Lamun atawa salah dipikacinta bakal gaduh cangkok sungsum tulang atawa nyumbangkeun sél stém, naon eta entail? Naon anu tipena béda Cangkok sungsum tulang na naon pangalaman kawas keur duanana donor jeung panarima?
dasar
A cangkok sungsum tulang mangrupa prosedur nu nalika sél husus (disebut sél stém ) anu dikaluarkeun tina sungsum tulang atawa getih periferal, saring sarta dibikeun deui boh ka jalma anu sarua atawa jalma séjén.
Kusabab urang ayeuna diturunkeun paling sél stém diperlukeun ti getih tinimbang sungsum tulang, cangkok sungsum tulang ayeuna beuki umumna dianggap salaku cangkok sél sirung.
Naha Bone sungsum cangkok Réngsé?
sungsum tulang ieu kapanggih dina tulang badag dina awak kayaning tulang pelvic. sungsum tulang ieu téh situs manufaktur pikeun sél stém. sél stém nu "pluripotential" hartina sél mangrupakeun sél prékursor nu bisa mekar kana tipena béda sél getih, kayaning sél bodas getih, sél getih beureum, jeung platélét.
Lamun hal anu salah jeung sungsum tulang atawa produksi sél getih anu turun, hiji jalma bisa jadi pohara gering atawa maot. Dina kaayaan sapertos anemia aplastic , sungsum tulang eureun ngahasilkeun sél getih diperlukeun pikeun awak. Dina kasakit kayaning leukemia , sungsum tulang ngahasilkeun sél getih abnormal.
Tujuan cangkok sungsum tulang téh sahingga mun ngaganti sél teu keur dihasilkeun atawa ngaganti sél stém damang kalawan leuwih séhat.
Ieu bisa dipaké pikeun ngubaran atawa malah cageur kasakit.
Salian leukemias, lymphomas, sarta anemia aplastic, batang Cangkok sél nu keur dievaluasi keur loba gangguan, mimitian ti tumor solid keur gangguan lianna non-malignant tina sumsum tulang, keur sababaraha sclerosis.
Aya dua jenis utama Cangkok sungsum tulang, autologous na Cangkok allogeneic.
Autologous Bone sungsum cangkok
Awalan Yunani "otomatis" hartina "diri". Dina cangkok autologous, donor teh nyaeta jalma anu ogé bakal nampa cangkok nu. Prosedur ieu, ogé dipikawanoh salaku "cangkok nyalametkeun" ngalibatkeun nyoplokkeun sél stém anjeun sarta katirisan aranjeunna. Anjeun teras nampi kémoterapi dosis tinggi dituturkeun ku infusion tina sél stém beku dina thawed kaluar. Ieu bisa dipaké pikeun ngubaran leukemias, lymphomas, atawa sababaraha myeloma.
Allogenic Bone sungsum cangkok
Awalan Yunani "allo" hartina "beda" atawa "lianna." Dina cangkok sungsum tulang allogeneic, donor teh nyaeta jalma sejen anu ngabogaan tipe jaringan genetik sarupa baé needing cangkok kana. Kusabab jenis jaringan anu diwariskeun, sarupa jeung warna bulu atawa warna panon, éta leuwih gampang nu bakal manggihan hiji donor cocog dina anggota kulawarga, hususna anu sibling. Hanjakal, ieu lumangsung ngan 25 nepi ka 30 persén waktu.
Mun hiji anggota kulawarga henteu cocog dituju, Nasional sungsum donor database Program pendaptaran bisa searched pikeun hiji individu séjén nu teu patali anu tipe jaringan mangrupakeun cocok nutup. Éta leuwih gampang éta hiji donor anu asalna ti grup ras atawa etnis sarua salaku panarima bakal gaduh Tret jaringan sami.
Leuwih jéntré ngeunaan nyungsi hiji donor pikeun cangkok sél sirung .
Sumber tina tulang sumsum Batang Sél
Sél sungsum tulang tiasa didapet di tilu cara primér. Ieu di antarana:
- Tulang sumsum panén: Dina hiji panén sungsum tulang, batang sél dikumpulkeun langsung tina sungsum tulang.
- Apheresis atanapi leukapheresis: Dina hiji apheresis, sél sirung anu dikumpulkeun ti sél getih sirkulasi periferal Hiji garis ka jero nadi diselapkeun dina panangan anjeun sarupa lamun anjeun nepi ka nyumbang getih (PBSC.).
- Getih umbilical cord: (. Ari bank getih) Sél Batang bisa ogé jadi dicandak ti getih dina umbilical cord lila sanggeus orok anu dilahirkeun Kusabab sél stém ieu immature, aya kirang butuh hiji patandingan sampurna.
Mayoritas Cangkok sél sirung anu dipigawé maké PBSC dikumpulkeun ku apheresis ( getih periferal Cangkok sél sirung .) Ieu métode mucunghul nyadiakeun hasil hadé boh donor jeung panarima. Aya kénéh meureun kaayaan nu mangrupa panén sungsum tulang tradisional geus rengse.
Naon pangalaman donor
Nyumbangkeun sél stém atawa sungsum tulang téh cukup gampang. Dina kalolobaan kasus, tutulung keur dijieun maké sirkulasi sél stém (PBSC) dikumpulkeun ku apheresis. Kahiji, donor teh narima injections nginum obat pikeun sababaraha poé nu nyababkeun sél stém kaluar ti sungsum tulang na kana getih. Keur kumpulan sél sirung, donor disambungkeun ka mesin hiji ku jarum diselapkeun dina urat nadi (kawas keur nyumbangkeun getih). Getih dicokot tina véna nu, disaring ku mesin pikeun ngumpulkeun sél stém, teras balik deui ka donor liwat jarum dina panangan lianna. Aya ampir euweuh kedah pikeun waktos recovery kalayan prosedur ieu.
Mun sél stém nu dikumpulkeun ku panén sungsum tulang (teuing kurang kamungkinan), donor bakal balik ka kamar operasi sarta bari saré dina anesthesia na jarum hiji bakal diasupkeun kana boh hip atawa breastbone nyandak kaluar sababaraha sungsum tulang. Saatos awakening, meureun aya sababaraha nyeri mana jarum ieu diselapkeun.
Naon pangalaman panarima
A cangkok sungsum tulang tiasa prosedur pisan nangtang pikeun panarima.
Hambalan munggaran biasana narima dosis tinggi kémoterapi jeung / atawa radiasi pikeun ngaleungitkeun sungsum tulang naon anu hadir. Contona, ku leukemia, éta mimitina penting pikeun nyabut sakabéh sél sungsum tulang abnormal.
Sakali sungsum tulang aslina a jalma geus ancur, sél sirung anyar nu nyuntik intravenously, sarupa jeung hiji transfusi getih. Sél sirung lajeng manggihan jalan pikeun balung tur mimitian tumuwuh sarta ngahasilkeun leuwih sél (disebut engraftment ).
Aya loba komplikasi poténsial. Waktu paling kritis mangrupakeun biasana lamun sungsum tulang anu ancur ku kituna sababaraha sél getih tetep. Karuksakan hasil sungsum tulang dina nomer greatly ngurangan sadaya tina tipe utama sél getih ( pancytopenia ). Tanpa sél getih bodas aya hiji résiko serius inféksi, jeung precautions inféksi nu dipaké di RS (isolasi). Tingkat low sél getih beureum ( anemia ) mindeng merlukeun transfusions getih bari nungguan sél stém anyar dimimitian tumuwuh. Tingkat low platélét ( thrombocytopenia ) dina getih bisa ngabalukarkeun perdarahan internal.
A komplikasi umum mangaruhan 40 nepi ka 80 persén tina panarima anu tandur versus kasakit host . Ieu lumangsung nalika sél bodas getih (Sél T) dina jaringan sél disumbangkeun (tandur) serangan dina panarima (host), sarta tiasa hirup-ngancam.
Hiji pendekatan alternatif disebut salaku non-myeloablative cangkok sungsum tulang atawa "sungsum cangkok mini tulang" téh rada béda. Dina prosedur ieu, dosis handap kémoterapi nu nunjukkeun yen teu sagemblengna ngusap kaluar atawa "ablate" sungsum tulang sakumaha dina cangkok sungsum tulang has. pendekatan ieu bisa dipaké pikeun batur saha heubeul atawa lamun heunteu bisa teu sabar prosedur tradisional. Dina hal ieu, cangkok nu gawéna béda pikeun natambaan kasakit ogé. Gantina ngaganti sungsum tulang, sumsum disumbangkeun bisa nyerang sél cancerous ditinggalkeun dina awak dina prosés disebut "tandur versus malignancy".
Nu Anjeun daék Sumbangan Bone sumsum?
Lamun remen jadi donor volunteer, prosésna disebut lugas tur basajan. Saha antara umur 18 sarta 60 sarta dina kaséhatan alus bisa jadi donor a. Aya formulir ngeusian kaluar sarta sampel getih pikeun masihan; anjeun tiasa manggihan sakabeh informasi nu peryogi di ramatloka Program donor Nasional sungsum. Anjeun tiasa gabung a drive donor di wewengkon Anjeun atawa buka hiji Center donor lokal mun boga test getih dipigawé.
Lamun sukarelawan baé jadi donor, nya Tret jaringan getih sabagean, salaku ditangtukeun ku uji getih husus (histocompatibility test antigen,) anu kacatet dina pendaptaran anu. Ieu "jaringan ketikan" mah béda ti A, B, atawa tipe O getih hiji jalma. Catetan pendaptaran ogé ngandung émbaran kontak pikeun donor, kudu hiji tipe cocok jaringan dilakukeun.
Garis handap
Cangkok sungsum tulang tiasa boh autologous (ti diri) atanapi allogeneic (ti jalma sejen.) Batang sél ditangtukeun boh tina getih periferal, a panén sungsum tulang atawa tina getih ari nu disimpen dina kalahiran.
Pikeun donor a, prosesna relatif gampang. Pikeun nu dituju, eta tiasa janten prosés panjang jeung hésé, utamana lamun dosis tinggi kémoterapi anu diperlukeun pikeun ngaleungitkeun sungsum tulang. Komplikasi anu umum sarta bisa ngawengku inféksi, ngaluarkeun getih, sarta tandur versus kasakit host diantarana.
Nu nyarios, Cangkok sungsum tulang bisa ngubaran komo cageur sababaraha kasakit nu kungsi saméméhna geus ampir seragam fatal. Bari nyungsi donor hiji éta beuki nangtang nu geus kaliwat, Program donor Nasional sungsum geus dimekarkeun sapertos nu loba jalma tanpa anggota kulawarga cocog ayeuna bisa boga sungsum tulang / batang cangkok sél.
> Sumber:
> Amérika Society of Onkologi klinis. Cancer.Net. Naon téh Batang Cell cangkok (tulang sumsum cangkok)? Diropéa 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> Perpustakaan Nasional AS Kedokteran. MedlinePlus. Tulang sumsum cangkok. Diropéa 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm