bedah konfirmasi génder mangrupa istilah payung keur bedah sagala nu transgender atawa gender nonconforming urang pake pikeun align awakna kana identitas gender maranéhanana. Bedah konfirmasi gender ieu ogé dipikawanoh ku Jumlah ngaran séjén kaasup bedah gender alignment, bedah reassignment gender , jeung bedah robah kelamin.
Sanajan bedah reassignment génder sarta bedah robah kelamin téh istilah hadé dipikawanoh, aranjeunna henteu istilah pikaresep ku loba anggota masarakat.
Naha? bedah reassignment génder ngakibatkeun yen bedah anu ngarobah gender batur urang, nalika eta sabenerna aligning awakna ka gender baé urang. bedah robah kelamin téh rada baheula salaku istilah, sarta hadir kalawan sajarah masalah. Sanajan kitu, sakabéh istilah ieu téh dipaké di sagala rupa konteks.
Aksés sarta Suku di Gender Konfirmasi Bedah
Henteu sakabéh transgender, non-binér, sarta queer gender individu rék bedah ka align awakna kana identitas gender maranéhanana. Sababaraha individu anu eusi kalawan pilihan transisi sosial atawa médis. Batur rék salah sahiji atawa leuwih surgeries , tapi bisa atawa teu boga aksés ka aranjeunna. Hiji survey nasional badag individu transgender kapanggih yén:
- 55 persén awéwé transgender boh kagungan atawa miharep neovaginoplasty (kreasi heunceut a)
- 44 persén awéwé transgender boh kagungan atawa miharep augmentation payudara
- 45 persén awéwé transgender boh kagungan atawa miharep feminization raray
- 33 persén awéwé transgender boh kagungan atawa miharep hiji nyukur tracheal
- 49 persén awéwé transgender boh kagungan atawa miharep orchiectomy (ngaleupaskeun téstés)
- 22 persén lalaki transgender boh kagungan atawa miharep phalloplasty (kreasi sirit a)
- 27 persén lalaki transgender boh kagungan atawa miharep metoidoplasty / metaidoioplasty (bedah robahna posisi tina itil ka hiji nu mimics posisi sirit a)
- 97 persén lalaki transgender boh kagungan atawa miharep rekonstruksi dada atanapi mastectomy
- 71 persén lalaki transgender boh kagungan atawa miharep hiji hysterectomy
Biaya anu salah sahiji alesan utama nu urang gaduh aksés bisa laksana pikeun surgeries konfirmasi génder. Dina sajarahna, prosedur ieu teu acan katutupan ku paling pausahaan asuransi publik atawa swasta . Untungna, nu geus ngarobah. Aya ayeuna jumlah pausahaan asuransi umum jeung swasta nu nutupan sababaraha, atanapi sadayana, konfirmasi gender pilihan bedah. Hanjakal, sinyalna anu mindeng hadir kalawan loba hoops luncat ngaliwatan pikeun penderita kabetot. Éta ogé teu sadia pikeun sadaya jalma di sakabéh nagara bagian.
Faktor utama sejen ngawatesan aksés ka bedah téh jumlah leutik dokter anu dilatih ngalakukeun surgeries ieu. dokter ieu, utamana nu leuwih pisan ngalaman, nu mindeng dipesen kaluar pikeun bulan atanapi taun sateuacanna. Sajaba ti éta, loba di antarana teu butuh asuransi. Untungna, sakumaha sinyalna asuransi keur surgeries konfirmasi gender geus ngaronjat, jadi boga kapentingan dokter di tangerang. Aya ayeuna sahanteuna hiji warga latihan rumah sakit pangajaran di ngajalankeun neovaginoplasty. Malah leuwih hadé, aranjeunna narima asuransi mayar prosedur.
Tungtungna, aya sajarah panjang prasangka jeung stigma ngawatesan aksés penderita transgender 'pikeun jaga.
Pausahaan asuransi jeung Standards WPATH of Kamanusaan sarta Studi
Aya sababaraha surgeries béda éta individu bisa jadi museurkeun keur alignment gender atanapi konfirmasi. Aya tungtunan husus pikeun sinyalna pikeun tiap bedah. Najan kitu, salaku aturan umum, loba insurers anu ngarobahna kana Standar WPATH of Kamanusaan sarta Studi sakumaha tungtunan pikeun ngadegkeun eligibility pikeun sinyalna bedah.
WPATH mangrupa akronim keur Association Profesional Dunya keur Transgender Kaséhatan. Formal dipikawanoh salaku Harry Benjamin Society, WPATH henteu tanpa kontrovérsi.
Dina sajarahna, standar WPATH geus wanti naon loba anggota masarakat tingal sakumaha gatekeeping. Gatekeeping nujul kana sarat anu transgender individu ngalaman jumlah signifikan terapi jeung / atawa assessment jiwa saméméh maranéhna anu diijinkeun pikeun transisi ku ngadegna médis. Ieu Posisi panyadia kaséhatan behavioral sakumaha keepers Gerbang anu diperlukeun pikeun muka konci aksés ka jaga.
Aktivis, peneliti, sarta anggota masarakat geus akurat adzab kaluar yén tingkat ieu scrutiny henteu diperlukeun keur surgeries utama lianna. Contona, urang teu diperlukeun neangan sangakan méméh sia aksés ka bedah plastik lianna. Salaku misalna, aya patarosan sah ngeunaan naha tungtunan ieu ngagambarkeun stigma ngalawan jalma transgender tinimbang klinis ukuran hade.
Paduli naha atanapi henteu standar WPATH miara anu idéal sipatna éta pedoman eta organisasi paling badag nuturkeun. Kanyataanna, aranjeunna hijina tungtunan perawatan formal nu lega ditarima ku komunitas médis sarta asuransi. Untungna, WPATH mutahirkeun bedah jeung perlakuan tungtunan maranéhna unggal lima nepi ka sapuluh taun. Sacara umum, standar ieu miara geus jadi kirang restrictive kana waktu. Ieu ngagambarkeun pangakuan tumuwuh tina diversity gender di masyarakat. Inpo di handap ieu dumasar kana versi 7 sahiji standar jaga, diterbitkeun taun 2011.
Catetan: Sababaraha insurers mungkin gaduh syarat sinyalna béda. Pikeun maranéhanana anu daék nyadiakeun cakupan tapi teu boga kawijakan di tempat, recommending yen parusahaan marios standar WPATH miara tiasa janten tempat alus pikeun ngamimitian. Inget yen standar miara anu tungtunan-mana eksplisit nangtang yén éta téh luyu jeung ngarobah kriteria gumantung Kaayaan éta.
Standar Kamanusaan sarta Studi pikeun dada Rekonstruksi (Transmasculine) atanapi Augmentation payudara (Transfeminine)
- Pengkuh, dysphoria gender ogé documented
- Kamampuh nyieun kaputusan informed sarta idin pikeun pengobatan
- Sagala kaayaan kaséhatan médis atawa méntal signifikan kedah janten "dikawasa alesan ogé".
Kadé dicatet yén terapi hormon henteu diperlukeun keur surgeries ieu, nu colloquially disebut "bedah luhur". Hiji taun hormon disarankeun pikeun awéwé transgender, sakumaha ieu ngamungkinkeun aranjeunna pikeun meunangkeun tumuwuhna payudara mungkin maksimum tanpa bedah. Ieu, kahareupna ngaronjatkeun hasil bedah.
Pikeun lalaki transgender, euweuh sarat hormon atawa rekomendasi. Ieu kusabab aya sababaraha urang transmasculine anu ngan dysphoric ngeunaan chests maranéhanana. Éta ogé alatan aya sababaraha alesan, duanana fisik jeung psikologis, naha urang milih ngajalanan operasi luhur tanpa pamakéan hormon.
Standar Kamanusaan sarta Studi pikeun Orchiectomy, Hysterectomy, sarta Ovariectomy
- Pengkuh, dysphoria gender ogé documented
- Kamampuh nyieun kaputusan informed sarta idin pikeun pengobatan
- Sagala kaayaan kaséhatan médis atawa méntal signifikan kedah janten "dikawasa ogé".
- Sahenteuna 12 bulan kontinyu terapi hormon luyu, iwal aya alesan naha sabar teu bisa atawa moal nyandak hormon. Tujuan guideline ieu ambéh penderita bisa ngalaman parobahan hormon malik méméh maranéhna ngalaman leuwih teu bisa balik.
Surgeries ngaleupaskeun gonads (téstés, ovarium) jeung rahim bisa dipigawé sorangan, kitu ogé barengan surgeries konfirmasi gender lianna. Nyoplokkeun gonads nyalira boga kauntungan tina nurunkeun jumlah terapi hormon cross-sex diperlukeun pikeun meunangkeun hasil.
Nyoplokkeun rahim jeung / atawa cervix ngaluarkeun butuh screening organ jelema. Maranéhanana ujian screening bisa ngabalukarkeun dysphoria na ngarareunah di loba lalaki transgender.
Standar Kamanusaan sarta Studi pikeun Neovaginoplasty, Phalloplasty, atawa Metoidoplasty / Metaidoioplasty
- Pengkuh, dysphoria gender ogé documented
- Kamampuh nyieun kaputusan informed sarta idin pikeun pengobatan
- Sagala kaayaan kaséhatan médis atawa méntal signifikan kedah janten "dikawasa ogé".
- 12 bulan kontinyu terapi hormon luyu, iwal aya alesan naha sabar teu bisa atawa moal nyandak hormon
- 12 bulan kontinyu hirup dina peran gender nu konsisten kalawan idéntitas gender maranéhna
Grup ieu surgeries ieu dipaké pikeun nyusunna aurat concordant kalawan idéntitas gender hiji sabar urang. Sarat pikeun taun hirup di peran gender sabab dokter lega yakin yén éta téh waktos kacukupan keur urang pikeun ngaluyukeun kana peran gender maranéhanana dipikahayang saméméh ngalaman bedah nu hese, mahal, sarta teu bisa balik.
Alatan inténsitas fisik jeung emosional ti surgeries ieu, mangka pohara Dianjurkeun yén pasien tempo aranjeunna gaduh kunjungan biasa ku profésional kaséhatan méntal atawa médis. Aftercare pikeun surgeries ieu tiasa emotionally sengit sarta hésé. Anu sabagian perhatian pikeun awéwé transgender ku sajarah trauma seksual, keur saha ngaleuleuskeun tiasa merlukeun rojongan signifikan. ngaleuleuskeun biasa anu diperlukeun sanggeus kreasi tina neovagina ulah komplikasi.
Standar Kamanusaan sarta Studi pikeun raray Feminization Bedah
Aya henteu tungtunan formal keur bedah feminization raray. Geus sajarahna geus hésé pisan meunang prosedur ieu katutupan ku asuransi, alatan kurangna panalungtikan dina kauntungan. Sanajan kitu, sababaraha individu geus bisa geus eta hasil katutupan ku arguing yén éta téh salaku medically diperlukeun salaku bedah séks sarta boga épék sarua positif dina kualitas hirup.
Ngarti Dokumén dibutuhkeun ku Standar Kamanusaan sarta Studi
Némbongkeun yén jalma nu boga "pengkuh, dysphoria gender ogé documented" biasana merlukeun surat ti panyadia kaséhatan méntal nyarios yén jalma nu meets kriteria keur dysphoria génder sarta panjangna waktu keur nu nu geus bener. hurup ieu mindeng ogé ngandung hiji naratif tina sajarah-di gender sabar urang varying tingkat jéntré. Sajaba ti éta, hurup kedah nangtang sabaraha lila panyadia nu geus gawé bareng sabar.
Kadé dicatet yén sababaraha standar merlukeun masalah kaséhatan médis sarta mental bisa dikawasa ogé, sedengkeun nu sejenna ukur merlukeun aranjeunna janten alesan dikawasa ogé. Dokuméntasi ngeunaan ieu téh biasana dina bentuk surat ti panyadia relevan. Surat ieu kudu ngandung émbaran ngeunaan sajarah ngeunaan kondisi, kumaha kondisi keur dikawasa, sarta sabaraha lila dokter geus gawé bareng sabar. Ideally, nu frasa "ogé dikawasa" atawa "alesan ogé dikawasa" kudu dipaké dina surat, sakumaha hade. Anu ngajadikeun eta gampang pikeun panyadia jeung pausahaan asuransi pikeun nangtukeun yén kaayaan standar miara geus patepung.
Catetan, kaayaan kaséhatan méntal henteu a contraindication pikeun surgeries negeskeun gender. Kanyataanna, prosedur ieu bisa mantuan gejala ngabéréskeun di loba jalma transgender jeung nu lianna kalayan dysphoria génder. Ieu leres henteu ngan pikeun kahariwang jeung déprési tapi kanggo kondisi langkung serius kayaning psychosis.
A Kecap Ti
Meunangkeun sinyalna asuransi keur bedah konfirmasi gender tiasa janten prosés frustrating. Bisa ngabantu bisa disiapkeun kalawan salinan tina tungtunan WPATH tur sagala tulak panalungtikan relevan pikeun ngarojong tujuan Anjeun. Éta utamana leres lamun maranéhna kaasup surgeries lian ti leuwih nu didaptarkeun di luhur.
Sajaba ti éta, bisa jadi mangrupakeun ide nu sae pikeun ngahontal kaluar ka puskesmas LGBT lokal anjeun, mun anjeun gaduh hiji, keur bantuan. Loba puskesmas ayeuna Ngiring navigators transgender sabar nu gaduh pangalaman éksténsif jeung prosés asuransi. Éta bisa janten sumberdaya hébat, sakumaha tiasa di tanaga rojongan di bedah anjeun kantor-lamun manehna boga aranjeunna. Tungtungna, lokal jeung nasional LGBTQ-fokus organisasi légal mindeng satengah pitulung garis atawa jam aksés dimana urang bisa neangan informasi.
> Sumber:
> Ainsworth TA, Spiegel JH. Kualitas kahirupan individu kalawan jeung tanpa bedah feminization raray atanapi bedah reassignment génder. Qual Kahirupan res. 2010 Sep; 19 (7): 1019-24. Doi: 10,1007 / s11136-010-9668-7.
> Yakobus, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. (2016). The Laporan ngeunaan Transgender Survey AS 2015. Washington DC: Center Nasional pikeun Transgender Sarua.
> Meijer JH, Eeckhout GM, van Vlerken RH, de Vries AL. Dysphoria génder sarta Co-Tos aya Psychosis: Review na Opat Conto Pasualan suksés génder Treatment satuju. LGBT Kaséhatan. 2017 Apr; 4 (2): 106-114. Doi: 10,1089 / lgbt.2016.0133.
> The World Profesional Assocation pikeun Transgender Kaséhatan (2011). Standar Kamanusaan sarta Studi pikeun Kaséhatan di waria, Transgender, sarta Gender Nonconforming Jalma. 7 Vérsi. www.wpath.org