Ulikan tabel Dengdekkeun ieu dipaké pikeun evaluate pasien anu geus miboga pepet (leungitna eling) anu disangka bisa disababkeun ku episode vasovagal . Ieu mangrupa ulikan pisan basajan, sarta di hal nu ilahar nyaeta rada aman.
Kumaha Test rengse
Dina ulikan tabel Dengdekkeun, sabar keur strapped ka méja, anu satuluyna mechanically tilted ka posisi orientasi tegak.
Bari ngawaskeun pulsa, tekanan darah, electrocardiogram , sarta getih jenuh oksigén , sabar anu ditinggalkeun dina "teu bagerak posisi ngadeg" kanggo 10 ka 60 menit.
Dina jalma anu boga vasovagal pepet, ulikan tabel Dengdekkeun mindeng bakal baranahan hiji episode syncopal. Upami ieu kajadian, pangajian dianggap positif, sarta diagnosis pepet vasovagal geus dikonfirmasi.
Kumaha nu Works Test
Basa keur Dengdekkeun orientasi tegak - atawa pikeun zat nu bari nangtung - Sistim cardiovascular hiji jalma boga nyaluyukeun diri guna nyegah nyangkokkeun signifikan tina volume getih tina pooling di suku.
Pangaluyuan ieu diwangun ku nambahanana hampang dina laju jantung sarta constriction tina pembuluh getih dina suku. Lamun individu normal ieu disimpen dina Dengdekkeun orientasi tegak, ieu pangaluyuan cardiovascular lumangsung pisan gancang, sarta euweuh serelek signifikan dina tekanan getih.
Sanajan kitu, dina pasien kalayan dua variétas of pepet - hypotension orthostatic na pepet vasovagal - nu adjustment cardiovascular ka Dengdekkeun orientasi tegak ulah fungsina normal.
Dina hypotension orthostatic, pangabisa awak pikeun ngaluyukeun ka sikep orientasi tegak nyaeta grossly abnormal. Nalika ieu individu nangtung (atawa lamun maranéhna boga ulikan tabel Dengdekkeun), maranéhna nambahan pulsa markedly, sarta tekanan getih maranéhna pakait precipitously. penderita ieu saukur bisa ngaluyukeun kana posisi orientasi tegak.
Sanajan kitu, penderita orthostatic hypotension jarang merlukeun ulikan tabel Dengdekkeun pikeun diagnosis, sabab dokter tiasa sacara gampil ngadamel diagnosis di kantor maranéhanana ngan saukur ku cara nyokot tekanan getih munggaran bari sabar ieu bohong turun lajeng bari nangtung.
Ulikan tabel Dengdekkeun oge remen abnormal di urang mibanda pepet vasovagal tapi dina cara leuwih halus. Sacara umum, penderita ieu mimitina ngaluyukeun ilaharna ka Dengdekkeun orientasi tegak, tapi dina 20-30 menit maranéhna bisa boga robah rada dadakan tur dicirian dina tanda vital - tekanan getih maranéhna pakait nyirorot; pulsa maranéhanana ogé pakait, jeung maranéhna lulus kaluar. Aranjeunna cageur dina detik sanggeus tabél ieu dibawa balik ka handap, sarta aranjeunna balik ka posisi bohong-handap.
pepet Vasovagal téh alatan hiji refleks nu nyababkeun bisa ngaleuleuskeun dadakan tina pembuluh getih dina suku, sarta slowing tina denyut jantung, duanana nu nyumbang ka ragrag dramatis dina tekanan getih. Sababaraha acara triggering tiasa initiate ieu disebut "vasomotor" refleks, kaasup hal kawas sieun, nyeri, tur rangsangan noxious (kayaning tetempoan getih). Hiji tés tabel Dengdekkeun ngahasilkeun stress dina Sistim cardiovascular yen tindakan minangka pemicu nu. Ulikan tabel Dengdekkeun, teras, tés naha jalma anu ngabogaan vasomotor refleks hiperaktif, sarta propensity pikeun ngamekarkeun pepet vasovagal.
Nu luyu Paké tina Dengdekkeun Table Test
Bari ulikan tabel Dengdekkeun bisa dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna hypotension orthostatic, test ieu kudu ampir pernah jadi dipikabutuh pikeun penderita kaayaan kieu, nu gampang didiagnosis di kantor wae dokter urang. Utiliti utama ulikan tabel Dengdekkeun aya dina confirming diagnosis disangka pepet vasovagal. Tengetan hiji episode vasovagal has mangsa hiji Dengdekkeun orientasi tegak tiasa solidify a diagnosis anu samemehna can kapanggih, jeung alesan ieu, ulikan tabel Dengdekkeun kalana tiasa rada mangpaat.
Tes tabel Dengdekkeun ogé bisa jadi mangpaat dina ngahulag hiji misdiagnosis of epilepsy nyaeta, di epilepsy distinguishing ti pepet vasovagal dibiruyungan gerakan jerky.
Sanajan kitu, test kudu dipake judiciously. Pepet Vasovagal bisa didiagnosis gampang di hal nu ilahar ku cara nyokot sajarah médis Calung mangrupa ujian fisik.
Saterusna, malah di urang anu gaduh pepet vasovagal atra, ulikan tabel Dengdekkeun reproduces gejala maranéhanana ngan ngeunaan 70-75% ti waktu. Dina basa sejen, 25-30% pasien ieu boga "palsu négatip" studi. Ulikan Dengdekkeun, kituna, teu matak dianggap "standar emas" dina diagnosis pepet vasovagal. The "standar emas" téh masih sajarah médis ati tur lengkep dina dokter urang.
Tes tabel Dengdekkeun ieu pangalusna dipaké dina pasien anu sajarah anu sugestif tina episode vasovagal, tapi dimana aya kénéh mamang sababaraha. Dina penderita ieu, ulikan Dengdekkeun positif bisa balik cara lila di pinning handap diagnosis pepet vasovagal .
sumber:
Angkatan tugas pikeun diagnosis sarta Ngokolakeun pepet, Éropa Society of kardiologi (ESC), Heart Wirahma Association Éropa (EHRA), et al. Tungtunan keur diagnosis sarta manajemen pepet (versi 2009). Eur Heart J 2009; 30: 2631.
Leonelli FM, Wang K, Evans JM, et al. Palsu-positip sirah-up Dengdekkeun: hemodynamic na neurohumoral profil. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 188.