Tahap II Kangker Lung - Harti, perlakuan, jeung Prognosis
Tahap 2 sél non-leutik kanker paru diartikeun salaku "kanker localized," maksudna, eta nujul ka tumor nu aya dina paru jeung mungkin geus sumebar ka lokal titik limfa , tapi teu nyebarkeun salajengna. Tumor anu nyebarkeun saluareun wewengkon kasebut aya disebut "kangker canggih". Ngeunaan 30 persén kangker bayah nu didiagnosis basa aranjeunna keur aya di panggung 1 atanapi 2, jeung ramalan (hasilna jangka panjang) nyaéta nyata leuwih hade tinimbang ku hambalan engké tina kasakit.
Kumaha ieu eta ditangtukeun yén hiji kanker paru mangrupa tahap 2 (tahap II), sarta kumaha tahap ieu kanker paru geus diperlakukeun?
Ihtisar
Nangtukeun tahapan mangrupa kanker paru pohara penting dina milih pengobatan paling hade.
Tahap II dibagi kana hambalan IIA na IIB. Tahap IIA na IIB téh unggal dibagi jadi dua bagian gumantung kana ukuran tina tumor, dimana tumor nu geus kapanggih, tur naha aya kanker dina titik limfa.
tahap IIA
(1) Kangker geus sumebar ka titik limfa dina sisi sarua tina dada sakumaha tumor dina. Tempat ngumpulna limfa jeung kanker anu dina paru atawa deukeut bronchus , sarta salah sahiji atawa leuwih tina handap bener:
- tumor nu teu leuwih badag batan 5 séntiméter.
- Kanker geus nyebarkeun ka bronchus utama jeung anu sahanteuna 2 sentimeter handap mana trachea ngagabung bronchus kana.
- Kanker geus nyebarkeun ka lapisan pangjerona arahna ti mémbran nu nyertakeun lung.
- Bagian tina paru geus runtuh atawa dimekarkeun pneumonitis (radang paru) di wewengkon mana trachea nu ngagabung bronchus tapi henteu ngalibetkeun lung.
atawa
(2) Kangker teu sumebar ka titik limfa jeung salah sahiji atawa leuwih tina handap bener:
- tumor nu geus leuwih badag batan 5 séntiméter tapi moal leuwih badag batan 7 séntiméter.
- Kanker geus nyebarkeun ka bronchus utama jeung anu sahanteuna 2 sentimeter handap mana trachea nu ngagabung bronchus kana.
- Kanker geus nyebarkeun ka lapisan pangjerona arahna ti mémbran nu nyertakeun lung.
- Bagian tina paru geus runtuh atawa dimekarkeun pneumonitis (peradangan lung) di wewengkon mana trachea nu ngagabung bronchus tapi henteu ngalibetkeun sakabéh lung; jeung
tahap IIB
(1) Kangker geus sumebar ka titik limfa caket dieu di sisi sarua tina dada sakumaha tumor dina. Tempat ngumpulna limfa jeung kanker anu dina paru atawa deukeut bronchus nu. Ogé, salah sahiji atawa leuwih tina handap bener:
- tumor nu geus leuwih badag batan 5 séntiméter tapi moal leuwih badag batan 7 séntiméter.
- Kanker geus nyebarkeun ka bronchus utama jeung anu sahanteuna 2 sentimeter handap wewengkon mana trachea nu ngagabung bronchus kana.
- Kanker geus nyebarkeun ka lapisan pangjerona arahna ti mémbran nu nyertakeun lung.
- Bagian tina paru geus runtuh ( atelectasis ) atanapi dikembangkeun pneumonitis (radang paru) di wewengkon mana trachea nu ngagabung bronchus nu.
atawa
(2) Kangker teu sumebar ka titik limfa jeung salah sahiji atawa leuwih tina handap bener:
- tumor nu geus leuwih badag batan 7 séntiméter.
- Kanker geus nyebarkeun ka bronchus utama (jeung kurang ti 2 sentimeter ngadeukeutan ka situs mana trachea nu ngagabung bronchus tapi teu ngalibetkeun wewengkon simpang), tembok dada, diafragma, atawa saraf nu ngatur diafragma.
- Kanker geus nyebarkeun jeung mémbran sabudeureun jantung ( pericardium ) atawa pinding tembok dada.
- Aya salah sahiji atawa leuwih tumor misah di lobus anu sarua tina paru teh.
pementasan
Oncologists ngobrol ngeunaan tahapan kanker paru dumasar kana hal disebut sistem TNM . Dina sistem ieu, T nujul kana ukuran tumor nu, N nujul kana involvement tina sagala titik limfa jeung tempat nu ayana, sarta M nunjukkeun lamun aya wae metastases , nyaeta, nyebarna tumor ka wilayah sejen awak . Ngagunakeun sistem TNM, tahap 2 kanker paru digambarkeun salaku:
- 2a - T1A / 1BN1M0 - Harti tumor URANG SUNDA ti 3 cm (1 ½ inci) dina ukuran, sarta eta geus sumebar ka titik limfa caket dieu.
- 2a - T2AN1M0 - tumor anu leuwih badag batan 3 cm, tapi kirang ti 5 cm, dina ukuran, atawa kanker geus nyebarkeun ka bronchus utama jeung anu sahanteuna 2 cm handap carina, atanapi kanker geus nyebarkeun ka pinding tina lung; sarta eta geus sumebar ka titik limfa caket dieu.
- 2B - T2N1M0 - tumor anu gede ti 3 cm, tapi kirang ti 7 cm, dina ukuran, sarta eta geus sumebar ka titik limfa lokal.
- 2B -T3N0M0 - tumor anu gede ti 7 cm ukuran jeung teu sumebar ka titik limfa, tapi aya dina airway atawa geus sumebar ka wewengkon lokal saperti témbok dada atanapi diafragma.
Profil molekular
Salah sahiji kamajuan panganyarna dina perlakuan kanker paru geus kamampuhan pikeun ngubaran sababaraha kangker ieu ku "targeting" mutations di tumor dina. Marengan characterizing tumor hiji dumasar kana ukuran jeung sabaraha jauh deui geus nyebarkeun, oncologists ayeuna maké nguji genetik (Profil molekular) pikeun kanker paru jang meberkeun "pribados" diagnosis nu. Nepi ka ayeuna, nguji ieu ditangtayungan utamina pikeun jalma kalawan tahapan leuwih maju panyakit, tapi kalawan kamajuan dina perlakuan, éta dipikaresep yén maranéhanana jeung kasakit tahap 2, utamana jalma kalawan adenocarcinoma lung , nguji ieu baris jadi rutin.
gejala
Gejala paling umum panggung 2 kanker paru mangrupa hiji batuk pengkuh , batuk nepi getih (hemoptysis), shortness tina napas , nyeri dina dada atanapi balik , atawa inféksi ngulang kayaning pneumonia atanapi bronchitis. Kusabab tahap 2 kanker paru teu metastasized (sumebarna) saluareun bayah, gejala kayaning leungitna beurat dihaja sarta kacapean anu kirang umum ti di hambalan anu leuwih maju.
anggapanana
pilihan perlakuan pikeun tahap 2 kanker paru paling sering ngawengku kombinasi therapies. Ieu di antarana:
- Bedah: bedah téh pengobatan pilihan pikeun tahap 2 kanker paru, nawarkeun kasempetan greatest cageur dina tahap ieu kasakit. Aya 3 utama tipe bedah kanker paru nu dipigawé pikeun kanker paru, sarta milih mana prosedur nyaéta pangalusna gumantung kana dimana tumor anjeun ayana jeung kaayaan umum anjeun kaséhatan. Dina taun anyar hiji formulir kirang invasif of bedah disebut video-ditulungan bedah thoracoscopic (VATS) geus sadia. Kalawan téhnik ieu, bagian tina paru nu bisa dihapus ngaliwatan incisions leutik dina témbok dada. Bisa jadi bijaksana mun nganggap hiji pendapat kadua nalika mutuskeun kana bedah kanker paru . Studi nyarankeun yen jalma anu boga prosedur ieu dipigawé dina rumah sakit nu ngalakukeun volume badag tina surgeries ieu mibanda hasil hadé.
- Kémoterapi: Kalolobaan oncologists nyarankeun kémoterapi adjuvant (kémoterapi sanggeus bedah) pikeun jalma anu ngajalanan operasi pikeun tahap 2 kanker paru. Konsep sareng jenis ieu kémoterapi téh jadi "ngabersihan up" sagala sél kanker éta bisa geus nyebarkeun saluareun bayah (metastasized) tapi henteu acan ditingali dina sagala tés Imaging. Gumantung kana lokasi tumor Anjeun, sababaraha oncologists bisa gantina neoadjuvant kémoterapi-kémoterapi dibikeun méméh bedah ngurangan ukuran tumor sarta nyieun nyoplokkeun tumor nu gampang.
- Radiasi Terapi pikeun Inoperable tumor: Terapi radiasi henteu mindeng dipaké kalawan peringkat 2 kanker paru tapi mangrupa pilihan pikeun maranéhanana anu bisa boga bedah alatan mana tumor nu mangrupa atanapi masalah kaséhatan umum ( kanker paru inoperable ). Dina setting ieu, radiasi sakapeung bisa ngahasilkeun cageur. téhnik lianna kayaning terapi beam proton nu keur dievaluasi pikeun kasakit tahap 2.
Percobaan klinis
Nurutkeun kana Kangker Institute Nasional, jalma kalawan kanker paru kudu mertimbangkeun milu dina percobaan klinis . Loba kamajuan di kanker paru nyampurkeun geus dijieun, sarta salila periode antara 2011 jeung 2015, aya leuwih pangobatan anyar disatujuan pikeun kanker paru ti dina periode 40 taun saméméh 2011.
Loba percobaan klinis aya dina kamajuan pikeun tahap 2 kanker paru nempo métode kirang invasif bedah, métode radiasi anyar, sarta perlakuan anyar kayaning therapies sasaran na immunotherapy pikeun tahap ieu kasakit.
Risiko kanceuh
Laju kanceuh sakabéh (boh lokal atawa di wilayah sejen awak) pikeun kanker paru localized (tahap 1 jeung tahap 2) nyaéta diantara 20 jeung 50 persén. Mun hiji kanker paru recurs, pilihan salajengna nu sadia pikeun perlakuan. Ieu bisa ngawengku radiasi sareng atawa henteu sareng kémoterapi, atawa salah sahiji anyar therapies sasaran atawa pangobatan immunotherapy nu keur dievaluasi dina loba percobaan klinis. Leuwih jéntré ngeunaan kanceuh kanker paru .
survival Rate
Laju survival 5 taun sakabéh anu kira 30 persén pikeun tahap 2 non-leutik kanker paru sél. Dina kaayaan individu, angka ieu bisa sakapeung robah , gumantung kana tumor tinangtu anjeun sarta kaséhatan umum Anjeun. Terus di pikiran nu statistik ngeunaan survival anu mindeng heubeul sababaraha taun, sarta perlakuan anyar nu geus disatujuan teu geus sadia sawaktos angka jelema anu dirékam.
coping
Studi nyarankeun yén diajar ngeunaan kasakit Anjeun tiasa ningkatkeun hasil Anjeun. Nanyakeun. Ngalenyepan percobaan klinis nu bisa jadi luyu pikeun anjeun. Mun anjeun karek didiagnosis kalawan kanker paru , cokot momen pikeun ngambekan jeung pikir taliti ngeunaan kaayaan anjeun ayeuna. Paling kaputusan kalawan kanker paru henteu urgent, jeung anjeun mindeng bisa nyandak hiji waktos sakedik ka pinuh evaluate léngkah anjeun nu salajengna.
Dina sababaraha cara, Anjeun bisa ngarasa kawas anjeun ngan leungit kontrol hirup anjeun, tapi aya sababaraha hal nu bisa ngalakukeun diri nu malah ningkatkeun survival kalawan kanker paru.
Hirup kalawan kanker bisa nyandak hiji desa. Ngidinan urang pikeun mantuan anjeun. Ieu lain waktu jadi "salah kuat," sarta kanker tiasa nyapekeun malah kalayan pitulung. Lamun hiji anjeun dipikacinta anu geus didiagnosis kalawan kanker, pariksa kaluar artikel ieu, " Lamun salah anjeun dipikacinta boga kanker paru. "
Malah lamun boga rojongan asih tina kulawarga sarta babaturan, hirup kalawan kanker masih tiasa janten pangalaman ngalamun. Tingali ka grup rojongan di masarakat Anjeun kitu oge sareng online . Aya kanker paru komunitas online éndah dimana loba jalma kalawan kanker paru manggihan rojongan, bari dina waktu anu sarua diajar ngeunaan kamajuan panganyarna dina kanker paru.
sumber:
Amérika Kangker Society. Fakta kanker sarta Tokoh 2014. Atlanta: Amérika Kangker Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Amérika Kangker Society. Kangker paru (Cell Non-Leutik.) Cell Non-Leutik Lung Kangker survival Rates ku Panggung. Diropéa 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Komite Joint Amérika on Kangker. Kangker paru pementasan. Edition 7. Diakses 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Ujung, S. dkk (Eds.). Kangker AJCC pementasan Manual. Edition 7. Springer. New York, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Peran adjuvant kémoterapi di penderita kanker paru-sél non-leutik resected: reappraisal ku meta-analysis of percobaan dikawasa randomized. Journal of Onkologi klinis. 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Kanceuh lokal di handap resection awal NSCLC: salvage nyaéta dimungkinkeun ku terapi radiasi. Kanker. 2006. 12 (4): 283-8.