Sumuhun, Lamun Anjeun Gawé pikeun Dunungan Leutik; Meureun di Future Upami
The Act Kamanusaan sarta Studi Affordable ngan merlukeun dunungan nawarkeun kauntungan-ka asuransi kaséhatan pagawé anu dianggo sahanteuna 30 jam per minggu-lamun éta hasil boga 50 atawa leuwih karyawan . Tapi 96 persén dunungan di AS gaduh kurang ti 50 karyawan, tur anu sahingga teu diperlukeun pikeun nawarkeun kauntungan kaséhatan mun pagawe maranéhanana.
Loba di antarana do, tangtu. Numutkeun hiji survéy dilakukeun ku Transamerica Center pikeun Studi Kaséhatan dina bulan Agustus 2015, kauntungan asuransi kaséhatan anu ditawarkeun ku 61 persén usaha kalawan kurang ti 50 karyawan (sanajan nu bisa jadi estimasi tinggi; a Nasional Federation of Usaha Mandiri analisis dituduhkeun yén ngan 29 persén usaha kalawan kurang ti 50 pagawé anu maturan sinyalna dina 2015).
rencana asuransi kaséhatan grup leutik anu sadia di unggal kaayaan, jeung dunungan jeung kurang ti 25 karyawan tiasa layak pikeun kiridit pajeg kasehatan bisnis leutik, gumantung kana panghasilan rata karyawan maranéhna 'na sabaraha tina premiums anu dibayar ku dunungan.
Tapi naon ngeunaan jalma anu dianggo pikeun sakabéh sahiji usaha leutik nu teu nawiskeun kauntungan asuransi kaséhatan? Éta kudu make pasar asuransi kaséhatan individual, dimana maranéhna bisa meuli sinyalna ngaliwatan bursa asuransi kaséhatan , atanapi luar bursa nu (subsidi mah teu aya di luar bursa nu).
Dunungan Reimbursement meunang sakumaha tina 2017
Pikeun rencana dibeuli di pasar individu (atawa mareuman-tukeur), nu enrollee-sabalikna hiji dunungan-tanggung jawab Mayar nu premiums, najan subsidi (anu sabenerna sks pajak ) nu sadia di bursa pikeun jalma nu cocog dumasar on panghasilan maranéhanana.
Tapi aturan palaksanaan ACA mimiti dicaram dunungan ti reimbursing karyawan pikeun asuransi kaséhatan pasar individu.
Ieu robah sakumaha tina 2017, di handapeun 21 Abad cures Act (rinci leuwih handap), tapi hayu urang nyandak katingal di kumaha aturan anu diinterpretasi saméméh 2017:
The ACA sorangan ditinggalkeun masalah ieu rada kabuka pikeun interpretasi, tapi IRS salajengna kajawab masalah langsung, sarta hukuman pikeun non-minuhan éta lungkawing: hiji pajeg excise tina $ 100 per dinten, per pagawe lumaku.
Nu bisa jadi saluhur $ 36.500 per taun di fines pikeun tiap karyawan keur saha dunungan reimburses premiums asuransi kaséhatan individu. Perda anu dijadwalkeun mawa pangaruh dina Januari 2014, tapi program relief peralihan ieu nempatkeun di tempat anu nyangsang pinalti nepi Juli 2015.
Intina, di jalan IRS diinterpretasi statute ACA, reimbursing karyawan pikeun premiums pasar individu ieu dianggap "rencana pembayaran dunungan". Rencana sapertos anu poko keur reformasi pasar asuransi kaséhatan group, kaasup larangan dina hirupna jeung wates benefit taunan , jeung sarat yén miara preventif tangtu jadi katutupan di euweuh biaya keur enrollee nu .
Jeung, anu IRS husus ngijinkeun eta rencana pembayaran dunungan teu bisa digabungkeun jeung rencana asuransi kaséhatan pasar individu guna minuhan sarat reformasi pasar. Ieu leres paduli kanyataan yén reformasi pasar ACA urang ulah dilarapkeun ka rencana pasar individu, sarta sagala rencana pasar individu anyar anu dijual tanpa hirupna atawa wates benefit taunan, sarta kalawan kauntungan perawatan sami preventif sakumaha rencana kaséhatan grup leutik.
Aya nanaon ngahulag dunungan ti méré karyawan maranéhanana mangrupa ngangkat atawa bonus kena di lieu nyadiakeun kauntungan asuransi kaséhatan.
Tapi éta kauntungan pajeg-advantaged sahiji group premiums asuransi kasehatan jeung arrangements reimbursement kaséhatan éta teu sadia pikeun dipaké dina urutan ka reimburse karyawan pikeun premiums asuransi kaséhatan individu.
Usaha pangheulana Ngidinan Reimbursement Teu Pas: HR 5447, anu Act Relief Usaha Leutik Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan
HR 5447, panerapan bipartisan dipikawanoh salaku Act Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Usaha Leutik Relief of 2016, bakal boga nyieun légal kanggo pangusaha jeung reimburse nepi ka $ 5.130 taunan di premiums asuransi kaséhatan pasar individual pikeun hiji pagawe, sarta nepi ka $ 10.260 lamun kawijakan nyertakeun pagawe sacara kulawarga (nu jumlahna ieu bakal jadi saestuna pikeun inflasi).
HR 5447 diliwatan DPR dina Juni 2016, sarta kagungan rojongan ti Kamar AS Dagang sarta sababaraha organisasi advokasi bisnis leutik. Tapi stalled di Sénat.
Kantor APBD Congressional ditangtukeun yén HR 5447 bakal boga "euweuh pangaruh dina deficits anggaran féderal leuwih periode 2016-2026". Duit reimbursed ka karyawan pikeun premiums asuransi kaséhatan bakal jadi pre-pajeg, hasilna revenues pajeg panghasilan féderal handap. Tapi pamaréntah féderal moal bakal kudu nyadiakeun subsidi premium mun enrollees bursa anu dunungan opted mun reimburse premiums maranéhanana.
21 Abad cures Act pas di 2016, ngamungkinkeun Reimbursement Mulai di 2017
Dina Désémber 2016, HR34, 21 Abad cures Act dina, disaluyuan kana hukum ku Presiden Obama. panerapan nyaeta jauh-ngahontal, tapi salah sahiji parobahan éta dijieunna éta pikeun ngidinan usaha kalawan kurang ti 50 pagawé pikeun ngadegkeun mumpuni Dunungan Leutik Kaséhatan Reimbursement arrangements (QSEHRA).
Mun hiji bisnis leutik teu nawarkeun rencana asuransi kaséhatan group, QSEHRA bakal ngantep bisnis reimburse pagawé, pajeg-gratis, pikeun sabagian atawa sakabéh biaya purchasing asuransi kaséhatan pasar individu, dina atawa off-tukeur (lamun rencana geus dibeuli dina bursa, para karyawan tetep bisa jadi layak pikeun premium subsidi di tukeran, tapi nilai QSEHRA dianggap lamun nangtukeun affordability sinyalna, sarta jumlah subsidi ACA diréduksi ku jumlah nu para karyawan ditampa ti dunungan ngaliwatan QSEHRA).
Maké QSEHRA, jumlah maksimum nu hiji dunungan bisa reimburse nyaeta $ 4.950 pikeun sinyalna hiji pagawe tunggal urang, sarta $ 10.000 pikeun sinyalna kulawarga (éta pikeun 2017; nilai nu geus saestuna dina taun hareup). The reimbursement maksimum ogé prorated ku bulan, jadi hiji pagawe hired di tengah taun hijina bakal jadi layak pikeun jumlah prorated tina reimbursement taunan maksimum.
Saha mantuan ku Aturan Anyar Reimbursement?
Pikeun pagawé anu dianggo pikeun usaha leutik nu teu nawiskeun asuransi kaséhatan, ketersediaan subsidi premium dina séntral gumantung kana panghasilan marengan ukuranana kulawarga jeung biaya sinyalna di wewengkon ngalamar urang. Sacara umum, subsidi anu sadia di hal nu ilahar lamun panghasilan rumah tangga ngalamar urang henteu ngaleuwihan 400 persen tina tingkat kamiskinan.
Lamun nuju ayeuna narima Premium subsidi (kiridit pajeg premium) dina bursa jeung dunungan anjeun dimimitian reimbursing premiums handapeun QSEHRA a, subsidi bursa bakal ngurangan ku jumlah nu reimbursement dunungan.
Tapi lamun anjeun geus teu layak pikeun Premium subsidi di tukeran (atawa lamun aya, tapi geus opted mésér sinyalna Anjeun luar bursa, dimana subsidi mah teu aya), QSEHRA hiji langsung bisa ngabantuan Anjeun upami dunungan anjeun megatkeun ngamangpaatkeun pilihan éta.
dunungan leutik teu diperlukeun keur reimburse premiums, ngan sabab teu diperlukeun pikeun nawarkeun asuransi kaséhatan grup dina ACA. Tapi hiji QSEHRA ngamungkinkeun ngidinan kalenturan ka reimburse karyawan pikeun premiums asuransi kaséhatan salaku bagian ti maranéhanana pakét kauntungan pagawe.
The premiums keur reimbursed aya di pasar individu, nu geus miboga leuwih volatile premiums ti pasar grup leutik leuwih ti sababaraha taun ka tukang. Sababaraha proponents of QSEHRAs dicatet yén maranéhna bisa ajak deui jalma enroll di sinyalna individu / kulawarga, bringing stabilitas ditambahkeun kana pasar individu.
Tiasa Pangusaha ageung reimburse Premiums Market Pribadi?
peraturan ayeuna teu ngameunangkeun dunungan badag pikeun reimburse premiums pasar individu karyawan '. Dunungan kalayan 50 atawa leuwih karyawan full-waktu anu diperlukeun pikeun nawarkeun asuransi kaséhatan group (dibeuli ti hiji parusahaan asuransi atawa timer insured) dina urutan ulah pinalti mandat dunungan ACA urang, sarta maranéhna nyanghareupan hukuman sanajan steeper, sakumaha ditétélakeun di luhur, upami aranjeunna reimburse karyawan pikeun premiums pasar individu.
Tapi dina Oktober 2017, Présidén Trump ditandatanganan hiji urutan eksekutif nu ahirna bisa ngahasilkeun aturan santai on masalah ieu. Urutan eksekutif teu ngarobah aturan naon dina sorangan, sakumaha eta saukur ngarahkeun rupa instansi féderal pikeun "mertimbangkeun peraturan proposing" nu bakal ngalengkepan rupa tujuan.
Salah sahiji tujuan maranéhanana nyaéta rék dilegakeun pamakéan arrangements reimbursement kaséhatan (HRAs) jeung nyadiakeun leuwih kalenturan dina pamakéan maranéhanana, kaasup "ngawenangkeun [ing] HRAs bisa dipaké ditéang jeung sinyalna nongroup".
Jadi Departemén Tenaga Kerja, Khazanah, sarta Kaséhatan & Asasi Manusa Layanan bisa dijujut peraturan anyar pikeun ngawenangkeun dipakéna HRAs ku pangusaha badag (jigana kabeh dunungan, atanapi jigana nepi ka jumlah husus karyawan). peraturan diusulkeun bakal kudu ngaliwatan prosés aturan-nyieun normal nu ngawengku hiji bewara umum jeung jaman comment. Tapi lamun nu diadopsi, maranéhna bakal ngarobah aturan ngeunaan pamakéan HRAs mun reimburse premiums pasar individu.
Kabéh ieu masih up dina hawa, sakumaha urang teu acan terang naon bakal di peraturan anu bakal presumably jadi diusulkeun. Tina pentingna signifikan nyaéta sual naha dunungan bakal minuhan sarat dunungan mandat ku reimbursing sadayana atanapi nyangkokkeun sabagian premium pasar individu hiji pagawe, sarta ogé naha sinyalna reimbursed bakal kudu minuhan sarat minimal dina jihat tingkat kauntungan eta nyadiakeun.
Tapi bari sacara rinci kénéh can écés, éta teu némbongan yén aturan ngeunaan dunungan reimbursing premiums asuransi kaséhatan pasar individu anu gampang jadi santai handapeun Administrasi Trump.
sumber:
Congress.gov, HR34 - 21 Abad cures Act. Enacted 12/13/2016
Congressional APBD Kantor, HR5447 Usaha Leutik Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Relief Act of 2016.
Pajeg Service internal, Dunungan arrangements Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan.
Pajeg Service internal, Kredit Pajeg Usaha Leutik Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan jeung pasaran warung.
Transamerica Center pikeun Studi Kaséhatan, Survey: Pausahaan Napigasi Amanat sinyalna Kaséhatan , December 2015.
Bodas House, Kantor Sekretaris Pencét. Présidén Eksekutif Orde promosi Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan pilihan jeung Kompetisi Meuntas Amérika Serikat. 12 Oktober 2017.