Lamun geus ngalakonan sagala maca ngeunaan kasakit cardiovascular lately, atawa lamun geus kungsi ngobrol panganyarna ku dokter Anjeun tentang ngahulag atawa nyampurkeun panyakit jantung, anjeun bisa geus encountered istilah "disfungsi endothelial". Konsep disfungsi endothelial geus jadi penting dina taun panganyarna pikeun pamahaman kami loba kaayaan cardiovascular, kaasup kasakit koronér arteri (CAD) , hipertensi , microvascular panghina ( sindrom cardiac x ), disfungsi diastolic , jeung sajabana.
disfungsi Endothelial mangrupakeun kaayaan numana lapisan endothelial (nu pinding batin) ti arteri leutik gagal alat anu fungsina normal. Hasilna, sababaraha hal goréng bisa lumangsung ka jaringan disadiakeun ku jelema arteri.
Fungsi tina Lapisan Endothelial
Dina arterioles awak (arteri leutik nu persis ngatur aliran getih ka jaringan), endothelium mangrupa pinding jero sél nu boga sababaraha fungsi kritis.
endothelium nu mertahankeun éta bisa ngaleuleuskeun ditangtoskeun jeung constriction tina pembuluh darah. Pungsi ieu nangtukeun dina dasar jurus-to-moment sabaraha getih ieu ditampi ku rupa jaringan awak. Endothelial "nada" ogé sakitu legana nangtukeun darah a jalma, sarta sabaraha pagawean jantung kedah ngalakukeun pikeun ngompa getih kaluar pikeun awak.
endothelium oge ngajaga jaringan ti sagala rupa zat toksik; ngatur clotting getih mékanisme; ngawasaan cairan, anu éléktrolit, jeung sababaraha zat lianna nu lulus deui mudik antara getih jeung jaringan; tur ngatur peradangan dina jaringan.
Naon sadayana ieu hartina éta fungsi ditangtoskeun tina endothelium teh kritis keur fungsi normal tina jaringan awak jeung organ.
Nalika disfungsi endothelial hadir, pangabisa pikeun nedunan salah sahiji atawa leuwih tina ieu fungsi vital ieu compromised.
Nyababkeun disfungsi
Kusabab endothelium kasebut jadi penting pikeun jadi loba fungsi vital, loba panalungtikan keur dipigawé pikeun ngarti sagala nyababkeun disfungsi endothelial.
Dina titik ieu éta semu anu disfungsi endothelial ieu patali ka réduksi dina tingkatan oksida nitrat (NO) dina tembok wadah getih.
NO nyaéta gas anu dihasilkeun ku métabolisme hiji asam amino (L-arginin). NO, nu boga satengah-hirup pisan pondok, tindakan lokal dina pembuluh getih pikeun mantuan modulate nada vascular jeung tugas endothelial penting lianna. A kakurangan dina produksi NO ngabalukarkeun lobana constriction pembuluh darah (anu bisa ngahasilkeun hipertensi), nyumbang ka aktivasina platélét (ngarah kana clotting getih), ngaronjatkeun rangsangan tina peradangan dina tembok wadah getih, sarta ngaronjatkeun perméabilitas dinding pembuluh mun ngaruksak lipoproteins sarta sagala rupa racun.
Pikeun nyimpulkeun, disfungsi endothelial dicirikeun ku ngurangan vascular tingkat NO, nu, kahareupna ngabalukarkeun sababaraha Abnormalitas dina fungsi wadah getih. Ieu Abnormalitas hanca condong ngamajukeun aterosklerosis . Sajaba ti éta, disfungsi endothelial langsung bisa ngabalukarkeun constriction abnormal nu arteri leutik, sarta ieu panginten janten faktor utama dina ngahasilkeun sindrom cardiac x na berpotensi, disfungsi diastolic.
Gangguan pakait jeung Kabiasaan
Jalur tepat ku nu jalma nu tumuwuh disfungsi endothelial nu masih keur dikeureuyeuh kaluar.
Najan kitu, sigana jelas yén sababaraha gangguan médis, kabiasaan, jeung acara hirup bisa nyingkahan tiasa nyumbang kana eta, di antarana:
- hipertensi
- diabetes
- Koléstérol LDL luhur: na tingkat trigliserida
- roko
- gaya hirup Sedentary
- Setrés emosi ( Stress cardiomyopathy, ogé katelah "sindrom patah hati ," ayeuna panginten bisa disababkeun ku hiji formulir akut jeung parna ti disfungsi endothelial.)
- inféksi
- gagalna jantung
- Hypothyroidism
- osteoporosis
- sepuh
- Kémoterapi jeung radiasi terapi
- pangaruh genetik
carana nangtukeun rupa panyakitna
Nyieun diagnosis formal disfungsi endothelial téh biasana teu perlu. Sababaraha gelar tina disfungsi endothelial bisa aman dianggap di saha anu boga CAD, hipertensi, atawa faktor résiko utama pikeun panyakit jantung (utamana maranéhanana nu didaptarkeun di luhur).
Jadi sabenerna ukur fungsi endothelial a sabar urang henteu hal dokter rutin do. Tapi lamun disfungsi endothelial ieu disangka di hiji jalma tanpa alesan jelas pikeun eta (saperti jalma pamikiran mibanda sindrom cardiac x), diagnosis nu bisa dikonfirmasi ku tés anu ngukur kamampuh pembuluh darah ka dilate jeung / atawa constrict di respon mun administrasi narkoba.
perlakuan
fungsi Endothelial bisa ningkat ku ukuran gaya hirup nu ilahar ngadesek kana sakabéh urang pikeun ngurangan résiko urang panyakit cardiovascular, kaasup leungitna beurat, latihan, gencatan patempuran roko, kadali hipertensi, sarta kadali diabetes.
Tangtu ukuran resiko-control ieu geus documented ogé pikeun ngurangan disfungsi endothelial. Ieu di antarana:
- Pamakéan hiji ubar statin
- aspirin
- A diet Tengah
- Ukuran dietary séjén kaasup mété, minyak zaitun, coklat poek, green tea, pangan dumasar-tutuwuhan.
- latihan aérobik
- leungitna beurat
Sajaba ti éta, sababaraha pangobatan nu keur ditalungtik husus ningali naha maranéhna bisa ningkatkeun disfungsi endothelial dina cara klinis bermakna. Sababaraha agén nu kaciri némbongkeun jangji kaasup nifedipine , sababaraha sambetan Ace , éstrogén, ranolazine , sarta sildenafil .
A Kecap Ti
Dina taun anyar peneliti médis geus ngaidentifikasi disfungsi endothelial salaku hiji pangdeudeul kaayaan penting pikeun rupa-rupa masalah cardiovascular. Bari panalungtikan aktif keur dipigawé pikeun manggihan cara pikeun ngaronjatkeun fungsi endothelial, sarta ku kituna ngurangan résiko panyakit cardiovascular, aya geus loba bisa urang pigawé ngeunaan eta. Dina sababaraha hal, urang kedah pastikeun pikeun meunang nyatu latihan, eureun udud, sarta pastikeun kami digawekeun ku dokter urang pikeun ngatur hipertensi atawa diabetes urang, lamun urang boga kaayaan ieu.
> Sumber:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Disfungsi Microvascular koronér: hiji Update. Eur Heart J 2014; 35: 1101.
> Greenland P, Alpert JS, Beller ga, et al. 2010 ACCF / AHA guideline pikeun Penilaian of Risk Cardiovascular di Dewasa asimtomatik: a Laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.