Kombinasi a HMO jeung PPO a
Hiji titik-of-jasa (Pos) rencana nyaéta kombinasi hiji organisasi pangropéa kaséhatan (HMO) sarta organisasi panyadia pikaresep (PPO).
Ilaharna, point of rencana jasa boga jaringan nu dilampahkeun teuing kawas hiji HMO. Kahiji, anjeun nyokot hiji dokter jaga primér , anu lajeng manages jeung koordinat perawatan anjeun dina jaringan. The dokter perawatan primér janten jawab nyieun saran sajauh kursus perlakuan, kunjungan spesialis, pangobatan, sareng nu sanesna.
Titik-of-jasa rencana oge ngidinan Anjeun pikeun ngagunakeun panyadia anu teu di jaringan ditunjuk .
Sanajan kitu, lamun milih balik kaluar-of-jaringan pikeun perawatan, anjeun bakal mayar leuwih salaku hasilna. Dina-jaringan dokter na spesialis anu favored.
rencana ieu téh dipikawanoh salaku titik-of-jasa rencana sabab tiap waktu nu peryogi kasehatan (waktu atawa "titik" tina jasa), anjeun tiasa mutuskeun cicing di-jaringan sarta ngidinan dokter perawatan primér anjeun pikeun ngokolakeun perawatan anjeun, atawa anjeun tiasa mutuskeun balik luar tina jaringan on sorangan tanpa rujukan ti dokter perawatan primér Anjeun.
HMO
A rencana titik-of-jasa boga sababaraha karakteristik organisasi pangropéa kaséhatan, atawa HMO. Mun hiji individu geus enrolled dina organisasi pangropéa kaséhatan, aranjeunna dipikaresep bakal nampa hiji mayoritas perawatan maranéhanana ti panyadia dina jaringan.
HMOs merlukeun hiji individu pikeun milih dokter perawatan primér, saha lajeng jawab menata kasehatan anjeun bade ka hareup.
The dokter perawatan primér janten jawab nyieun saran sajauh kursus perlakuan, kunjungan spesialis, pangobatan, sareng nu sanesna. The dokter perawatan primér ogé nyadiakeun referrals keur naon jasa perlu sejenna dina jaringan.
Mun anjeun teu boga rujukan ti dokter perawatan primér anjeun, atawa anjeun mutuskeun buka dokter béda diluar jaringan rencana kaséhatan anjeun , anjeun bakal paling dipikaresep kudu mayar sagala atawa kalolobaan biaya keur ngurus eta, sabab moal jadi katutupan ku HMO nu.
HMOs biasana mibanda copayments leutik keur kunjungan dokter jeung ubar resép na euweuh klaim ka berkas.
PPO
A rencana titik-of-jasa ogé babagi sababaraha ciri mibanda organisasi panyadia pikaresep atawa PPOs. Hiji organisasi panyadia pikaresep mangrupakeun rarancang kaséhatan anu boga kontrak jeung jaringan-rupa "pikaresep" panyadia. Anjeun bisa milih perawatan Anjeun atawa jasa kaluar tina jaringan. Teu kawas hiji organisasi pangropéa kaséhatan, dina PPO Anjeun teu kedah milih dokter perawatan primér jeung anjeun teu kedah referrals ningali panyadia séjén dina jaringan.
Lamun nampi perawatan anjeun ti dokter anu geus dina jaringan pikaresep, anjeun lajeng bakal ukur jadi jawab Mayar Anjeun deductible taunan sarta ilaharna leutik copayment for neng Anjeun.