syndromes nyeri Rectal reclassified
proctalgia kronis nyaéta istilah anu geus dilanjutkeun. Ieu disebut hiji kaayaan nu jalma pangalaman dina kumat nyeri rectal of durasi sahanteuna 20-menit, kalawan henteu kaayaan kaséhatan struktural atawa pakait diwanoh ka akun pikeun nyeri.
istilah ieu di pamakéan dugi kriteria Roma IV keur Gangguan Colorectal ngaleungitkeun eta dina 2016.
Sanajan kitu, éta gampang kénéh ditempo di diagnoses jeung klasifikasi dugi professional médis ngawitan nerapkeun kriteria anyar. Diajar naon ieu dimaksud ku istilah jeung kumaha eta geus diganti.
Parobahan kana Harti Proctalgia kronis
Dina kriteria Roma III, proctalgia kronis ieu dibedakeun ku panjang waktos gejala na ti proctalgia fugax , anu ditandaan ku ngadadak nyeri anorectal seukeut nu lasts kirang ti 20 menit. Proctalgia kronis satuluyna dibagi kana sindrom levator ani , dicirikeun ku sensitipitas tina otot levator keur keuna salila ujian rectal dokter urang, sarta sindrom anorectal nyeri hanca unspecified lamun aya euweuh tenderness.
Nalika ieu panalungtikan henteu manggihan klaster béda gejala pikeun proctalgia fugax na proctalgia kronis, anu proctalgia kronis istilah ieu ngaleungitkeun di Roma IV. Sanajan kitu, mékanisme jeung pilihan perlakuan kaayaan béda pikeun syndromes ieu na Roma IV kaasup subtypes yén éta kaayaan proctalgia kronis sakumaha syndromes sorangan.
- Levator sindrom ani: Dina formulir ieu proctalgia kronis, urang ngalaman tenderness dina puborectalis (otot dina pelvis anjeun) nalika éta keuna salila ujian rectal dokter urang.
- Unspecified nyeri anorectal hanca: formulir Ieu proctalgia kronis ieu didiagnosis lamun ngarasa henteu tenderness misalna dina puborectalis keur keuna salila ujian rectal.
- Proctalgia fugax: The klasifikasi Roma IV dijieun parobahan ka harti istilah ieu. Ayeuna durasi maksimum nyaéta 30 menit tinimbang 20 menit sarta lokasi aya dina réktum batan di réktum handap atawa anus.
gejala
Gejala syndromes ieu umumna ngalaman salaku nyeri kusam berkepanjangan atanapi sensasi tekanan-kawas dina réktum-mindeng ngalaman deui ka arah luhur réktum. Ieu bisa worsen sawaktos Anjeun keur diuk pikeun periode waktos nu dipanjangkeun jeung bisa betah mun anjeun nangtung nepi atawa ngagolér. Ngarareunah bisa ningkatkeun salaku poé ageman on tapi jarang lumangsung peuting. nyeri nu bisa dirasakeun deui mindeng salila kali handap:
- Handap sanggama
- Handap gerakan bowel
- Salila kali stres.
- Salila lila-jarak perjalanan
carana nangtukeun rupa panyakitna
Keur syndromes yén éta subtypes of proctalgia kronis, karusuhan cerna fungsi (FGD), tés diagnostik bakal ngan bisa dikaluarkeun pikeun aturan kaluar masalah kaséhatan lianna. Upami teu kitu, dokter bakal ngadamel diagnosis dumasar kana gejala nurutkeun kriteria Roma IV pikeun FGDs:
- nyeri rectal kronis atanapi ngulang deui atawa hemeng
- Ngarareunah kedah panungtungan pikeun sahanteuna 30 menit
- sabab sejenna tina nyeri rectal (struktural atawa sistemik) kudu maréntah kaluar
- Gejala kudu hadir pikeun sahanteuna tilu bulan kalayan awal sahenteuna genep bulan saméméh.
Dina raraga nangtukeun ayana sindrom levator ani, dokter anjeun dipikaresep ngalakukeun ujian rectal pikeun nguji pikeun tenderness.
sabab
Alesan pasti balik kaayaan ieu ayeuna kanyahoan. Baheula, ieu hipotésis yén kondisi éta hasil tina tegangan kronis atawa radang otot dina lanté pelvic , najan rojongan panalungtikan pikeun téori ieu geus diwatesan. Sababaraha munculna titik panalungtikan kana peran mungkin tina dyssynergic defecation , hiji kaayaan nu otot lanté pelvic teu beroperasi sakumaha aranjeunna kedah.
Faktor anu bisa ningkatkeun resiko hiji jalma tina ngamekarkeun syndromes ieu ngawengku:
- bedah Anal
- babaran
- bedah pelvic
- bedah tulang tonggong
Aya ogé hiji pakaitna antara proctalgia kronis ongkos luhur depresi sarta kahariwang gangguan. Sanajan kitu, éta kanyahoan lamun gejala emosi ieu ngaronjatkeun risiko, atawa anu hasil, ngalaman gejala nyeri rectal kronis.
anggapanana
Biofeedback kiwari perlakuan pikaresep keur sindrom levator ani sanggeus ditémbongkeun ku panalungtikan janten paling éféktif dibandingkeun jeung rangsangan listrik tina kanal anal jeung urut tina otot levator. stimulasi listrik geus ditémbongkeun aya mangpaatna jeung bisa dipaké lamun biofeedback teu aya. Perlakuan ieu ngaganti leuwih tradisional dipaké, anu kaasup urut digital tina otot levator ani, relaxants otot, sarta pamakéan mandi sitz , nu sadayana némbongkeun efektivitas kawates. Bedah teu dianggap hiji perlakuan mujarab pikeun proctalgia kronis.
sumber:
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. proctalgia kronis sarta kronis pelvic syndromes nyeri: etiologic wawasan Anyar sarta pilihan perlakuan "Dunya Journal of Gastroenterology 2011 17: 4447-4455.
> Schmulson MJ, Drossman DA. Naon Dupi Anyar di Roma IV? Journal of Neurogastroenterology jeung motilitas. 2017; 23 (2): 151-163. Doi: 10,5056 / jnm16214.