasana eta pakait jeung panyakit gabungan pre-aya.
Tapi, méméh monoarthritis ieu digolongkeun kana kronis, nyababkeun monoarthritis akut kudu dianggap jeung maréntah kaluar. Hayu urang nganggap sababaraha conto kaayaan anu bisa ngabalukarkeun gabungan akut atanapi nyeri periarticular, nurutkeun Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology:
Umum Acute Monoarthritis
- Septic rematik (gonococcal atawa non-gonococcal)
- Kristal rematik (asam urat, pseudogout )
- rematik réaktif
- kasakit Lyme
- Tutuwuhan Thorn synovitis
- inféksi lianna
Trauma atawa Derangement internal
- narekahan stress
- awak leupas
- necrosis Ischemic
- Hemarthrosis
Akut Monoarthritis pakait sareng Polyarthritis ahirna
Monoarthritis pakait sareng Kasakit Non-radang
- osteoarthritis
- sendi Charcot
- kasakit gudang, kayaning Hémokromatosis (karusuhan beusi)
Kasakit Synovial
- Dystrophy simpatik refleks
- Sarcoidosis
- Amyloidosis
- Pigmented synovitis villonodular
- arborescens Lipoma
Akut Monoarthritis of Kasakit sistemik
- Sistemik lupus erythematosus
- Vasculitis
- Kasakit Behcet urang
- Endocarditis baktéri
- Relapsing polychondritis
- Kulawargi Tengah Demam
Akut Monoarthritis of Kasakit Bone
- Kasakit Paget urang
- Osteomyelitis
- kasakit métastatik
- Pulmonal osteoarthropathy hypertrophic
Tés diagnostik
Tés getih
tés getih bisa nembongkeun clues penting. Radang, septic, atawa kristal-rupa rematik biasana nu pakait sareng hiji luhur: laju sedimentasi , luhur: CRP , sarta count getih bodas tinggi. involvement kasakit sistemik mindeng ditangtukeun ku tés getih nu nguji fungsi ginjal, ati, tulang, sarta otot. Faktor Rheumatoid , anti CCP , test antibodi antinuclear , éléktroforésis protéin, kasakit Lyme serology, kitu ogé mangrupa slew tina tés getih sejen, bisa ngahasilkeun hasil nu mantuan dirumuskeun diagnosis nu.
Studi Imaging
x-sinar polos tiasa nembongkeun ayana bareuh lemes jaringan, kalsium dina jaringan periarticular, narekahan, awak leupas, kasakit tulang localized, sarta bukti karuksakan gabungan.
CT neang bisa jadi maréntahkeun lamun leuwih jéntré ieu diperlukeun. MRI teh pangalusna pilihan Imaging lamun panyakit jaringan lemes anu disangka. MRI ogé bisa assess extent peradangan jeung karuksakan gabungan, sanajan asimtomatik. Arthrography sarta tulang neang nu ogé Imaging pilihan. Ogé, ultrasound mangrupa modality Imaging beuki umum dipaké di klinik ka nangtukeun jenis panyakitna jaringan lemes jeung kaayaan arthritic.
Analisis diangken Synovial
The ujian cairan synovial dianggap test pang gunana pikeun evaluating monoarthritis akut. cairan Synovial dianalisis pikeun warna na jeung gelar tina cloudiness. The count Sél getih bodas ditangtukeun keur ngabedakeun antara sabab radang jeung non-radang. A count sél synovial cairan getih bodas nu mangrupa gede ti 2.000 WBC / mm3 ilaharna pakait jeung hiji kaayaan radang. cairan Synovial ku count Sél getih bodas nu hartina kurang 2.000 WBC / mm3 ilaharna non-radang.
Cairan synovial kedah berbudaya sarta kokotor gram dipigawé néangan ayana bakteri microscopically. asam atawa CPPD urat kristal bisa dititénan, upami hadir, maké polarized lampu mikroskop. cairan Synovial ogé bisa diuji pikeun glukosa, protein, sarta dehidrogénase laktat.
sumber:
Akut Monoarthritis. Max Lapang. Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Édisi kasalapan. Page 577.
Diagnosing Acute Monoarthritis di Dewasa: A Approach Praktis keur DOKTER kulawarga. Kulawarga DOKTER Amérika. Siva et al. Juli 2003.
http://www.aafp.org/afp/2003/0701/p83.html