Kira 40% variasi sadayana nyeri tulang tonggong kronis ieu patali jeung masalah di salah sahiji atawa leuwih Cakram intervertebral. Upami Anjeun gaduh beuheung kronis atanapi nyeri deui low, tapi anjeun teu boga disc herniated, Anjeun bisa jadi kudu nyeri discogenic.
nyeri Discogenic diduga lumangsung dina hubungan jeung degeneration disc, hiji kaayaan numana pasipatan fisik jeung kimia di disc anu lalaunan deteriorate.
Tapi masalahna téh, Cakram degenerating teu salawasna ngabalukarkeun nyeri, sarta ahli boga acan kana ngajelaskeun hubungan ieu pinuh.
sabab
teori mana anu nyeri discogenic lumangsung nalika reséptor saraf perenahna di bagian luar tina annulus anu jengkel.
Peradangan atawa kaayaan sejen di disc anu bisa ngairitasi reséptor saraf ieu. Contona, upami bahan kimia radang ti hiji cimata annular ngahontal saraf di bagian luar tina annulus nu, cimata nu bisa jadi ngabalukarkeun nyeri discogenic Anjeun. jenis ieu tatu disebut gangguan disc internal, atawa IDD.
Genetika dipikaresep maénkeun peran dina formasi nyeri discogenic. Genetika bisa ngarobah Komposisi kimia Cakram, sarta bisa mawa ngeunaan parobahan métabolik dina awak urang. hasilna nyaeta yén Cakram tegalan kaluar gancang ti normal, nu renders aranjeunna kirang sanggup bearing beban tulang tonggong merata. Lajeng, normal unggal poé maké jeung cimata nyimpen tekanan dina salah atawa wewengkon leutik sababaraha dina tanda cakra, ngaronjatna risiko hiji cimata annular.
Ruksakna ujung Vertebra tepung wates jeung disc ogé bisa lumangsung. Ieu Kaluaran kimia radang jeung ngaronjatkeun kagancangan di mana Cakram degenerate.
Marengan genetik, faktor gizi sarta mékanis ogé bisa nyumbang kana nyeri discogenic.
Faktor résiko
nyeri Discogenic lumangsung paling sering di urang yuswa na manula tengah.
(Masalah Disc di jalma ngora sacara umum dugi ka herniation disc sabab jalma ngora gaduh cai deui dina cakram maranéhanana.)
gejala
The gejala utama nyeri discogenic mangrupa nyeri achy nu teu ngarujuk kana leg anjeun atanapi panangan sarta teu pakait jeung kamampuan turun ngagunakeun anggota awak Anjeun.
Di balik low, nyeri biasana worsens lamun tulang tonggong anjeun dikomprés: Kagiatan kawas linggih, bending, batuk sarta sneezing condong mawa on, bari jeung bohong turun nuju ka nulungan eta. Meureun aya nyeri atanapi sensations séjén bade kana tonggong pingping anjeun atanapi imbit anjeun, tapi teu ka leg handap Anjeun.
Dina beuheung, meureun aya nyeri sawaktos Anjeun muterkeun atawa Dengdekkeun sirah anjeun. nyeri nu bisa worsen lamun nyekel sirah anjeun dina hiji posisi panjang teuing. spasms otot kadang marengan nyeri discogenic beuheung. Ieu mungkin keur meunang nyeri atanapi sensations lianna handap panangan anjeun, ogé.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Hiji MRI ieu mindeng dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna nyeri discogenic. A discogram bisa ogé dipaké, tapi ieu téh mangrupa tés kontroversial pikeun Jumlah alesan. Kahiji, ngahaja ngabalukarkeun nyeri sarta miwarang anjeun meunteun inténsitas dina skala Vas . Henteu ngan teu tipe ieu uji boga implikasi etika, tapi éta subjektif, kitu ogé (anjeun ngalaporkeun naon aran).
Discograms anu dipaké pikeun definitively pastikeun yén nyeri timbul ti disc atanapi cakram husus. Tapi sababaraha peneliti geus kapanggih yén kusabab alam subjektif tina discogram, éta bisa ngahasilkeun hasil palsu-positip , utamana lamun henteu di loba nyeri, anjeun gaduh impairment méntal atawa anjeun sieun nyeri.
Sakumaha didadarkeun di luhur anjeun bisa jadi kudu nyeri atanapi sensations lianna handap panangan anjeun atanapi leg. Ieu disebut gejala radicular. Tapi radiculopathy tur nyeri discogenic henteu karusuhan sarua. Kawas radiculopathy, hasilna nyeri discogenic ti iritasi di saraf.
Bédana téh nu radiculopathy mangaruhan akar saraf tulang tonggong , bari nyeri discogenic irritates saraf lokasina di cingcin luar tina annulus .
(Annulus nyaéta nutupan serat tangguh sahiji disc intervertebral . Ieu ngandung sarta ngajaga inti pulposus centrally lokasina.)
Bisa jadi hésé pikeun dokter mun kalan antara dua kaayaan ieu lamun dipake nepi diagnosis a. Acan bedana bakal nyieun béda dina pengobatan nu katampa.
Metoda sejen tina diagnosis disebut Métode McKenzie. Ieu ngawengku hiji ujian manual pikeun manggihan gerakan nu ngurangan nyeri jeung ningkatkeun anjeun rentang gerak . The Métode McKenzie ogé dipaké salaku perlakuan a.
anggapanana
nyeri Discogenic mindeng subsides on sorangan, atawa dinya bisa datang jeung indit. perawatan konservatif biasana tipe munggaran perlakuan nu bakal diusahakeun. Ieu mungkin kaasup ngadalikeun nyeri jeung anti inflammatories , maké és jeung / atawa panas sarta terapi fisik. Terapi fisik bisa diwangun ku latihan deui, traction tur perlakuan lianna. Hiji suntik bisa mantuan quell nyeri jeung nyieun anjeun leuwih nyaman.
Sajauh bedah a mana, umumna éta teu perlu. Tapi lamun anjeun geus di debilitating nyeri pikeun 3 bulan atawa panjang jeung / atawa boga instability tulang tonggong, nya meureun hiji pilihan. Tanya dokter Anjeun ngeunaan pilihan Anjeun.
A bedah tulang tonggong minimally invasif katelah IDET (Intradiscal Electrothermal Terapi) Sigana ngajangjikeun pikeun nyeri discogenic. bedah Ieu cauterizes (heats) serat tina annulus supados knits cimata babarengan jeung tuntung saraf maot. Jeung tuntung saraf maot, anjeun moal bisa ngarasakeun nyeri discogenic deui. Ngan hiji studi leutik sababaraha geus dipigawé dina IDET sakumaha Juni 2010, tapi hasilna nya alus. Kalolobaan jalma ngalaporkeun relief nyeri signifikan jeung sababaraha, upami sagala, efek samping tina IDET.
Bedah paling umum pikeun nyeri discogenic nyaeta fusi tulang tonggong . Sanajan kitu, pamakéan nyaeta kontroversial na teu salawasna nyadiakeun relief. Di AS, jumlah tina surgeries tulang tonggong dipigawé geus dina naékna saprak awal taun 1990, sarta ulasan data niatna nyarankeun yen loba anu teu perlu. Disc degeneration mangrupakeun bagian tina sepuh, tapi ieu teu otomatis hartosna anjeun perlu fusi tulang tonggong lamun nyeri nembongkeun up. Pastikeun panalungtikan pilihan Anjeun, kaasup panyadia kasehatan anjeun, sarta dianggo kalayan dokter dipilih Anjeun pikeun nangtukeun Tangtu best of Peta pikeun anjeun.
sumber:
Ahmed, AU. . MD, mph, Low Balik Pain: A Review singket. NeuroNews. Diakses: June 2010.
Bogduk, N., MD lumbar Discogenic Pain: Propinsi di Review Art. Nyeri Kedokteran. Oxford University Pencét. http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long
Cluett, J. MD. Discogenic Balik Pain. About.com. Diakses: June 2010. http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm
U Washington cohort Study pikeun Treatment of Discogenic Balik Pain. http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml diaksés: June 2010.
Windsor, ulang, MD. Cervical Discogenic Pain Sindrom: Perlakuan & nginum obat. eMedicine. http://emedicine.medscape.com/article/93761-treatment diaksés: June 2010.
Zang, Y., Tuan-mao, G, Xiong, G, Shi-xun, W. diagnosis klinis pikeun discogenic nyeri deui low. Internasional Journal of Sciences biologis. 2009; 5 (7). Diakses: June 2010.