Bari sababaraha pangobatan heubeul pikeun leungitna beurat (pamadegan anu geus di pasar pikeun sahenteuna dasawarsa, sarta maranéhanana anu geus ditarik ti pasar) geus dipikawanoh efek samping serius, éta teu geus dugi 2016 yén épék cardiovascular husus ngeunaan nu leuwih anyar pangobatan leungitna beurat geus dicaritakeun, reviewed, sarta diringkes ku ahli cardiovascular.
The pangobatan anti obesitas anu geus disatujuan ku AS Pangan sarta Narkoba Administrasi (FDA) saprak 2010 geus dipikaresep gede sarta topik tina perdebatan lumangsung di masarakat kardiologi. Obesitas mangrupakeun faktor résiko dipikawanoh pikeun kasakit cardiovascular, sarta parobahan gaya hirup geus lila jadi andalan salaku garis mimiti terapi.
Sanajan kitu, di urang di saha parobahan gaya hirup teu cukup keur dipicuna jumlah cukup leungitna beurat sangkan dampak healthful, atanapi di jelema nu geus bisa ngalaksanakeun parobahan gaya hirup disarankeun kawas diet sehat sarta latihan , pangobatan anti obesitas mungkin gaduh peran. Pangobatan ieu bisa datangna kalawan resiko cardiovascular, sanajan, jeung dugi Dr. Vorsanger sareng kolega Anjeun diterbitkeun mangrupa review sarta kasimpulan efek cardiovascular agén ieu dina Agustus 2016 ngaluarkeun tina Journal of the Amérika College of kardiologi, ieu efek samping cardiovascular éta teu ogé dijelaskeun.
Balukar Saxenda (liraglutide)
Saxenda (liraglutide) ieu disatujuan ku FDA on December 23, 2014, salaku pilihan perlakuan pikeun manajemén beurat kronis. Di Amérika Serikat, Saxenda ieu dipasarkan ku Novo Nordisk, Inc. Ubar ieu milik hiji kelas badag obat, dipikawanoh biochemically sakumaha péptida-1 (GLP-1) agonists reséptor glucagon kawas, mimitina dibawa ka pasar pikeun pengobatan tipe diabetes 2.
Versi tina Saxenda (liraglutide) anu digunakeun pikeun pengobatan diabetes sabenerna ngarupakeun dosis handap liraglutide anu dipasarkan handapeun ngaran merk Victoza. Victoza / Saxenda ngaronjatkeun sensitipitas sél dina pankréas ka glukosa, temahna pankréas alat anu fungsina leuwih éféktif dina nulungan ka glukosa jelas (gula) ti saluran getih.
Saxenda ogé ngabalukarkeun leungitna beurat ku nimpah Jalur sentral dina uteuk ngamajukeun satiety, sahingga jalma ngarasa lengkep gancang. Peta sentral ieu bisa ngurangan napsu jeung ngakibatkeun dahar kirang, nu dina hasil péngkolan dina leungitna beurat.
Tapi épék naon Saxenda gaduh on jantung? Dina percobaan klinis, Saxenda ieu kapanggih mun hasil dina serelek leutik di tekanan getih systolic (jumlah luhur) kira 2.8 milimeter raksa. Sanajan kitu, perlakuan jeung Saxenda ieu ogé ditingalikeun bisa pakait sareng paningkatan dina laju jantung 3 ketukan per menit. obat leungitna beurat heubeul anu ngaronjat denyut jantung anu ahirna kapanggih bisa pakait sareng efek samping langkung serius cardiac, jadi ieu téh hiji aréa bahan perhatian jeung wewengkon penting pikeun lalajo pikeun panalungtikan salajengna.
Ieu kudu dicatet yén, pikeun ayeuna, percobaan klinis kayaning sidang skala Purwokerto, nu ieu dilaporkeun dina Journal Internasional obesitas ku Wadden sareng kolega Anjeun di 2013, geus kapanggih acara cardiac serius (kawas serangan jantung jeung pati cardiac) janten jarang kalawan Victoza / Saxenda; kanyataanna, acara serius sapertos éta sabenerna handap dina grup Victoza / Saxenda ti di group placebo (eta mah nyokot Victoza / Saxenda).
Dina sidang Purwokerto skala sorangan, aya ngan hiji maot alatan gagal jantung, sarta maot anu lumangsung di grup placebo; pamilon ulikan anu nyokot Victoza / Saxenda teu boga acara cardiac serius pisan.
Sugan paling impressive, dina sidang pamimpin, hasil cardiovascular nu kabéjakeun online di New England Journal of Medicine Juni 2016, kira-kira 9,300 penderita diabetes anu éta dina resiko tinggi pikeun kasakit cardiovascular anu nalungtik, sarta sanggeus lima taun, maranéhanana anu nyokot Victoza kungsi laju handap maot alatan kasakit cardiovascular, kitu ogé ongkos handap serangan jantung sarta stroke.
Ti hasil misalna, loba ahli anu tempo beuki serius likelihood nu Victoza sabenerna mantuan nyegah panyakit cardiovascular di penderita diabetes. Sanajan kitu, éta pohara penting pikeun dicatet yén kacindekan kieu teu tiasa acan jadi extrapolated ka penderita tanpa diabetes anu nyokot Saxenda ukur pikeun leungitna beurat. Studi diperlukeun pikeun evaluate épék cardiovascular misalna tina Saxenda di dosis 3-milligram dipaké pikeun pengobatan obesitas geus cukup teu acan rengse.
The Balukar tina Contrave (naltrexone / bupropion)
Contrave (naltrexone / bupropion) ieu disatujuan ku FDA on September 10, 2014, keur pengobatan obesitas. Hal ieu dipasarkan ku Orexigen Therapeutics, Inc., sarta ngandung dua pangobatan dina hiji karacunan: naltrexone na bupropion.
Naltrexone, dipaké nyalira, asalna disatujuan ku FDA salaku perlakuan pikeun kecanduan opioid na gumantungna alkohol. Bupropion, dipaké sorangan, geus disatujuan tur dipaké pikeun pengobatan depresi, karusuhan afektif musiman (Sedih), sarta gencatan patempuran roko.
Duaan di nambahan-release tablet of Contrave kitu, dua pangobatan ngagabungkeun ngabalukarkeun leungitna beurat.
Duanana pangobatan ieu geus saméméhna geus kapanggih nepi ka boga efek samping nu ngalibetkeun jantung sarta sistem cardiovascular. Dina sababaraha hal, efek tina Contrave on kompa jantung sarta tekenan getih némbongan janten teu nguntungkeun. Dina percobaan klinis, Contrave ieu kapanggih nambahan duanana tekanan getih sarta denyut jantung.
Di sisi séjén, efek tina Contrave dina profil kolesterol geus kapanggih janten rada nguntungkeun, kalawan nambahan katingal dina koléstérol HDL (ilahar disebut "alus" koléstérol) jeung nurun dina duanana koléstérol LDL (nu "awon" koléstérol) jeung trigliserida (asam lemak dina getih).
The Balukar tina Qsymia (phentermine / topiramate)
Qsymia (phentermine / topiramate) ieu disatujuan ku FDA dina 2012 sarta geus dipasarkan ku VIVUS. Kawas Contrave, éta ogé ngandung dua pangobatan dina hiji karacunan: phentermine na topiramate.
Phentermine ku sorangan bisa ngurangan napsu jeung ningkatkeun pengeluaran énergi ragana, kukituna hasilna leungitna beurat. Kanyataanna, phentermine teu ubar anyar pikeun tujuan ieu, sakumaha eta ieu disatujuan taun 1959 ku FDA pikeun pengobatan jangka pondok tina obesitas. Geus tradisional geus dugi ku efek samping nu tangtu, kumaha oge, nunjukkeun yen mékanisme miboga Peta ngalibatkeun ngaronjatkeun norépinéfrin (adrenaline) tingkat dina awak urang.
Topiramate, di sisi sejen, boga mékanisme rada eces ngeunaan ngabalukarkeun leungitna beurat, kalawan sababaraha jalur keur postulated, kaasup reductions misah di napsu jeung adiposa wkwk (gajih). Topiramate nyalira, dipaké dina dosis leuwih luhur ti dosis nu nembongan di Qsymia, bisa ngabalukarkeun leungitna beurat 2,2 persen keur 5,3 persén beurat awak mimiti.
Qsymia ngagabungkeun duanana phentermine na topiramate dina karacunan tunggal jeung di dosis leuwih handap boh ubar dipaké nyalira. Qsymia diuji di opat percobaan klinis, sareng di tungtungna, alatan efek samping na cardiac, nu FDA mandated informasi anu muncul dina labél na nyarios yén pamakéan na teu dianjurkeun dina pasien kalayan panyakit jantung panganyarna atanapi stabil.
Efek samping cardiac nu geus bahan perhatian jeung kombinasi nginum obat ieu kaasup ongkos haté luhur, ku perhatian husus pikeun ngembangkeun tachycardia (wirahma haté gancang) di penderita tangtu.
Naha Dupi aya peryogi pikeun Anti obesitas pangobatan?
Jeung Médis Association Amérika (Ama) sacara resmi dimaksudkeun obesitas sakumaha panyakit dina 2013, leuwih ti sapertilu (35 persén) tina AS sawawa jadi bearers sahiji panyakit kronis panganyarna bisa dikaitkeun kalayan ngaronjat resiko pikeun kasakit cardiovascular.
Sanajan parobahan gaya hirup terapi, ngaliwatan parobahan dietary sehat sarta aktivitas fisik deui, kénéh strategi heula-garis pikaresep for kalah beurat, loba jalma kalawan obesitas geus kapanggih eta hese, pikeun sagala rupa alesan, pikeun ngahontal leungitna beurat nyukupan ngaliwatan gaya hirup robah nyalira. Lebetkeun ubar anti obesitas, nu alamat butuh pilihan médis tambahan pikeun nyampurkeun obesitas.
Naon Kudu Anjeun Naha Mun anjeun Nyandak Salah sahiji Narkoba ieu?
Salawasna ngabahas kalawan dokter Anjeun wae efek samping potensi anu nginum obat anyar, sarta pastikeun dokter anjeun weruh sajarah-utamana médis pinuh anjeun lamun anjeun ngagaduhan sajarah panyakit cardiovascular, kaasup tekanan tinggi getih, panyakit jantung, atawa stroke.
Mun anjeun ngalakukeun salah sahiji pangobatan luhur jeung anjeun ngalaman salah sahiji efek samping cardiac didaptarkeun, atawa lamun ngawitan ngalaman épék ngarugikeun nu teu didaptarkeun tapi maneh yakin bisa jadi alatan nginum obat Anjeun, pastikeun pikeun mawa ieu perhatian tina profésional médis Anjeun langsung.
Ngawas tekanan getih anjeun sarta denyut jantung (pulsa) bari nyandak pangobatan ieu, sarta ngantep dokter Anjeun nyaho lamun catetan sagala parobahan signifikan.
Ogé, importantly, tetep mantau beurat Anjeun. Cara pangalusna pikeun ngalakukeun ieu téh pikeun beuratna diri di waktu nu sami unggal poe. Lamun teu ningali beurat keur leungit bari anjeun ngalakukeun salah sahiji pangobatan ieu, teras tamba teu meunang digawé pikeun anjeun, atawa faktor sejen bisa jadi dina antrian. Dina boh bisi, ngobrol dokter Anjeun jadi Anjeun bisa nangtukeun naha atawa henteu tetep nyokot nginum obat teh.
sumber:
Marso SP, Poulter NR, Nissen SE, et al. Penyidik pamimpin sidang. Liraglutide sarta hasil cardiovascular di diabetes tipe 2. N Engl J Med. 2016 Jun 13 [E-pub dihareupeun print]
Secher A, Jelsing J, Baquero AF, et al. The arcuate inti mediates GLP-1 reséptor agonist liraglutide-gumantung leungitna beurat. J Clin investasi. 2014; 124: 4473-4488.
Vorsanger MH, Subramanyam P, Weintraub HS, et al. Épék Cardiovascular tina agén leungitna beurat anyar. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 849-859.
Wadden TA, Hollander P, Klein S, et al. Pangropéa beurat sarta leungitna beurat tambahan kalayan liraglutide sanggeus low-kalori-diet-ngainduksi leungitna beurat: nu Purwokerto skala randomized ulikan. Int J Obes (Lond). 2013; 373: 11-22.