The myelopathy istilah ngandung harti masalah jeung tulang tukang, nu bisa ngabalukarkeun numbness, kalemahan, dysautonomia , sareng nu sanesna. Aya loba mungkin sabab béda tina myelopathy. Inféksi teu ngabalukarkeun paling umum, tapi dokter kudu ngakuan eta lantaran inféksi merlukeun tipena béda perlakuan. Virus, baktéri, fungi, atawa parasit tiasa sadayana diterangkeun ka ruksakna tulang tukang.
Candak katingal ngadeukeutan di 10 jenis handap inféksi tulang tukang.
virus
Manusa immunodeficiency virus (HIV): komplikasi Neurological of HIV pisan umum dina mangsa tangtu panyakit. Sababaraha komplikasi ieu alatan inféksi opportunistic nu ngamangpaatkeun sistim imun ngaruksak awak. HIV sorangan, sanajan, bisa nyerang sistim saraf, kaasup tulang tukang. Studi nalungtik cords tulang tonggong jalma nu tos maot kalayan HIV geus kapanggih a myelopathy unik di antara 11 persen keur 22 persén cords tulang tonggong. Nalika penderita ieu miboga gejala, maranéhna bakal the wadul of tingling na ngarareunah di suku maranéhanana, dituturkeun ku kelemahan sarta leungitna kasaimbangan. Mindeng, leungitna bowel atawa kadali kandung kemih bisa nuturkeun. Biasana, raos Geter jeung rasa posisi (proprioception) anu sabagean gede leuwih ti itungan séjénna kawas suhu atanapi nyeri. Salian nyampurkeun HIV, a workup teleb ieu diperlukeun ngaluarkeun inféksi lianna atawa kasakit kayaning lymphoma .
Manusa T-sél tipe virus lymphotropic 1 (HTLV-1): virus Ieu paling umum di wewengkon tropis, sarta jadi myelopathy disababkeun ku virus ieu dipikawanoh salaku tropis paraparesis spastic (TSP), atawa HTLV-1-pakait myelopathy (Ham ). Kelemahan lalaunan tumuwuh leuwih taun. parobahan indrawi na dysautonomias oge umum.
Virus herpes: The kulawarga herpes virus ngawengku varicella zoster (VZV, anu ngabalukarkeun cacar), herpes simpléks virus (HSV), Epstein-Barr virus (EBV, anu ngabalukarkeun mononucleosis ), sarta cytomegalovirus (CMV) . Kabéh bisa ngabalukarkeun panyakit dina tulang tukang.
VZV ngabalukarkeun shingles sanggeus reactivated dina ganglion dorsal root deukeut tulang tukang, hasilna dina baruntus pisan nyeri. A myelitis bisa datangna dina dina waktos anu sareng jadi baruntus nu, hasilna kalemahan, tapi ogé bisa jadi datangna on lalaunan jeung tanpa baruntus di jalma anu immunosuppressed.
Myelitis disababkeun ku virus herpes lianna, kayaning HSV, geus langka di urang mibanda sistim imun gembleng. Dina pamadegan anu sistim imun nu ruksak, kayaning maranéhanana jeung inféksi HIV parna, virus kawas CMV bisa ngabalukarkeun myelitis kalawan numbness, kelemahan, sarta ingetan kemih. Perlakuan jeung agén antiviral mangrupa kursus best of Peta dina kaayaan ieu, sakumaha ogé koréksi imunosupresi, upami mungkin.
- Enteroviruses: The pangalusna-dipikawanoh enterovirus mun ngainféksi tulang tukang téh polio, nu Thankfully geus jadi langka pisan di nagara maju. Kawas amyotrophic gurat sclerosis (Hawking), polio mangaruhan tanduk anterior sél tina tulang tukang, anjog ka paralisis tanpa parobahan indrawi. Sanajan paralisis disababkeun ku polio sabenerna hiji komplikasi ilahar (1 persén ka 2 persén), épék na anu parna sarta éta ngabalukarkeun umum tatu na rumah sakit dugi mecenghulna imunisasi mantuan ngabasmi gering.
Virus Nil Kulon : virus Nil Kulon anu dibawa ku reungit. komplikasi Neurological lumangsung dina kira 5 persen pasien kainféksi, kaasup meningitis atawa paralisis. Kawas polio, paralisis ieu panginten janten alatan leungitna sél anterior tanduk. Ventilasi mékanis bisa jadi perlu lamun gejala jadi sahingga parna.
sipilis
Sipilis geus disebut "hébat mimicker" dina neurologi lantaran kasakit tiasa ngalakukeun praktis nanaon dina sistim saraf. Kasakit biasana nyerang sistim saraf dina sataun inféksi, tapi ngan kira 5 persén urang kalawan sipilis ngembangkeun masalah klinis.
Kusabab sipilis biasana bray saméméh kasempetan pikeun masalah neurological bisa timbul, komplikasi ieu kiwari jarang. Diantara loba guises poténsi inféksi syphilitic, kasakit tulang tukang éta sapuluh kali leuwih umum ti batur. Sanggeus anu hiji meningomyelitis sarta panyakit vascular tulang tonggong. Sadayana, lajeng, inféksi sipilis tiasa dampak ka tulang tukang dina rupa-rupa cara.
istilah "tabes dorsalis" nujul kana paling umum karusuhan ari tulang tonggong nu bakal pakait sareng sipilis, sarta eta biasana tumuwuh 10 nepi 15 taun sanggeus inféksi awal. Dina 70 persen pasien ieu, periode parna tina nyeri teh gejala munggaran. Ieu dituturkeun ku peluh jeung masalah kandung kemih sarta control bowel. Numbness, tingling, sarta masalah séjén kalawan hasil sensasi. Fase hareup ngalibatkeun parna ataxia tina suku, anu ngajadikeun eta progressively hésé leumpang. Pamustunganana, tahap ahir nya paralisis lengkep suku.
Meningomyelitis mangrupa peradangan jaringan sabudeureun tulang tukang ogé tulang tukang sorangan. The gejala kahiji nyaeta rasa leg heaviness. leungitna indrawi aya minimal, tapi suku jadi progressively lemah.
Sipilis ogé bisa ngabalukarkeun vasculitis nu nyababkeun ruksakna ischemic kana tulang tukang ku motong kaluar aliran getih, atawa bisa ngabalukarkeun growths abnormal disebut gummas nu lalaunan niiskeun serat saraf alam di ari. Untungna, kasakit biasana responds ogé mun pénisilin .
tuberkulosis
Kawas sipilis, tuberkulosis bisa ngabalukarkeun kavling rupa béda tina gangguan neurological, tapi untungna, eta geus langka di nagara maju. Paling umum masalah tulang tukang dihasilkeun tina lesions bony di tulang tonggong nyebarkeun jeung tulang tukang. nyeri deui teh gejala awal paling umum, sakumaha ari geus enveloped ku nanah ti Vertebra kainféksi.
Abscesses baktéri
Hiji bisul mangrupa inféksi nu geus walled kaluar ti sésana awak ku sistim imun awak. hasilna mangrupakeun kumpulan ngandung of nanah. tumuwuhna ieu sakapeung bisa ngabareuhan, anjog ka komprési tina struktur normal dina awak, kaasup kana tulang tukang. Ngabalukarkeun paling sering di abscesses tulang tukang téh Staphylococcus aureus. inféksi geus dipisahkeun tina sesa awak, sangkan mere antibiotik anu biasana henteu pendekatan pangalusna, saprak aya jalan keur ubar maot pawates. A neurosurgeon bisa jadi diperlukeun jang ngaleupaskeun bisul nu tanpa rupturing dinya na spilling inféksi kana awak.
inféksi jamur
Hiji panyakit jamur nu infects ngan éta tulang tukang geus langka, sarta eta biasana lumangsung ngan dina eta kalawan sistim imun compromised. Sababaraha fungi, kayaning Aspergillus, bisa narajang spasi epidural tulang tonggong, jeung sajabana bisa ngakibatkeun growths disebut granulomas nu bisa niiskeun anu tulang tukang.
inféksi parasit
Bari inféksi parasit tina tulang tukang anu langka di nagara industrialized, inféksi Schistosoma sakuliah dunya téh salah sahiji sabab paling umum tina myelopathy tepa. Ieu téh biasana kapanggih di Amérika Kidul, Aprika, jeung Asia wétan. The organisme ilaharna hirup dina cai tawar, sarta jalma bisa jadi kainféksi lamun ngojay dina cai éta. The canine cacing pita Echinococcus granulosus bisa ngabalukarkeun cysts nu niiskeun ka tulang tukang. Cysticercosis ogé bisa ngalibetkeun tulang tukang di ngeunaan 5 persén kasus. Paragonimiasis mangrupakeun fluke paru nu bakal utamina kapanggih di Asia jeung bisa kaala ku dahar keuyeup tawar kirang asak. Kabéh pamustunganana bisa hasil dina numbness, tingling, kelemahan, sarta masalah sejenna disababkeun ku myelopathy.
Bari inféksi ieu tiasa dramatis, frightening, sarta mindeng serius, kaleresan aya nu kalobaannana mangrupakeun treatable lamun aya dicirikeun appropriately, utamana lamun maranéhna téh kapanggih pas mungkin.
> Sumber:
> Goodman, BP. Approach diagnostik mun Myeloneuropathy; Continuum: tulang tonggong ari, Akar, sarta plexus Gangguan Jilid 17 Jumlah 4, Agustus 2011.
> AH Ropper, MA Samuels. Adams na Koswara urang Prinsip neurologi, ed 9: The Pausahaan McGraw-Hill, 2009.