Perobahan premium tiasa counter-intuitif
Lamun meuli asuransi kaséhatan sorangan (sabalikna tina meunang tina hiji dunungan), anjeun meureun sadar ku kiwari nu aya subsidi premium sadia ngaliwatan séntral lamun panghasilan anjeun dina rentang layak.
Saluareun anu kumaha oge, aya kénéh nyatu kabingungan ngeunaan persis kumaha subsidi jalan. Hiji patarosan anu remen datang ka geus ngalakonan kalawan carana premiums robah nalika anggota kulawarga anu ditambahkeun kana rencana atawa dikaluarkeun tina rencana.
Parobahan Subsidi ACA bisa ngalieurkeun
Dina sababaraha kaayaan, interaksi antara panghasilan, ukuranana kulawarga, sarta bursa enrollment nyiptakeun hasil nu bisa jadi counter-intuitif-hal kawas panurunan dina premiums sanggeus-subsidi mun anjeun tambahkeun hiji orok anyar pikeun rencana, atanapi henteu robah dina sanggeus-subsidi premiums nalika hiji anggota kulawarga pindah ka sinyalna sejen, kawas Medicare.
Aya sababaraha titik tetep dina pikiran didieu:
- The subsidi nu dirancang pikeun ngawatesan jumlah Anjeun mayar sinyalna somah anjeun ngaliwatan bursa nu. Tapi jumlah Anjeun mayar sinyalna séjén di luar bursa (misalna, ti hiji dunungan, atanapi ti Medicare) teu dilarapkeun ka wates nu.
- total panghasilan somah anjeun dicokot kana tinimbangan, henteu paduli sabaraha anggota kulawarga anu enrolling dina rencana bursa.
- Jumlah total ngeunaan jalma di rumah tangga anjeun nu diitung tina segi nangtukeun mana panghasilan Anjeun aya dina hubungan jeung tingkat kamiskinan, paduli sabaraha anggota kulawarga anu enrolling dina rencana bursa.
- Keur bagian paling, panghasilan anjeun naon reflected on balik pajeg Anjeun. Tapi aya hiji rezeki pikeun ngidinan sawawa ngora pikeun tetep dina asuransi kaséhatan kolotna 'dugi aranjeunna ngahurungkeun 26 paduli naha kolotna ngaku aranjeunna salaku tanggungan. Mun hiji sawawa ngora anu kaasup kana kasebut nya kolotna 'rencana asuransi kaséhatan ngaliwatan bursa kana, panghasilan sawawa ngora urang bakal ditambahkeun kana kolotna' panghasilan keur tekad subsidi eligibility, sanajan aranjeunna berkas mulih pajeg sorangan.
The Kaiser kulawarga Yayasan ngabogaan kalkulator subsidi nu ngidinan Anjeun pikeun boh nyokot kaayaan hiji, atanapi migunakeun rata AS. Pikeun conto ieu, urang bakal make rata AS, tapi anjeun bisa maénkeun sabudeureun kalawan kalkulator tur meunang nomer langkung pasti pikeun situasi Anjeun sorangan.
Di dieu aya sababaraha skenario anu bakal nulungan urang ngartos kumaha subsidi nu diitung sarta kumaha éta relates to somah Anjeun. Dina sakabeh kasus, conto nganggo Kaiser kulawarga Yayasan kalkulator, sarta ongkos anu dumasar kana waragad rata AS, asumsina kana enrollees pilih rencana pérak kadua panghandapna-ongkos (ie, rencana patokan).
Salaki Pindah onto Medicare
Bob jeung Sally Smith anu 60 sarta 64 visinil. Aranjeunna duanana mibanda sinyalna di bursa handapeun rencana patokan di wewengkon, sarta panghasilan somah maranéhanana nyaéta $ 50.000. Ngagunakeun waragad rata AS, subsidi maranéhanana di 2018 nyaeta $ 1.748 per bulan, sarta maranéhanana premium sanggeus-subsidi keur rencana pérak kadua panghandapna-ongkos (ie, rencana patokan) nyaeta $ 398 per bulan (9.56 persen panghasilan somah maranéhanana, saprak $ 50.000 nyaéta antara 300 jeung 400 persen tina tingkat kamiskinan pikeun somah dua).
[Catetan yén persentase panghasilan nu enrollees subidy-layak kudu mayar rencana patokan leuwih handap dina 2018 ti dinya éta dina 2017, nu aya kahiji waktos persentase geus kungsi turunna sataun-leuwih-taun.
Jalma anu earn jumlah sarua dina 2018 éta maranéhna earned dina 2017 réngsé nepi sareng ngurangan slight di premiums sanggeus-subsidi keur rencana patokan dina 2018.]
Ayeuna hayu urang nyebutkeun Sally kabukti 65 sarta ngalir onto Medicare . Manehna dipikaresep gé cocog keur premium bébas Medicare Bagean A , tapi manehna bakal boga premium bulanan keur Medicare Bagian B , sarta lamun manehna opts pikeun sinyalna supplemental, manéhna ogé bakal boga premium pikeun rencana Medigap sarta ubar resép Bagian D sinyalna .
Tapi sanajan manehna bakal jadi Mayar premiums pikeun sababaraha bagéan sinyalna Medicare nya, jelema premiums moal diitung arah 9,56 persen panghasilan somah yén Smiths diharepkeun mayar rencana patokan di tukeran dina.
Jadi mun anjeun ngajalankeun angka deui, ku somah dua tapi ngan hiji jalma (Bob) enrolling di sinyalna ngaliwatan bursa, Anjeun masih datang nepi ka hiji premium sanggeus-subsidi ti $ 398 per bulan keur rencana pérak kadua panghandapna-ongkos . Jumlah subsidi total ngan bakal $ 621 per bulan, kumaha oge, gaganti $ 1.748 per subsidi bulan yén Smiths anu meunang lamun Bob jeung Sally éta dina rencana bursa babarengan.
Ieu sabab masih boga rumah tangga dua jalma, sarta panghasilan somah ti $ 50,000. Nu nyimpen eta di 308 persen tina tingkat kamiskinan (2017 tungtunan tingkat kamiskinan anu dipaké pikeun nangtukeun subsidi eligibility pikeun rencana jeung 2018 kaping éféktif; ieu salawasna hal, kalayan nomer taun saméméh urang dipake dugi enrollment buka dimimitian dina gugur).
Kusabab panghasilan somah urang nyaeta di 308 persen tina tingkat kamiskinan, total maksimum premium sanggeus-subsidi rumah tangga urang keur rencana patokan di tukeran nyaeta 9,56 persen panghasilan rumah tangga urang (persentase ieu manglaku ka saha jeung panghasilan somah antara 300 sarta 400 persén tingkat kamiskinan; nu percentages anu handap pikeun rumahtangga mibanda panghasilan handap 300 persen tina tingkat kamiskinan). Henteu masalah sabaraha anggota rumah tangga anu sabenerna enrolled dina rencana bursa, atawa sabaraha rumah tangga spends di premiums pikeun rencana sejenna luar bursa nu.
Nambahkeun salaki anjeun mun Plan anjeun
Amy jeung Bill nu 51 jeung 53. Aranjeunna geus nikah sababaraha taun, sarta Amy geus miboga asuransi kaséhatan dirina sorangan ti dunungan nya. Dunungan nya teu nawiskeun sinyalna pikeun spouses, jadi Bill geus meunang sinyalna di bursa saprak 2014 (dicatet yén lamun dunungan Amy urang tuh tawaran sinyalna mun spouses, Bill bakal moal geus layak pikeun subsidi di tukeran dina salami asuransi Amy urang éta affordable keur ngan sinyalna-kieu dirina sorangan geus dipikawanoh salaku glitch kulawarga , tapi teu berlaku dina hal ieu saprak Bill éta teu ngabogaan hak pikeun gabung rencana Amy urang).
panghasilan somah Amy jeung Bill urang nyaeta $ 48.000 per taun. Dumasar rata AS, Bill bayaran $ 377 per bulan di 2018 pikeun rencana patokan di tukeran, sarta $ sésana 389 per bulan katutupan ku subsidi Na.
Ayeuna hayu urang nyebutkeun dunungan Amy urang eureun maturan asuransi kaséhatan. Leungitna sinyalna mangrupakeun acara qualifying , nu hartina Amy tiasa enroll dina rencana di pasar individu. Mun manehna ngagabung Bill on rencana na, biaya sanggeus-subsidi tina rencana kaula bakal $ 377 per bulan, tapi subsidi bakal luncat ka $ 1.089 per bulan. Amy jeung Bill kénéh hiji rumah tangga dua, sarta panghasilan maranéhanana masih 296 persen sarua tina tingkat kamiskinan yén ieu sateuacan. Ngarah masih kudu mayar persentase sarua panghasilan maranéhanana pikeun rencana patokan di bursa-eta ngan nyertakeun dua di antarana kiwari, tinimbang salah.
skenario kieu bakal jadi béda, kumaha oge, mun Amy jeung Bill éta newlyweds. Meunang nikah oge hiji acara qualifying, sarta asumsina Amy teu gaduh cakupan ti dunungan nya, manéhna kukituna janten layak pikeun subsidi di tukeran dina. Tapi saméméh lalaki nikah, Bill bakal geus rumah tangga tina salah, kalawan ukur panghasilan sorangan diitung tina tekad subsidi-eligibility. Sakali sababaraha hiji meunang nikah, panghasilan maranéhanana geus diitung babarengan, sarta aranjeunna geus rumah tangga dua (asumsina maranéhna teu boga tanggungan lianna) dina jihat ngabandingkeun nu panghasilan ka tingkat kamiskinan.
Hayu urang nyebutkeun panghasilan Bill urang nyaeta $ 20.000 na Amy urang nyaeta $ 28.000, sarta ngayakeun sahijina gaduh aksés ka rencana hiji dunungan urang. Saacanna lalaki nikah, Bill bayaran $ 79 per bulan keur rencana patokan dina 2018, sarta subsidi ti $ 687 per bulan bayaran sesa premium-Na. Amy bayaran $ 174 per bulan, sarta subsidi dirina nyaeta $ 526 per bulan.
Sakali aranjeunna meunang kawin, panghasilan somah maranéhanana nyaéta $ 48.000. Maranéhna premium total sanggeus-subsidi keur rencana patokan pikeun dua sahijina nyaeta ayeuna $ 377 per bulan, sarta total subsidi maranéhanana nyaéta $ 1.089 per bulan.
Alesan aranjeunna nuju Mayar total leuwih sanggeus-subsidi premiums sanggeus aranjeunna nikah nyaeta total panghasilan somah maranéhanana nyaéta perséntase luhur ti tingkat kamiskinan pikeun somah dua ti boh di antarana miboga pikeun rumah tangga tina salah. Dina raraga nampi subsidi, pasangan nikah kedah berkas mulih pajeg gabungan -they teu boga pilihan pikeun berkas misah tur ngaku total subsidi luhur yén maranéhna kungsi saméméh lalaki nikah.
Nambahkeun Child a
Dina 2013, pamarentah féderal nyampurnakeun aturan pikeun netepkeun ongkos di pasar asuransi ACA-patuh anyar. Aturan final nyebutkeun yén pikeun somah tunggal, henteu leuwih ti tilu barudak di handapeun umur 21 bakal diitung keur kaperluan nangtukeun premium kulawarga urang.
Barudak ti umur 21 nepi ka 25 anu sagala diitung, paduli sabaraha aya, atanapi sabaraha barudak tambahan ngora ti 21 nu di rumah tangga.
Tom and Renee anu 40 sarta 39, sarta maranéhna mibanda tilu kids, umur dua, opat, tur tujuh. Aranjeunna earn $ 80.000 per taun, sarta geus kulawarga maranéhanana enrolled dina rencana patokan ngaliwatan bursa nu. Dumasar rata pratés AS, maranéhna nuju Mayar $ 595 per bulan keur sinyalna maranéhna, sanggeus subsidi ti $ 1.221 per bulan nyokot premium sésana.
Mun Tom and Renee boga anak kaopat, maranéhna bakal tetep jadi Mayar $ 595 per bulan, sarta subsidi maranéhanana masih bakal $ 1.221 per bulan. Éta bisa nambahkeun orok anyar pikeun rencana maranéhanana (nu mangrupa acara qualifying ), tapi ongkos pre-subsidi maranéhna moal robah, jadi ngayakeun bakal jumlah subsidi maranéhanana atawa maranéhanana premiums sanggeus-subsidi.
Bandingkeun nu mibanda hiji skenario silih mana Tom and Renee boga anak dua, lajeng nambahkeun anak katilu ka kulawarga maranéhanana. Dina awalna, aranjeunna kulawarga opat, tur premium sanggeus-subsidi maranéhanana nyaéta $ 637 per bulan, ku subsidi ti $ 891 per bulan picking up sésana (dicatet yén premiums pikeun kids dipaké pikeun ukur rupa-rupa dumasar kana umur sakali nak nu ngancik 21, tapi sakumaha tina 2018, premiums kids 'mimiti ningkat sakali maranéhna ngahurungkeun 15 . pikeun Tom and Renee, ieu teu faktor, sakumaha kids disebut ngora ti 15).
Sakali orok katilu geus dilahirkeun, aranjeunna geus kulawarga lima, sarta maranéhanana premium sanggeus-subsidi geus $ 595 per bulan, sanggeus subsidi ti $ 1.221 per bulan. premium sanggeus-subsidi maranéhna sabenerna mana handap nalika aranjeunna nambahkeun anak katilu, kusabab panghasilan maranéhanana ayeuna perséntase leutik tina tingkat kamiskinan, saprak maranéhna geus jadi somah lima tinimbang opat (dieu mangrupa bagan nu nembongkeun sabaraha ukuranana kulawarga mangaruhan perséntase tingkat kamiskinan di incomes varying)
Tapi hayu urang ngabayangkeun yen Tom and Renee boga panghasilan tina $ 140.000 per taun-ogé luhureun bangbarung keur subsidi eligibility, sanajan kalawan lima anggota kulawarga. Dina kasus eta, aranjeunna bakal Mayar premium pinuh sorangan. Mun aranjeunna balik ti tilu barudak opat, aranjeunna moal mayar sagala premiums tambahan. Tapi lamun maranéhna balik ti dua barudak mun tilu, total premium kulawarga maranéhanana pikeun rencana patokan bakal naek ti $ 1.529 per bulan ka $ 1.816 per bulan. Ku panghasilan subsidi-layak, subsidi teh nyokot biaya tambahan pikeun nambahkeun orok katilu. Tapi kalawan panghasilan luhureun bangbarung subsidi eligibility, maranéhna gé kudu mayar premium tambahan sorangan.
Neangan Pitulung Upami Anjeun gaduh pertanyaan
Upami Anjeun gaduh patarosan ngeunaan kumaha premiums anjeun bakal robah dumasar kana rupa-rupa parobahan hirup, anjeun tiasa ngagunakeun kalkulator subsidi, atawa ngahontal kaluar kana bursa dina kaayaan anjeun keur pitulung. A calo dipercanten atanapi Navigator lokal di masarakat Anjeun ogé bakal bisa mantuan Anjeun nyieun rasa eta kabeh, sarta aya moal jadi sagala muatan pikeun layanan maranéhanana.
> Sumber:
Puseur pikeun Medicare and Services Medicaid, Center pikeun Émbaran Consumer jeung asuransi pangawasan, Ihtisar: Aturan Final pikeun Reformasi Kaséhatan Market asuransi .
Kulawarga AS. Pedoman kamiskinan Federal.
Service Pajeg internal. Prosedur sharing 2017-36 .
Kaiser kulawarga Yayasan, asuransi Kaséhatan pasaran Calculator.
Kantor Sekretaris Asisten pikeun Planning sarta Evaluasi, Pedoman kamiskinan Federal AS dipaké pikeun nangtukeun eligibility Financial pikeun Program Federal Tangtu.