Sababaraha gelar tina disfungsi kalawan sistim saraf otonom meureun pisan nyebar, utamana salaku urang meunang heubeul. Contona, leuwih ti 25 persén urang leuwih umur 75 kakurangan tina hampang hypotension orthostatic , nu meureun nya harder for jeung urang mun nangtung tanpa perasaan lieur alatan henteu mampuh sistim saraf otonom pikeun appropriately ngaluyukeun tekanan getih .
Ampir sagala masalah-atawa médis malah perlakuan-bisa dampak sistim saraf otonom boh langsung atanapi henteu langsung. Hiji masalah kalawan sistim saraf otonom disebut dysautonomia . Sateuacan koréksi masalah, sanajan, éta penting pikeun leres nguji pikeun mastikeun yén alam dysautonomia ieu neuleu dipikaharti.
Ukur Orthostatic darah
Metoda nu paling umum tina uji coba sistim saraf otonom bisa dipigawé ku cuff tekanan darah, nonton a, sarta ranjang. Tekanan getih diukur sarta pulsa dicokot lamun sabar ieu bohong datar, linggih, sarta nangtung nepi, kalawan ngeunaan dua menit di antara posisi. Dina jalma normal, tekanan getih teu kudu rupa-rupa ku leuwih ti kira 10 diastolic (jumlah tekanan getih handap) atawa 20 systolic (jumlah luhur), sanajan tungtunan ieu rupa-rupa ti tempat pikeun nempatkeun.
Lamun tekanan getih ragrag, éta bisa jadi masalah kalayan sistim saraf otonom: aya mungkin ngan jadi cukup getih pikeun mulasara tekanan nyukupan.
Alesan dawam pikeun ieu dehidrasi, naha nu mangrupa kami ogé pariksa pulsa. Lamun tekanan getih teu gugur, pulsa kedah ningkatkeun salaku awak nyoba ngaronjatkeun tekanan getih sarta meunang getih ka uteuk. Lamun henteu, meureun aya masalah jeung busur refleks mimilukeun saraf vagus, nu boga serat saraf otonom nu ngatur denyut jantung.
Tés Bedside séjén
Ngagunakeun hiji electrocardiogram (ECG atanapi EKG) bari lakukeun sababaraha manuver basajan bisa ningkatkeun sensitipitas tina tés pikeun dysautonomia. Contona, babandingan jarak antara dua gelombang listrik dina heartbeats 15 na 30th sanggeus nangtung ti posisi seated (nu disebut Sunda-ka-R rasio) bisa nunjukkeun masalah jeung saraf vagus. Ieu ogé bisa dipigawé salila engapan jero. Nepi ka umur 40, hiji exhalation ka inspirasi tina kirang ti 1,2 nyaéta abnormal. Rasio ieu diperkirakeun ngurangan salaku urang umurna sarta ogé nurun kalawan malah pohara hampang neuropathy diabetik .
Babandingan Valsalva téh basajan, test bedside noninvasive sejen nu bisa dipaké pikeun assess pikeun dysautonomia. sabar ngasuh ka handap ku exhaling kalawan sungut nya ditutup ku kituna euweuh hawa sabenerna escapes. Ieu ilaharna ngabalukarkeun laju haté nambahan dugi sanggeus napas nu dileupaskeun, di mana titik parasympathetics condong overshoot, ngabalukarkeun jurus ringkes bradycardia , nalika laju haté pakait handap normal. Lamun laju haté teu nambahan mangsa Valsalva, aya kamungkinan disfungsi karunya. Lamun gagal ngalambatkeun afterward, éta nunjukkeun disfungsi parasympathetic.
Séjén parobahan téhnik ukuran dina tekanan getih sanggeus kontraksi otot pikeun sababaraha menit, atawa sanggeus ngajaga hiji dahan immersed dina cai tiis.
Canggih otonom Tés
Nalika tés bedside anu cukup, aya prosedur diagnostik langkung aub sadia di sababaraha institusi. Ieu bisa ngalibetkeun sabar urang keur disimpen dina tempat tabel Dengdekkeun , anu ngamungkinkeun posisi sabar urang bisa robah gancang sarta dina cara nu bisa gampang diukur.
conductance kulitna bisa diukur sanggeus kimia hiji infused sangkan ngan nu patch kesang guna evaluate Bedana halus antara wewengkon béda awak.
tingkat kadang sérum hormon kawas norépinéfrin bisa diukur dina respon ka stress sistemik tapi nguji sapertos anu mahiwal.
Tés kesang
Sistim saraf karunya nya jawab ngabalukarkeun sékrési ti kelenjar kesang. Mikir salaku cara pikeun mastikeun yén awak urang tetep cukup tiis pikeun hasil ngaji diri tina hiji macan narajang.
Kadang-kadang innervation karunya ka bagian awak anu leungit, sarta ieu bagian euweuh sweats. Ieu teu salawasna atra, saprak kesang bisa ngajalankeun ti wewengkon sejen awak pikeun nutupan bagian anu henteu panjang perspires. Dina tés kesang, awak katutupan ku bubuk anu robah warna mun sweating, sahingga kakurangan régional ti kesang beuki atra. downside teh nya eta test ieu pisan pabalatak.
Nguji ngeunaan Bagian Awak Pisahkeun
Kusabab sistim saraf otonom ngalibatkeun ampir unggal bagéan awak, nya meureun perlu pariksa kumaha saraf otonom anu bisa dipake dina hiji bagian husus batan ukur sistem cardiovascular.
A-rupa tetes panon bisa dipaké pikeun assess innervation otonom ti panon. Tearing tina panon bisa jadi ditaksir ku inserting a dieunakeun ipis kertas lemes di sudut panon ningali sabaraha Uap kertas absorbs. fungsi kandung kemih bisa ditaksir ku cisternogram, sarta motilitas sistem cerna bisa jadi ditaksir ku studi radiographic.
Simkuring geus hijina ditétélakeun sababaraha loba tés dipaké pikeun assess sistim saraf otonom. Kabeneran aya nu dysautonomias nu ilahar dina-dipikawanoh, sarta loba lembaga teu boga naon leuwih ti éta tés bedside dasar. Ieu bisa sawaréh jadi sabab paling dysautonomias téh alatan masalah anu ogé mangaruhan bagian séjén awak dina cara leuwih atra, nu lajeng watesan nu usefulness of nguji salajengna. Contona, diabetes nyaéta ngabalukarkeun umum tina dysautonomia anu didiagnosis dumasar tés getih standardized pikeun diabetes, tinimbang dimimitian ku sistim saraf otonom.
Lamun masalah kalawan sistim saraf otonom anu disangka na dikonfirmasi, éta kamungkinan yén leuwih nguji bakal diperlukeun pikeun nangtukeun cukang lantaranana. Tinimbang nyoba ngan ngubaran gejala dysautonomic, alamat cukang lantaran inti gering téh kalawan cara anu pangalusna pikeun meunangkeun sistim saraf otonom deui dina kasaimbangan.
sumber:
Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen SJ hum Postural robah dina tekanan getih sarta Prévalénsi hypotension orthostatic diantara imah-dwelling manula yuswa 75 taun atanapi heubeul. Hypertens. 2009 Jan; 23 (1): 33-9. Doi: 10,1038 / jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
Ropper AH, Samuels MA. Adams na Koswara urang Prinsip neurologi, ed 9: The Pausahaan McGraw-Hill, Inc., 2009.
Blumenfeld H, Neuroanatomy ngaliwatan Kasus klinis. Sunderland: Sinauer associates Penerbit 2002.