Ieu Risiko Inféksi ngaronjat Jeung Mangpaat a TNF Pameungpeuk?
Patarosan: Dupi aya résiko ngaronjat inféksi kalawan ngagunakeun TNF blocker?
Naon hubungan antara TNF (tumor faktor necrosis) jeung inféksi? Aya naon hal nu sajarah médis mangrupa sabar urang atanapi gejala klinis bakal preclude resep TNF blocker ? Ogé, geus aya wae lamun obat ieu kudu dilanjutkeun atawa malah samentara dilanjutkeun, kayaning lamun sabar ngabogaan tiis, flu, infeksi, atawa bedah upcoming?
Ngajawab: blocker TNF aya perlakuan pohara efektif pikeun rematik rheumatoid . Kawas sakabeh pangobatan, aya poténsi efek samping. 5 blocker TNF: Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), sarta Cimzia (certolizumab pegol) nambahan résiko keur ngembangkeun tuberkulosis (TB). Alesan ieu lumangsung nyaéta yén faktor tumor necrosis (TNF) muterkeun hiji peran krusial dina pertahanan imun awak ngalawan baktéri anu nyababkeun TB. Hasilna, eta Dianjurkeun yén dokter layar penderita ku test kulit TB saméméh dimimitian perlakuan ku pameungpeuk TNF. Mun aya bukti paparan prior (wewengkon beureum diangkat bakal ngamekarkeun dina 2-3 poé di situs sahiji test kulit), nginum obat anu bisa dibikeun dina kombinasi jeung pameungpeuk TNF pikeun ngidinan perlakuan.
Sajaba ti éta, aya bukti tina studi klinis ogé laporan pos-marketing (laporan ti pasien na dokter nu dipaké ubar sanggeus maranéhanana disatujuan ku FDA) nu TNF blocker nambahan résiko inféksi serius (salian tuberkulosis) dibandingkeun kana populasi umum.
Sanajan hasil klinis alus dina grup rheumatoid, aya kénéh perhatian anu obat ieu sabenerna ngalakukeun ningkatkeun resiko inféksi serius sabab, ilaharna, anu penderita healthiest anu diasupkeun kana studi klinis tur loba kasus inféksi teu dilaporkeun sakali tamba dina pasar.
Di dieu téh garis handap:
- Eta Dianjurkeun yén TNF blocker teu dimimitian ku batur anu boga inféksi aktif.
- Pasien anu boga inféksi kumat serius atanapi inféksi kronis kudu nyingkahan maké TNF blocker.
- Saterusna, TNF blocker kudu samentara dilanjutkeun dina eta pasien anu ngamekarkeun inféksi serius bari maké pameungpeuk TNF atawa jalma anu merlukeun antibiotik pikeun ngubaran infeksi maranéhanana.
Témbal J. Zashin, MD ngomong, "Naha atanapi teu ngaeureunkeun terapi di penderita inféksi minor mah can écés, tapi ilaharna nyarankeun Ngahindarkeun perlakuan sakumaha kuring teu ngarasa mangpaat neraskeun perlakuan salila infeksi outweigh resiko. Jeung bedah elective, aya anu henteu saran ti pausahaan sakumaha keur naha atanapi henteu eureun perlakuan samentara. Aya data kawates sarta conflicting dina efek TNF blocker on hasil bedah. dina kalolobaan kasus, kuring nyarankeun stopping Enbrel 1-2 minggu méméh bedah, sarta neruskeun 1 minggu engké, lamun aya euweuh tanda atawa gejala inféksi. Humira kudu dieureunkeun 2 minggu sateuacan na dihanca 1 minggu sanggeus. Remicade kudu dieureunkeun 4 minggu saméméh jeung dihanca 10 dinten ka 4 minggu sanggeus bedah ".
Catetan: Mangga konsultasi dokter anjeun nasihat on naha anjeun kudu samentara ngeureunkeun Enbrel, Humira, Remicade, Simponi, atawa Cimzia saméméh operasi.
Médis bisa mibanda syarat béda.
sumber:
Témbal J. Zashin, MD aya asisten dosen klinis di Universitas Texas Kulon Kidul Médis Sakola jeung hiji dokter attending di Presbyterian Hospitals of Dallas na Plano. Dr Zashin mangrupa panulis rematik Tanpa Pain - The Babah Of TNF blocker jeung ko-panulis Treatment rematik Pengetahuan Alam.