Sikap anu Ngarobah pikeun ACL Rekonstruksi keur Barudak
Bedah rekonstruksi ACL nyaeta perlakuan baku keur ngora, urang aktif anu ngadukung hiji cimata ACL . Tapi naon kajadian nalika jalma anu geus anak? Kedah dioperasi ACL nyangsang dugi anak nyaeta heubeul, atanapi kedah rekonstruksi ACL dipigawé saméméh kematangan rangka?
Bedah di Anak nyangsang, tapi ieu Ngarobah
The cruciate ligament anterior (ACL) mangrupakeun sambungan dina dengkul penting pikeun stabilitas gabungan.
Sacara tradisional, lamun anak tadi mangrupa tatu ACL, surgeons éta horéam beroperasi na ngarekonstruksikeun ligament nu katuhu jauh sieun ngarusak plat tumuwuh.
patalina jeung masalah ieu nu sateuacan anak geus ngahontal kematangan rangka (heubeul ngeunaan 12-13 taun di katresna atanapi lami 14-15 taun di budak) jenis ieu bedah dibere hiji risiko injuring piring tumuwuh. masalah plat pertumbuhan hasilna tina bedah ACL bisa ngakibatkeun tebih leg unequal atanapi deformity sudut. Sanajan kitu, panalungtikan panganyarna nunjukeun yen resiko masalah plat pertumbuhan loba kurang resiko karuksakan dengkul permanén lamun ACL henteu dibenerkeun.
Naon Dupi elat Tumuwuh?
Elat pertumbuhan anu bagian tina tulang anu tumuwuh di panjangna. Paling tumuwuhna tulang lumangsung deukeut ka tungtung tulang panjang di wewengkon kasebut disebut piring tumuwuh. Dua tina lempengan pertumbuhan paling aktif dina awak téh ngan luhureun na ngan sahandapeun gabungan dengkul. pelat tumuwuhna ieu nyumbang kana panjang duanana tulang pingping (femur) jeung tulang Shin (tibia).
Kumaha Dupi ACL Bedah mangaruhan Lempeng Tumuwuh dina Barudak?
bedah ACL reconstructive Tradisional ngalibatkeun nyieun torowongan dina balung langsung di lokasi pelat tumuwuhna ieu. Dina waktu kematangan rangka, piring pertumbuhan nutup. Sakali piring pertumbuhan geus ditutup (atawa ampir katutup) résiko ngabalukarkeun gangguan kamekaran ieu Isro.
Sanajan kitu, ku pangeboran liang ngaliwatan hiji pelat pertumbuhan kabuka, awak bisa nutup plat tumuwuh mimiti. Ieu bisa ngakibatkeun lengkep panutupanana plat kamekaran, ngabalukarkeun panjangna leg kateusaruaan, atawa parsial panutupanana plat kamekaran, ngabalukarkeun deformity sudut.
deformity sudut bisa, kahareupna nuju kana sambel tuur (genu valgus) jeung ruku suku (genu varus), kaayaan ieu progressively worsen tumuwuh kalayan salajengna jeung bisa ngakibatkeun masalah kayaning ruksakna gabungan sarta rematik.
Ngarobah sikep kana lawon ACL na Rekonstruksi dina Barudak
Tuur anu teu stabil salaku hasil tina lawon ACL boga kasempetan luhur lawon meniscus sarta tatu kartilage. Loba surgeons geus Dianjurkeun yén bedah ACL di barudak nyangsang dugi anak geus ngahontal kematangan rangka. asa keur nu ku delaying bedah, Anjeun bisa nyingkahan komplikasi potensi plat tatu pertumbuhan salaku hasil tina operasi ACL.
Dua faktor geus ngarah ka surgeons langkung recommending bedah ACL mimiti, sanajan di barudak. Munggaran panalungtikan leuwih panganyarna geus dievaluasi résiko tatu plat tumuwuh di ngabandingkeun kana downside of delaying perlakuan bedah tina ACL torn. Résiko lawon meniscus sarta tatu kartilage ieu kapanggih dina ulikan panganyarna janten leuwih luhur ti résiko gangguan tumuwuh.
Kadua, aya modifikasi ka bedah ACL tradisional nu ngidinan piring tumuwuhna bisa minimally kapangaruhan di barudak. Saterusna, dokter Anjeun bisa nyarankeun tipe husus tina tandur mantuan ngaleutikan kasempetan tatu plat tumuwuh lamun perlakuan bedah anu neruskeun. Ku alatan éta, beuki surgeons anu recommending bedah ACL mimiti, sanajan di barudak.
Garis handap nyaéta yén resiko tina ngantosan (instability gabungan, duka meniscus, sarta tatu kartilage) kaciri leuwih gede tibatan résiko tatu plat tumuwuh pikeun ACL rekonstruksi mimiti kalawan deukeut bedah ayeuna. Hasilna, surgeons kiwari leuwih gampang nyarankeun rekonstruksi ACL mimiti.
sumber:
Amérika Orthopedic Society pikeun Olahraga Kedokteran (AOSSM) Rapat Taunan, Juli 2009.