Dokter atawa Podomoro panyadia Anjeun bisa jadi kudu kasusah diagnosing Lyme kasakit alatan loba gejala na téh sarupa jeung pamadegan gangguan lianna sarta alatan kasakit. Hijina tanda has unik pikeun kasakit Lyme (nu migrans ritem, atawa "bull's-mata," baruntus) nyaéta bolos di sahanteuna hiji saparapat ti jalma anu jadi kainféksi. Sanajan hiji kacamatan keletik mangrupa clue penting pikeun diagnosis, loba jalma bisa ngelingan sanggeus kungsi nembe bitten ku keletik a.
Ieu teu heran sabab nu keletik kijang téh leutik, sarta kacamatan keletik téh biasana henteu aya rasa nyeri.
Timer cék
Padahal anjeun moal bisa nangtukeun jenis panyakitna atawa aturan kaluar panyakit Lyme on sorangan, anjeun bisa ngungkaban keur bejakeun-dongéng gejala jeung pastikeun anjeun ngartos mun anjeun peryogi ningali dokter anjeun. Anjeun kudu salawasna mariksa diri, barudak anjeun, sarta pets anjeun ticks sanggeus aranjeunna geus ker ogé. Pastikeun pikeun pariksa haneut, wewengkon beueus kayaning di antara imbit, dina palangkangan, dina tombol beuteung, dina bék tina tuur, sarta dina kulit sirah di. Terus di pikiran nu ticks bisa dibasajankeun ukuran siki poppy mun kirang ti saparapat tina hiji inci, gumantung kana tempat aranjeunna dina siklus kahirupan maranéhanana.
Anjeun kudu ningali dokter Anjeun dina kaayaan ieu:
- Lamun boga migrans ritem has baruntus nu hadir kalawan loba kasus panyakit Lyme, sanajan anjeun teu yakin geus bitten ku keletik a. baruntus beureum ieu dipikaresep bakal dilegakeun tur bisa mimiti kasampak kawas panon hiji bula urang.
- Upami Anjeun gaduh gejala kawas flu nu teu bade tandang, sarta hususna lamun cicing dina atawa geus anyar geus ka wewengkon Amérika Serikat mana panyakit Lyme téh beuki kaprah (ieu ngawengku Northeast, Mid-Atlantik, sarta north- nagara sentral).
- Lamun nyaho anjeun kungsi keletik napel pikeun leuwih ti 48 jam jeung anjeun boga baruntus jeung / atawa gejala kawas flu.
Pastikeun hayu dokter Anjeun nyaho lamun geus bitten ku keletik atawa lamun geus kakeunaan kutu, sanajan anjeun teu sadar keur bitten.
kiamat klinis
Deui, ngan panyadia Podomoro bisa nangtukeun jenis panyakitna kasakit Lyme. Dina nyieun diagnosis panyakit Lyme, panyadia Podomoro anjeun bakal mertimbangkeun sababaraha faktor:
- sajarah médis lengkep
- ujian fisik
- gejala
- Waktu taun (bites keletik nu paling gampang lumangsung dina bulan usum panas)
- Kabiasaan / lokasi (contona, naha atawa henteu anjeun méakkeun waktu ker di hiji wewengkon mana panyakit Lyme téh leuwih umum)
- Dipikawanoh sajarah ngeunaan hiji kacamatan keletik
Dina sababaraha kasus, nguji laboratorium ieu dipaké pikeun ngarojong hiji diagnosis disangka. Sajaba ti éta, panyadia Podomoro anjeun bakal nalungtik panyakit séjénna anu bisa ngakibatkeun gejala Anjeun.
Labs jeung Tés
Aya tilu tahapan kasakit Lyme , kaasup:
- tahap localized mimiti
- tahap mimiti disseminated
- telat tahap
Karakteristik kasakit dina hambalan ieu, kitu ogé sagala perlakuan lumangsung, bisa nyieun nguji pikeun eta nangtang.
Sajaba ti éta, Lyme kasakit baktéri hese ngadeteksi di tés laboratorium sahiji jaringan awak atawa cairan. Ku alatan éta, panyadia Podomoro paling néangan bukti antibodi ngalawan B. burgdorferi dina getih anjeun pikeun ngonfirmasi peran dina baktéri urang salaku ngabalukarkeun gejala.
Sababaraha urang kalayan gejala sistim saraf ogé bisa meunangkeun ketok tulang tonggong , nu ngamungkinkeun hiji panyadia Podomoro pikeun ngadeteksi uteuk jeung tulang tukang peradangan sarta néangan antibodi atawa bahan genetik B. burgdorferi dina cairan tulang tonggong .
Tés antibodi
panyadia Podomoro teu tiasa salawasna pageuh ngadegkeun naha baktéri kasakit Lyme anu ngabalukarkeun gejala. Dina sababaraha minggu munggaran di handap inféksi, tés antibodi henteu dipercaya sabab anjeun sistim imun teu dihasilkeun antibodi cukup bisa dideteksi. Antibiotik nu dibikeun mimiti mangsa inféksi ogé bisa nyegah antibodi anjeun ti ngahontal tingkat bisa didéteksi, sanajan baktéri kasakit Lyme anu ngabalukarkeun gejala Anjeun.
test antibodi nu paling mindeng dipaké disebut hiji test EIA (énzim immunoassay), anu disatujuan ku Administrasi Pangan sarta Narkoba (FDA). Mun EIA anjeun positif, panyadia Podomoro Anjeun kedah mastikeun eta ku, test leuwih spésifik kadua disebut blot Kulon. Duanana hasil test kudu positif pikeun ngarojong hiji diagnosis panyakit Lyme. Tapi deui, hasil négatif moal hartosna nu teu boga panyakit Lyme, utamana dina peringkat mimiti. Hiji tés EIA positif teu merta hartosna anjeun boga kasakit Lyme boh salaku palsu-positip ulah kajadian.
keletik Tés
Malah lamun keletik keur diuji sarta kapanggih bisa harboring baktéri Lyme Borrelia burgdorferi, éta bisa jadi teu geus merta dikirimkeun baktéri keur saha eta geus bitten. Kituna, tés keletik hiji moal jadi indikasi akurat panyakit Lyme naha batur eta geus bitten geus kaala.
Kusabab nguji keletik teh sanes hiji indikator hade transmisi kasakit Lyme, paling rumah sakit atanapi Labs médis kaayaan-ngajalankeun bakal moal test ticks pikeun baktéri Lyme. Sanajan kitu, aya puluhan Labs swasta anu bakal nguji ticks pikeun baktéri kalayan harga mimitian ti $ 75 ka ratusan dollar.
Tés Anyar Dina Pangwangunan
panyadia Podomoro peryogi tés keur ngabedakeun antara urang anu geus pulih tina inféksi saméméhna tur jalma anu neruskeun kakurangan tina inféksi aktif. Pikeun ngaronjatkeun katepatan tina Lyme diagnosis panyakit, National Institutes of Kaséhatan (Manih) -supported peneliti anu ulang evaluating tés aya na ngamekarkeun sababaraha tés anyar nu janji janten leuwih dipercaya ti jalma ayeuna aya.
Élmuwan Manih anu ngembang tés anu ngagunakeun tehnik kacida sénsitip rékayasa genetik katelah réaksi ranté polimérase (PCR) ogé téhnologi microarray pikeun ngadeteksi kuantitas pisan leutik tina bahan genetik nu Lyme kasakit baktéri atawa produk na di jaringan awak sarta cairan. A protéin baktéri, protein permukaan luar (Osp) C, anu ngabuktikeun mangpaat kanggo deteksi mimiti antibodi husus di urang mibanda kasakit Lyme. Kusabab génom B. burgdorferi geus sequenced, avenues anyar anu sadia pikeun ngaronjatkeun pamahaman panyakit tur diagnosis na.
diferensial Diagnoses
Kasakit Lyme kadangkala disebut "The Great Imitator" sabab kitu mindeng mimics loba alatan kasakit sejen, nurutkeun LymeDisease.org, a nirlaba nu ngabela pikeun kasehatan for teu urang jeung kasakit Lyme ogé inféksi keletik-ditanggung lianna. Sabalikna, tipe séjén rematik atanapi sejenna kasakit otoimun bisa misdiagnosed salaku kasakit Lyme.
Gejala panyakit Lyme tiasa meniru kaayaan sapertos:
- Influenza (flu)
- mononucleosis tepa
- rematik Rheumatoid
- Fibromyalgia
- Sindrom kacapean kronis
- sababaraha sclerosis
- Panyakit Alzheimer
- Panyakit jantung
- nyeri sirah
- Lymphoma
panyadia Podomoro anjeun bakal nganggap sakabéh kemungkinan ieu nalika nyieun diagnosis a.
Mimiti vs Engké diagnosis
Kasakit Lyme geus didiagnosis cukup panjang, sarta baktéri tepa anu nyababkeun éta cukup gampang pikeun ngaidentipikasi, éta paling penderita panyakit Lyme mimiti anu bisa manggihan dokter anu akurat bisa nangtukeun jenis panyakitna éta. Malah jelema pasien anu keur mimitina ngawartoskeun ku dokter anu maranéhanana gejala anu sagala di sirah maranéhna téh mindeng bisa manggihan dokter séjén pikeun mantuan aranjeunna meunang diagnosis akurat.
Tapi dina sababaraha kasus, penderita manggihan kasusah hébat dina lalaki diagnosis kasakit Lyme. Tur éta alatan aya hiji kontroversi nu lingku diagnosis misalna pikeun pasien anu teu kakurangan gejala dugi lila sanggeus maranéhanana jigana bitten ku keletik a. Bari sababaraha urang némbongkeun gejala, kaasup "panon bula urang" baruntus nu klasik, mimiti sanggeus hiji kacamatan keletik, éta mungkin yen gejala moal nembongkeun up for bulan atanapi taun sanggeus kainfeksi.
Saterusna, sababaraha pasien nu diperlakukeun mimiti kalawan antibiotik, tapi maranéhanana antibiotik teu lengkep ngancurkeun kuman Lyme Borrelia, atanapi gejala séjén lumangsung sanajan teu tanda sagala inféksi lingering tetep.
"Kronis" Kasakit Lyme diagnosis Kontroversi
Sanajan salah euweuh denies yén sababaraha urang diolah appropriately pikeun kasakit Lyme balik asup ka gaduh gejala pengkuh, aya mangrupakeun kontrovérsi badag leuwih naon ayeuna teh disebut, naon sabab eta, sarta kumaha ayeuna teh pangalusna dirawat. Eta geus disebut "kasakit Lyme kronis"; puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC) nyaéta panggero eta pos-perlakuan Lyme kasakit sindrom (PTLDS).
Ngagunakeun istilah "kronis" nunjukkeun yen hiji inféksi and inflammation kénéh hadir, tapi pikeun PTLDS, aya saeutik bukti yen ieu kasus nu bener. perdebatan URANG SUNDA ngeunaan naha penderita anu masih nalangsara gejala fisik tur langkung seueur ngeunaan lamun ayeuna teh disababkeun ku inféksi pengkuh tur naha jalma kalawan PTLDS kudu diolah kalawan antibiotik-perlakuan nu teu ngan bisa gering-disarankan tapi bisa nyieun masalah badag pikeun penderita ieu .
Komo, CDC ieu ngagabung ku well-dipikawanoh jeung well-dimangfaatkeun organisasi médis séjén sarta otoritas di Amérika Serikat dina clarifying anu bukti aya teu ngarojong gagasan anu "panyakit kronis Lyme" disababkeun ku inféksi pengkuh jeung baktéri Lyme; ieu téh naha maranéhna resep nami "pos-perlakuan Lyme sindrom panyakit". Grup ieu kaasup Infectious Diseases Society of America (IDSA), nu Amérika Akademi neurologi, sarta Manih.
Salajengna, professional Podomoro anu ngubaran PTLDS kalawan antibiotik jangka panjang bisa jadi putting penderita maranéhanana di résiko perlu sarta ngaronjatkeun ongkos baktéri antibiotik-tahan.
Pursuing diagnosis kronis
Lamun yakin anjeun gaduh PTLDS, atawa kasakit Lyme kronis, manggihan dokter anu understands élmu ayeuna balik panyakit Lyme na pos-perlakuan sindrom kasakit Lyme, sanajan maranéhna moal nelepon deui kronis Lyme.
> Sumber:
> Blaser M. antibiotik Overuse: Eureun di killing tina Baktéri mangpaatna. Alam. 25 Agustus 2011; 476: 393-394. Doi: 10,1038 / 476393a.
> Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). Dua-Lengkah Prosés Tés Laboratorium. Diropéa 26 Maret 2015.
> National Institute of alergi sarta kasakit tepa. Kasakit Lyme kronis. Nasional Institutes of Kaséhatan. Diropéa September 3, 2015.