Obesitas mangrupakeun faktor résiko for gagal haté jadi kaleungitan beurat mimiti on bisa mantuan nyegah gagalna jantung engké. Tapi kumaha upami deukeut bedah ka beurat kaleungitan, kawas bedah bariatric (bedah leungitna beurat) jeung surgically-ditempatkeun Alat beurat-rugi ? Dupi eta nyegah gagalna jantung teuing? Panalungtikan sheds sababaraha lampu dina ieu.
Obesitas sarta Panyakit Jantung
Obesitas jeung kaleuwihan beurat téh kaayaanana anu, hanjakalna, faktor résiko keur ngembangkeun sababaraha jinis béda panyakit cardiovascular kaasup tekanan tinggi getih, serangan jantung, fibrillation atrium , stroke, jeung gagalna jantung.
Obesitas ogé ngabalukarkeun well-dipikawanoh diabetes tipe 2 nu aya dina na téa faktor résiko kuat pikeun kasakit cardiovascular. Jeung obesitas nyaéta ngabalukarkeun kolesterol tinggi, anu oge ngabalukarkeun well-dipikawanoh tina panyakit jantung.
Sajaba ti, obesitas mangrupakeun faktor résiko keur wirahma haté teratur katelah fibrillation atrium, sarta jalma kalawan fibrillation atrium aya dina resiko keur stroke. Obesitas sahingga bisa mangaruhan loba aspék sistem cardiovascular.
Salaku nyatet luhur, aya loba mékanisme ku nu obesitas nyimpen hiji di resiko keur kaayaan ieu cardiovascular béda, tapi éta ogé penting pikeun inget yen obesitas naek peradangan sakuliah awak, and inflammation ogé bisa maénkeun peran dina kasakit jantung koronér.
Obesitas jeung Jantung paranti
Bagéa, naon gagalna jantung? Kantun nempatkeun, aya dua rupa utama gagalna jantung : gagalna jantung systolic sarta gagalna jantung diastolic.
Dina gagalna jantung systolic, jantung gagal pikeun ngompa normal; ieu pakait sareng ngurangan fraksi ejection (ukuran fungsi pompa).
Dina gagalna jantung diastolic (leuwih anyar dipikawanoh salaku gagalna jantung jeung fraksi ejection dilestarikan), fraksi ejection nyaéta normal, tapi haté nu masih tacan ngompa ilaharna alatan otot jantung keur pisan kaku.
Duanana gagalna jantung systolic na diastolic boga rupa jadi sabab, komo bagikeun sababaraha sabab, kayaning tekanan tinggi getih, kasakit arteri koronér, sarta obesitas .
Boh jenis gagalna jantung bisa ngakibatkeun gejala naon katelah gagalna jantung congestive, nu cairan accumulates dina bayah, sahingga hese ngambekan; cairan ogé bisa ngumpulkeun di suku, ngabalukarkeun bareuh sarta ngarareunah.
Ku kituna, dina gagalna jantung, jantung teu bisa ngompa normal atanapi efektif pikeun ngajaga sirkulasi nyukupan sakuliah awak.
Jadi naon obesitas kudu ngalakukeun jeung gagalna jantung? Dina guideline on gagalna jantung dirilis dina 2013 ku Amérika College of kardiologi Yayasan sarta Asosiasi Heart Amérika, obesitas dianggap titik awal pikeun gagalna jantung.
guideline ieu mangrupa daptar obesitas salaku kaayaan médis nu bakal, ku sorangan, nempatkeun jalmi di Panggung A gagal jantung. Tahap A, saperti diartikeun ku guideline nasional ieu, ngawengku sakabeh jalma anu "di resiko tinggi for gagal haté tapi tanpa panyakit jantung struktural atawa gejala gagalna jantung". Ieu ngandung harti yén, sanajan hiji jalma kalawan obesitas mungkin teu boga tanda sagala atanapi gejala gagalna jantung, aranjeunna tetep dianggap di panggung dimimitian gagal haté ngan ku kahadéan ngabogaan obesitas.
Hal ieu ngajadikeun hiji pernyataan kuat ngeunaan pentingna nyampurkeun obesitas ulah gagalna jantung full-ditiup.
Bariatric Bedah Kapanggih keur Nyegah paranti Heart
Untungna, usaha beurat-leungitna ulah mayar off, sarta lamun gaduh obesitas anjeun tiasa ngadamel strides hébat arah ngahulag kasakit cardiovascular, kaasup gagalna jantung, ku kaleungitan beurat. Malah saeutik saeutik tina leungitna beurat, dina lingkup lima persén ka sapuluh persén kaleuwihan beurat, bisa nyieun bédana badag.
Tur ayeuna studi geus kapanggih yén leungitna beurat ngaliwatan bedah, kaasup prosedur kawas bypass gastric , leungeun baju gastrectomy, sarta kuir banding , ogé bisa nyegah panyakit cardiovascular kawas gagalna jantung.
Di 2016 Amérika Heart Association ilmiah sesi, peneliti dipingpin ku pangarang senior Johan Sundstrom, MD, PhD, profesor ti epidemiology di Uppsala Universitas di Swedia, dibere hasil studi anu kacida gedéna (dina ampir 40.000 penderita di total) nu kapanggih yén penderita kalawan obesitas anu kungsi undergone bedah bariatric éta teuing kurang kamungkinan kana ngamekarkeun gagalna jantung ti jalma anu henteu ngajalanan operasi tapi gantina diusahakeun parobahan gaya hirup kawas dieting sengit na latihan.
Para panalungtik dalil yén épék impressive of bedah bariatric bisa jadi alatan épék bedah bariatric urang dipikawanoh dina ngurangan faktor résiko for gagal jantung, kayaning diabetes, darah tinggi, sarta fibrillation atrium.
Contona, dina hiji studi anu dilakukeun ku Jamaly sareng kolega Anjeun tur diterbitkeun dina Journal of the Amérika College of kardiologi dina bulan Désémber 2016, anu pangarang kapanggih yén "dibandingkeun kalayan perawatan biasa, leungitna beurat ngaliwatan bedah bariatric ngurangan résiko fibrillation atrium diantara jalma keur diolah pikeun obesitas parna. "Narikna, pangaruh resiko-réduksi ieu paling diucapkan di jalma ngora tur di urang kalawan tekenan getih luhur.
Éta ogé sia noting nu bedah bariatric bisa ngahasilkeun leungitna beurat teuing gede leuwih istilah pondok, sabab ditempo dina ulikan Dr. Sundstrom urang, nu, ku sataun sanggeus dioperasi, penderita leungiteun rata-rata 41 pon leuwih ti jalma anu dilaksanakeun ngan parobahan gaya hirup (tapi teu bedah).
Dina bagian badag alatan nurun ieu leungitna beurat gancang leuwih mangrupa istilah rélatif pondok, bedah bariatric geus kapanggih dina loba studi pikeun ngahasilkeun nurun signifikan dina ongkos diabetes sarta tekanan darah tinggi, anu dina gilirannana ngurangan résiko sakabéh pikeun panyakit jantung ( saprak duanana diabetes jeung darah tinggi nu faktor résiko keur panyakit jantung).
Nu Anjeun a Calon pikeun Bariatric Bedah?
Ku kituna, Anjeun bisa jadi wondering lamun aya calon keur bedah bariatric. Terus di pikiran nu aya sababaraha rupa béda tina prosedur beurat-leungitna bedah, tapi lolobana prosedur ieu ngalakukeun gaduh syarat eligibility sarupa.
Dumasar kana éta pedoman obesitas panganyarna dileupaskeun ku Amérika Heart Association (AHA), nu Amérika College of kardiologi (Priangan), sarta The obesitas Society (Tos), bedah bariatric bisa jadi hiji pilihan pikeun penderita sawawa anu minuhan kriteria nu tangtu.
kriteria ieu ngawengku hiji indéks massa awak (BMI) 40 atawa leuwih gede, atawa BMI 35 atawa gede dina sabar anu boga kaayaan médis séjén (katelah "kaayaan comorbid") disababkeun ku obesitas. Panitia tulisan obesitas guideline henteu manggihan bukti cukup pikeun nyarankeun bedah bariatric pikeun pasien anu boga BMIs nu tumiba handap cutpoints ieu.
guideline nu salajengna advises dokter perawatan primér jeung nu lianna miara penderita obesitas kalawan BMI tinggi mun cobian "perlakuan behavioral sareng atawa henteu sareng pharmacotherapy" heula, lajeng upami ieu teu digawé babarengan jeung diet jeung gaya hirup lianna ukuran pikeun ngahontal leungitna beurat cukup, bariatric bedah bisa dianggap.
Ku kituna éta krusial ngabahas ieu kalawan dokter anjeun, anu bisa mantuan Anjeun mutuskeun lamun anjeun memang calon alus keur bedah bariatric na, upami anjeun, anu prosedur bakal jadi katuhu pikeun anjeun.
Cara séjén Dupi Anjeun Ngurangan Risiko anjeun pikeun Panyakit Jantung
Salian leungitna beurat, aya sababaraha cara penting lianna nu bisa ngurangan résiko anjeun panyakit jantung sacara umum tur haté gagalna hususna.
Kahiji, nyaho nomer Anjeun. Ieu ngandung harti teu meunang koléstérol anjeun dipariksa, tekanan getih Anjeun dipariksa, sarta gula getih anjeun dipariksa pikeun pre-diabetes atawa diabetes. Nyandak muatan tina kaséhatan Anjeun diperlukeun nyaho dimana nu nuju mimitian ti, jadi anjeun bisa nyaho nu faktor résiko anjeun gaduh na nungkulan unggal hiji pikeun ngurangan résiko anjeun sakabéh.
Sakumaha nu kabukti ayeuna kaluar, loba parobahan gaya hirup anu tetep sakabéh faktor résiko ieu di pariksa nu sarupa, sarta maranéhna bakal nulungan urang ngajaga beurat cageur, teuing. Anjog hiji gaya hirup haté-cageur hartina lalaki latihan poean tur handap kabiasaan dahar cageur .
Hiji gaya dietary, hususna, geus ditémbongkeun, waktos na deui, leuwih dekade panalungtikan, pikeun nyegah panyakit jantung, sarta yén nyaéta diet Tengah.
Tinimbang mahluk diet fad yén mangka pilih solely pikeun tujuan jangka pondok tina leungitna beurat, diet Tengah mangrupakeun pilihan gaya hirup, cara dahar keur sesa hirup salah urang. Ieu teh gaya alami dahar pikeun kalolobaan pangeusi nagara sabudeureun Mediterania Laut-kituna ngaran.
Diet Tengah nekenkeun konsumsi sakabeh bungbuahan sarta sayuran , séréal sakabeh, kacang tangkal, minyak zaitun tambahan-parawan, lauk jeung jangjangan, sarta anggur (utamana anggur beureum) dina moderation.
Salaku hiji bonus ditambahkeun, diet Tengah ogé geus kapanggih nepi ka nyumbang kana leungitna beurat tur ka résiko handap kanker payudara .
> Sumber:
Estruch R, naros E, Salas-Salvadó J, et al. Pencegahan primér panyakit cardiovascular ku diet Tengah. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Niskala L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Bedah Bariatric sarta résiko anyar-awal fibrillation atrium dina subjék obese Swedia. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / Priangan / Tos guideline keur manajemen kaleuwihan beurat tur obesitas di sawawa: laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek jeung The obesitas Society [diterbitkeun online November 27, 2013]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, raka C, et al. Amérika Association Heart ilmiah sesi 2016. abstrak (sési poster) dibere hirup on November 14, 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, et al. 2013 ACCF / AHA guideline keur manajemen gagalna jantung: laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. Sirkulasi 2013 Jun 5 [Epub dihareupeun print].