Patarosan: Naha kuring dupi Paké Methadone?
Methadone - teu yén ubar pikeun addicts Srikandi?
Éta pertanyaan Abdi biasa pisan nguping béja ti penderita leery jeung kulawarga basa kuring ngawartosan aranjeunna yen dokter maranéhna geus maréntahkeun Methadone keur nyeri. Bari éta leres yen methadone ieu dipaké pikeun ngubaran gejala ditarikna narkotika, methadone ogé pisan nginum obat mujarab pikeun ngubaran sedeng pikeun parna nyeri .
Morfin geus earned judul tina Standar Emas pikeun control nyeri , anu opioid sakabeh batur anu dibandingkeun jeung kusabab éféktivitas anak, betah administrasi tur béaya rendah. Mun morfin téh jadi pinunjul, naha bakal urang kantos nganggo methadone?
ngajawab:
Mun urang keur bade ngawitan ngabandingkeun methadone kalawan morfin, urang kudu ngamimitian jeung prinsip dasar nyeri. Nyeri bisa dibagi jadi dua tipe guaran fisiologis: nociceptive na neuropathic. Nyeri Nociceptive umumna disababkeun ku tatu wkwk (nyeri somatic) atawa tatu pikeun organ internal (nyeri visceral). Nyeri Neuropathic disababkeun ku tatu atawa ngahina ka saraf di boh sistim saraf pusat atawa awak periferal.
Kami dikaruniai reséptor opiate di brains urang nu ngidinan awak urang ka ngabales pangobatan nyeri opioid. Mayoritas reséptor ieu digolongkeun dina mu jeung reséptor délta sarta persentase leutik anu NMDA. Nyeri Nociceptive ieu utamina dimédiasi ku reséptor mu jeung nyeri neuropathic ku délta jeung reséptor NMDA ; morfin ngiket pikeun reséptor mu ukur, bari methadone ngiket ka mu, délta na NMDA.
Morfin teu hiji pakasaban alus teuing tina nyampurkeun loba rupa nyeri, tapi kusabab alatan kamampuhna pikeun ngabeungkeut 100% reséptor opiate, methadone mungkin ngalakukeun hal eta malah hadé.
Opiate karacunan sarta Balukar Sisi
Opiates, kayaning morfin, ngahasilkeun métabolit basa aranjeunna keur direcah dina awak. métabolit ieu tiasa ngawangun up dina awak sarta ngabalukarkeun gejala karacunan opiate.
karacunan Opiate nyaeta dasarna mangrupa overdose hiji opiate ngarah kana kadar bahya dina awak sarta ngabalukarkeun gejala kayaning restlessness, halusinasi, tremor na létoy.
Methadone teu ngahasilkeun métabolit sahingga teu boga "siling," atanapi dosis maksimum. Methadone oge gampang metabolize ku ati, sarta kurangna miboga métabolit ngajadikeun eta hiji pilihan unggulan nginum obat nyeri keur loba pasien kalayan ati turun fungsi atawa gagal ginjal.
Efek samping umum tina opiates kaasup kabebeng, seueul sarta utah, drowsiness, itching, galau jeung depresi engapan (kasusah engapan). Loba pasien geus dilaporkeun panurunan dina ngarugikeun mangaruhan kasebut saenggeus ganti mun methadone ti opiate sejen.
Mangpaat anu leuwih ti Methadone
Jadi methadone leuwih efektif ti morfin di nyampurkeun nyeri tur ilaharna ngabalukarkeun kirang épék ngarugikeun , tapi warta alus teu eureun di dinya. benefit sejen tina methadone téh nambahan paruhna. Hiji satengah hirup is the time diperlukeun pikeun satengah kuantitas ubar bisa métabolismena atawa ngaleungitkeun ku prosés biologis normal. Kusabab ieu diperpanjang satengah hirup, methadone miboga éfék nyeri-relieving of 8 nepi ka 10 jam, bari biasa release nonextended morfin ukur relieves nyeri salila 2 nepi ka 4 jam.
Ieu ditarjamahkeun jadi kirang sering dosing keur sabar, biasana dua atawa tilu kali sapoé.
Jeung tukang, tapi teu saeutik, methadone pisan ongkos-éféktif. A suplai bulan has methadone waragad ngeunaan $ 8, bari morfin ilaharna bakal ngarugikeun leuwih $ 100. opiates lianna, kayaning Oxycontin na Fentanyl, bakal ngarugikeun malah leuwih.
Halangan pikeun Methadone Paké
Kuring gaduh Anjeun yakin yén methadone mangrupakeun nginum obat gede pikeun nyeri ? Mun kitu, anjeun bisa manggihan diri wondering naha ayeuna teh henteu dianggo deui sering. Kuring geus nanya ka sual sarua jeung sababaraha ahli médis, sarta Kuring geus manggihan yén saluareun stigma yén methadone mawa, loba ahli médis ngan teu nyaman resep eta.
Kusabab nambahan satengah hirup methadone urang, éta lalaunan ngawangun up dina awak sarta bisa nyandak 5 nepi ka 7 poé pikeun tingkat pikeun nyaimbangkeun. Antukna, sabar perlu diawaskeun raket keur tanda karacunan. Ieu umumna mah masalah pikeun penderita on palliative atanapi miara hospice , sabab geus keur dituturkeun raket tur biasana boga aksés ka perawat sarta médis 24 jam sapoé. kantor A dokter has urang teu gaduh kapasitas ngawas penderita nu raket, anu bisa jadi bagian tina ragu maranéhna pikeun nulis resep eta.
halangan lianna anu atikan dokter jeung kahoream sabar urang. Methadone masih dipikawanoh lega salaku ubar pikeun addicts narkoba. Stigma yén ieu lalaunan keur chipped jauh di salaku ahli médis neruskeun ngadidik peers maranéhanana dina mangpaatna tur umum nilik beuki loba pasien nyungsi relief kusabab eta.
sumber:
Ayonrinde OT, Sasak DT. The rediscovery of methadone pikeun manajemén nyeri kanker. Med J Aust 2000; 173: 536-40.
Sadikin MP, Walsh D. Methadone pikeun relief tina nyeri kanker: a review ngeunaan pharmacokinetics, pharmacodynamics, interaksi ubar jeung protokol administrasi. Rojongan Kangker Kamanusaan sarta Studi 2001; 9: 73-83.
Toobs JD, Kral, LA. Methadone Treatment pikeun Pain Amérika. Am Fam DOKTER 2005; 71: 1353-8.