Naon pancytopenia, naon gejala, naon sabab eta, sarta kumaha ieu eta diolah? Hayu urang nyandak katingal di eta patarosan.
Pancytopenia diartikeun tingkat abnormally low tina kabéh tipe utama sél getih dihasilkeun tina sungsum tulang. Ieu ngawengku sél beureum getih, sél getih bodas, sarta platélét.
Sél getih kapangaruhan di Pancytopenia
Husus, pancytopenia nujul kana kakurangan tina:
- Sél getih beureum (RBCs): RBCs mangrupakeun sél nu meungkeut na mawa oksigén ka jaringan awak.
- sél getih bodas (WBCs): Aya sababaraha tipe utama sél getih bodas (WBCs) nu salajengna direcah jadi granulocytes (kaasup neutrofil, eosinophils, sarta basophils), sarta agranulocytes (kaasup limfosit na monosit). Sél ieu jawab pajoang kaluar inféksi diantara fungsi séjén.
- Platélét: platélét nyaéta jawab clotting getih.
Ngajéntrékeun tingkat Low sél getih
- A tingkat low sél getih beureum anu disebut anemia . Éta penting pikeun dicatet yén aya bentuk beda anemia. Hiji ngabalukarkeun nyaéta tingkat low sahiji sel darah merah, tapi ogé bisa lumangsung alatan leungitna getih, hiji tingkat low of hémoglobin, kakurangan vitamin B12, sarta jadi sabab lianna.
- A tingkat low sél getih bodas anu disebut leukopenia (anjeun ngadangu tina neutropenia, nu nujul ka tingkat low sahiji tipe husus tina sél getih bodas dipikawanoh salaku neutrofil).
- A tingkat low platélét ieu disebut minangka thrombocytopenia, kayaning thrombocytopenia imun , sarta kémoterapi-ngainduksi thrombocytopenia .
Wangunan Sél getih dina tulang sumsum atanapi hématopoiésis
sél getih sakabeh originate ti sél umum tunggal dina sungsum tulang dipikawanoh salaku sél hematopoietic bobot (HSM) atawa sél stém pleuripotential (hartina boga "potensial" jadi loba tipena béda sél.
Sél ieu ngabagi sarta jadi progressively leuwih husus dina prosés nu disebut hématopoiésis kana sakabéh sél getih dina awak urang.
Tés lab
Pancytopenia biasana didiagnosis dumasar nempo hiji count getih lengkep (KBK). Hasilna bakal némbongkeun tingkat kakurangan sadaya jenis sél getih kaasup:
- A Sél getih beureum cacah kirang ti 4,2 juta sél / cc di awéwé atawa kirang ti 4,7 juta sél / cc di lalaki (Ieu bisa ogé digambarkeun ku tingkat hémoglobin low).
- A getih bodas cacah kirang ti 4.000 sél / cc (normal nyaeta antara 4.000 sarta 10.000 sél / cc).
- A trombosit cacah kirang ti 150.000 sél / cc (normal nyaeta antara 150.000 na 400.000 sél / cc).
sabab
Pancytopenia bisa jadi dibalukarkeun ku nanaon nu interferes kalayan formasi sél getih dina sungsum tulang atawa kasadiaan maranéhanana di aliran getih (kayaning mun maranéhna téh diayakeun di limpa).
Ieu mungkin ngalibetkeun tulang sumsum karuksakan ku racun, suprési sungsum tulang, kayaning salila kémoterapi, atawa ngagantian tina sungsum tulang ku sél lianna hasilna dina gangguan produksi sél getih salaku bisa lumangsung kalawan sababaraha kangker. Karuksakan atawa suprési bisa lumangsung ti peradangan, inféksi, atawa kaayaan otoimun.
Paling kaayaan ieu nu kaala engké dina kahirupan, tapi sababaraha aya diwariskeun sarta hadir ti kalahiran.
Sahenteuna 50 persén waktu aya teu hiji ngabalukarkeun-hal atra dokter tingal salaku "idiopathic". Sababaraha sabab mungkin tina pancytopenia bisa ngawengku:
- Suprési sungsum tulang kémoterapi-ngainduksi
- Ubar-ngainduksi: Narkoba lian ti obat kémoterapi, ti antibiotik pikeun pangobatan dipaké pikeun panyakit jantung, geus dicutat jadi sabab.
- Inféksi kayaning mononucleosis tepa jeung HIV, kitu ogé inféksi overwhelming (sepsis).
- anémia Aplastic
- Splenic sequestration (nyekel sél getih dina limpa ngarah moal bisa meunang ka sésana awak).
- Racun na paparan kimiawi kayaning paparan arsén, atawa bénzéna.
- kangker getih dina sungsum tulang kayaning kayaning leukemia, lymphoma, myeloma, atawa kanker métastatik kana sungsum tulang.
- Nyebarkeun tina sababaraha tumor solid jeung sungsum tulang, khususna kanker payudara, kanker prostat, kanker titik, kanker burih, jeung melanoma. Kalawan sungsum tulang metastases nu gejala paling umum nyaéta anemia dituturkeun ku thrombocytopenia.
- sindrom Myelodysplastic (a "pre-cancerous" kondisi tina sungsum tulang)
- kalainan otoimun kayaning lupus
- panyakit radiasi
- Syndromes diwariskeun, kayaning Fanconi anémia, Inten Blackfan anemia .
Ngabalukarkeun paling umum
Hiji studi 2014 diatur kaluar pikeun nangtukeun sabab paling umum tina pancytopenia di jalma anu teu acan didiagnosis kalawan kaayaan hiji. Contona, taya nu sawawa ieu sempet nampi kémoterapi atanapi kagungan alesan atra pikeun pancytopenia maranéhanana. Jalma ieu:
- Leuwih 60 persen miboga sababaraha jenis kanker nu patali getih. Paling umum nya akut leukemia myelogenous , myelodysplasia, lymphoma non-Hodgkin urang, leukemia sél buluan, sarta leukemia limfositik akut.
- Jalma anu henteu boga kanker nu patali getih salaku ngabalukarkeun pancytopenia maranéhanana, diagnoses kaasup anemia aplastic, anémia megaloblastic, sarta HIV. anémia, sarta HIV.
gejala
Gejala pancytopenia bisa ngawengku kalemahan, seizures, atawa hiji limpa enlarged salian gejala patali kakurangan sél getih husus. Sababaraha gejala ieu ngawengku:
- Gejala nu patali jeung anemia (a count Sél getih beureum low) kaasup pallor, kacapean, laju haté gancang, sarta shortness tina napas.
- Gejala patali ka leukopenia atanapi neutropenia (a count bodas low) kaasup muriang jeung tanda inféksi kayaning a batuk atanapi nyeri kalawan urination
- Gejala nu patali jeung thrombocytopenia (platélét low) kaasup bruising gampang, sarta perdarahan beurat.
Diagnosis sarta Evaluasi
Saatos repeating karya lab anjeun pikeun ngonfirmasi yén anjeun sabenerna boga pancytopenia, lengkah kahiji anu sering a biopsy sungsum tulang.
A laporan biopsy sungsum tulang bisa masihan dokter Anjeun loba informasi.
anggapanana
Tujuan dina nyampurkeun pancytopenia nyaéta pikeun manggihan jeung ngubaran anu ngabalukarkeun kaayaan. Mun ngabalukarkeun henteu dipikawanoh, atawa lamun eta diperkirakeun, kayaning kalawan kémoterapi, perlakuan anu aimed dina ngaminimalkeun gejala patali ka kakurangan sél getih. Sababaraha perlakuan anu bisa dipaké di antarana:
- Ubar nu merangsang sungsum tulang. Pikeun neutropenia kémoterapi-ngainduksi sarta sababaraha sabab sejen, pertumbuhan nu faktor Leukine, Neupogen, atawa Neulasta bisa dipaké pikeun merangsang formasi sél getih bodas. Pikeun anemia kémoterapi-ngainduksi , aya ogé sababaraha pangobatan nu bisa dianggap.
- transfusions getih
- obat Immunosuppressive lamun éta alatan hiji kaayaan otoimun.
- Tulang cangkok sungsum atawa batang cangkok sél .
ramalan
The ramalan ngeunaan pancytopenia gumantung sakitu legana kana ngabalukarkeun na. Thankfully urang ayeuna gaduh perlakuan kayaning transfusions na stimulating faktor pikeun mantuan jeung kakurangan sél getih husus bari kaayaan kaayaan ieu dievaluasi tur dirawat.
Garis handap
Aya loba sabab poténsi pancytopenia, tapi kabeh mawa resiko. Kalawan pancytopenia sakabeh tipe utama sél getih téh ngurangan, sanajan reductions sababaraha bisa jadi leuwih perhatian ti batur.
Conto: Dan dimekarkeun pancytopenia-a tingkat low sél beureum getih, sél getih bodas, sarta platélét-sanggeus perlakuan kémoterapi panungtungan Na.
> Sumber:
> Devitt, K., Lunde, J., sarta M. Lewis. Anyar awal Pancytopenia di Dewasa: A Review of kaayaan Pathologies jeung Maranéhna Iie klinis na Laboratorium papanggihan. Leukemia jeung Lymphoma. 2014. 55 (5): 1099-105.
> Miano, M., sarta C. Dufour. Diagnosis tur perlakuan tina Anemia Aplastic: A Review. Internasional Journal of Hematology. 2015. 101 (6): 527-35.
> Sharma, R., sarta G. Nalepa. Evaluasi sarta Ngokolakeun Panycytopenia kronis. Pediatrics di Review. 2016. 37 (3): 101-113.
> Weinzierl, E., sarta D. Arber. Evaluasi sungsum tulang dina New-awal Pancytopenia. Patologi manusa. 2013. 44 (6): 1154-64.
> Weinzierl, E., sarta D. Arber. The diferensial diagnosis sarta tulang sumsum Evaluasi ngeunaan New-awal Pancytopenia. Amérika Journal of Patologi klinis. 2013. 139 (1): 9-29.