Status asthmaticus, atanapi SA pikeun pondok, nyaéta serangan asma parna biasana tina durasi panjang atanapi abruptly dadakan di awal. Dina SA, gejala asma nuluykeun on na fungsi engapan declines, sanajan perlakuan baku.
Tina total populasi, asma mangaruhan kira dalapan persén dewasa sarta 10 persén barudak. Tina ieu, lima nepi ka 10 persen boga formulir parna tina asma na aya di resiko gede keur status asthmaticus.
SA bisa ngakibatkeun gagalna engapan , rumah sakit anu berkepanjangan, komo maot. Eta nandakeun hiji darurat médis nu butuh perlakuan saharita sarta agrésif. Saloba 10 persén urang anu ngalaman SA bakal maot.
Ogé, status asthmaticus jauh teuing umum, hasilna leuwih 5,000 maotna unggal taun dina Sarerea AS sareng atawa henteu sareng asma kedah wawuh jeung tanda peringatan umum sarta gejala.
Gantina ngabogaan ieu jadi frightening ngadangu, tetep dina maca. Diajar kumaha tiasa ngalakukeun ulah jadi salah sahiji statistik ieu.
gejala
Dina mangsa parna serangan asma , jalan awak normal prosés gas engapan di alveoli ieu impaired. Hal ieu jadi marga pikeun tingkat handap oksigén sarta kadar karbon dioksida luhur dina getih, nu, dina kasus ékstrim, bisa ngabalukarkeun koma jeung pati.
Asma oge nyieun trapping hawa dina bayah, hiji kaayaan anu ngabalukarkeun tekanan ngaronjat dina dada. Ieu bisa ngakibatkeun runtuhna lung na malah ditewak cardiac.
jenis
Aya dua jenis SA:
- Serangan slow-awal. tipe leuwih umum ieu butuh lila ka bentang jeung biasana hasilna sabab perlakuan inadequate. Baé jeung tipe ieu SA bakal ngalaman poé atawa minggu gejala worsening, punctuated ku moments lega sarta tungtung di gejala nu teu bisa malikkeun kalayan pangobatan di imah.
- Serangan dadakan-awal. Baé ngalaman tipe ieu SA teu ngalaman wae gejala worsening dina minggu harita, tapi anu struck kalawan ngadadak tur parna bronchospasm, breathlessness, wheezing, sarta batuk. jenis ieu serangan asma ieu mindeng dibawa asup ku paparan badag pikeun memicu zat, kayaning sari, lebu atawa kadaharan allergens.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Di handap aya tanda na gejala nu make dokter pikeun nangtukeun jenis panyakitna SA:
- Breathlessness di sésana (Sareng hiji serangan awal slow, shortness tina napas bisa dimimitian ku kagiatan nyalira sarta kamajuan ka mana eta lumangsung di sésana.)
- Henteu mampuh pikeun nyarita dina kalimat atanapi henteu keur sanggup nyarita pisan
- Tinggi laju engapan di sésana (Greater ti 30 breaths per menit aya bahan perhatian, tapi malah ongkos leuwih gede ti 18 di anak sakola-yuswa atanapi sawawa kedah ngangkat perhatian sarta jadi diawaskeun raket. Rates téh ilaharna luhur di barudak ngora jeung éta penting nanya Anjeun allergist atanapi paru spesialis ngeunaan laju nu kudu merhatikeun di barudak ngora.)
- Laju pulsa luhur: di sésana (gede ti 120 ketukan per menit)
- Agitation jeung sénsitip (Sanajan, sakumaha serangan nu progresses, sleepiness na somnolence téh beuki worrisome.)
- Tingkat low oksigén dina getih (hypoxemia lajeng hypoxia )
- Sabagean gede kapasitas engapan, sakumaha diukur ku aliran expiratory puncak (PEF)
anggapanana
perlakuan baku tina status asthmaticus di kamar darurat ngawengku:
- Oksigén ku topeng
- Ukur PEF kalawan spirometry (dina asma paling parna, ukuran ieu bisa hésé)
- agonists lakonan pondok béta (kayaning albuterol) via inhaler atanapi preferably ngaliwatan nebulizer a
- pangobatan Corticosteroid (kayaning prednisone) tinangtu boh ku sungut atawa intravenously
- Kaseuseup pangobatan anticholinergic (kayaning atrovent)
pangobatan séjén anu bisa dipaké dina mangsa hiji episode akut ngawengku:
- Béta-agonists nyuntik handapeun kulit (kayaning Terbutaline)
- Magnésium sulfat intravenously
- modifiers Leukotriene (kayaning Zafirlukast atanapi Zileuton) ku sungut
Ventilasi mékanis mangrupakeun perlakuan (ampir) Resort panungtungan kusabab résiko trauma kana bayah sarta komplikasi serius lianna nu bisa lumangsung. Ngeunaan opat persén kunjungan kamar darurat pikeun asma bakal hasil dina sabar needing ventilasi mékanis. Salaku modality ahir, oxygenation mémbran extracorporeal (ECMO) geus éféktif dina sababaraha pasien nu asma bakal geus fatal malah kalayan ventilasi mékanis.
ECMO (extracorporeal oxygenation mémbran) nawarkeun acan sejen Resort panungtungan sarta modality perlakuan final pikeun maranéhanana keur saha sagala perlakuan kaasup ventilasi mékanis geus gagal. Hayu urang ayeuna mah ngira yén ECMO kudu dianggap salaku hiji perlakuan mimiti di urang anu gaduh status asthmaticus kalawan bursa gas miskin (asupan goréng tina oksigén jeung béakna karbon dioksida) nu teu ngarespon ogé pikeun pengobatan aya. ECMO nawarkeun cara of malikkeun bursa gas dina awak bari ngahulag tatu lung patali ventilasi mékanis.
ukur PEF
Mindeng kana severity gejala pikeun jalma kalawan asma teu raket patalina jeung severity sahiji na atawa disfungsi lung nya. Kituna, hal anu penting pikeun sakabéh asthmatics mun ngukur PEF maranéhna rutin. Hal ieu dilakukeun ku maké méteran puncak aliran , anu mangrupakeun alat plastik leutik nu geus exhaled kana forcefully, anu ukuran PEF.
The PEF ukur méré informasi ngeunaan status engapan, sagala turunna ti (dasar) kaayaan baé urang sorangan normal, sarta perlu pikeun ngaronjatkeun pangobatan atawa neangan perlakuan médis. Naon baé kalayan asma anu ngabogaan turunna tina 30 persén atawa leuwih dina PEF, utamana lamun inhalers nyalametkeun teu kabawa éféktif, kedah neangan perhatian médis tanpa ragu.
Faktor résiko
Kumaha anjeun tiasa terang lamun aya di résiko tina ngamekarkeun serangan asma fatal ? Kalawan ngadadak status asthmaticus, aya, ku harti, sababaraha tanda peringatan. Lamun boga tipeu alergi nu ieu dipikaresep lumangsung, allergist anjeun bakal ngabahas kumaha parna serangan ieu bisa jadi na kumaha gancang.
Kalawan slow status awal asthmaticus, aya sababaraha tanda peringatan anu kedah waspada anjeun nelepon dokter Anjeun atawa neangan perlakuan darurat. Ieu di antarana:
- A turunna di PEF tina 30 persén atawa leuwih, sakumaha dicatet luhur, sanajan allergist Anjeun bisa mere Anjeun parameter béda gumantung kana asma anjeun
- Ngaronjat merlukeun inhaler nyalametkeun anjeun
- awakenings nighttime alatan asma Anjeun
- Ngaronjatna shortness tina napas sanajan pamakéan konsisten pangobatan Anjeun
- Lamun geus dipaké dua atawa leuwih canisters of inhaler anjeun pondok-akting leuwih bulan kaliwat
Upami Anjeun gaduh sajarah serangan asma parna, Anjeun kudu neangan perawatan darurat lamun catetan salah sahiji gejala nu tadi salila serangan Anjeun saméméhna.
A Kecap Ti
Ieu Kadé dulur kalawan asma, sarta maranéhanana leuwih dipikacinta anu miara jalma kalawan asma, janten sadar boh warnings tanda asma parna sarta seriousness panyakit ieu. Sanajan kamajuan dina perlakuan, aya kénéh tebih loba teuing jalma anu maot ti panyakit ieu tiap taun.
Bagian tina masalah éta loba jalma teu sadar kumaha hebat pangobatan maranéhna butuh betah lumangsung janten, sareng ieu tiasa masihan rasa palsu ngeunaan kaamanan. Lamun hiji jalma geus ngaronjatkeun pamakéan inhaler maranéhanana di imah, eta kadang tiasa hésé pisan meunang kasakit dina kontrol sakali maranéhna anjog di kamar darurat.
Kitu cenah, mibanda asma sanes alesan keur panik. Salaku nyatet baheula, loba jalma kalawan status asthmaticus boga panyakit awal slow. Naon diajar ngeunaan kaayaan ieu kudu ngalakukeun anu ajakan jelema kalayan asma, malah jelema kalayan asma rélatif hampang, mun religiously pariksa aliran puncak maranéhanana sarta ngahubungan médis maranéhanana jeung sagala tanda yén kaayaan maranéhanana worsening. Mun anjeun teu wawuh jeung prosés ieu, nelepon allergist anjeun kiwari sarta diajar kumaha janten proaktif kalawan asma anjeun.
sumber:
Di Lascio, G., Prifti, E., Messai, E. et al. Extracorporeal Panukeur Oxygenation Rojongan keur Kahirupan-ngancam Acute Status parna Asthmaticus. Perfusion. 2017. 32 (2): 157-163.
Gedang, A., Breslin, M., Pineda, L., sarta J. Fox. Hiji Asma Protocol ningkat Adherence kana Pedoman Bukti-Dumasar pikeun Subjék murangkalih Jeung Asthmaticus Status di Jurusan Darurat. Kamanusaan sarta Studi engapan. 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., sarta C. Hodgson. Extracorporeal Panukeur Oxygenation pikeun Dewasa kritis gering. Cochrane databés of Harita Sistematika. 2015. 1: CD010381.