Lamun batur kitu nanya naon ngajaga anjeun tina exercising lamun anjeun boga COPD , Chances anjeun bakal nyebutkeun dyspnea (umumna dianggap salaku breathlessness). Dina COPD, dyspnea na kacapean otot anu deterrents primér pikeun dimimitian hiji latihan program. Ieu musibah kusabab cara pangalusna pikeun ngaronjatkeun kasabaran latihan sarta ngurangan breathlessness di COPD nyaeta mun laksana rutin.
Ku kituna, kumaha maneh ngatur jeung laksana lamun otot Anjeun masihan kaluar jeung anjeun teu tiasa nyekel napas anjeun?
Sanajan anjeun kudu salawasna parios kalawan dokter Anjeun sateuacan ngalaksanakeun salah sahiji tina metodeu di dibéréndélkeun di handap, anu strategi di handap bisa mantuan anjeun laksana panjang jeung ngurangan breathlessness salila latihan:
Non-invasif positif tekenan ventilasi
Sanajan rada praktis, studi geus nembongkeun yen urang anu latihan rutin migunakeun non-invasif tekanan positif ventilasi (NIPPV) bisa boga kaunggulan latihan leuwih jalma anu henteu. Henteu ngan teu NIPPV ngawenangkeun penderita COPD mun laksana panjang, tapi aranjeunna sanggup ngahontal hiji workload luhur salila sesi latihan ti nalika aranjeunna laksana unassisted. Muga, kamajuan dina téhnologi médis bakal ngakibatkeun oksigén keur dikirimkeun deui comfortably salila NIPPV, tinimbang ku topeng nasal kedap-pas.
Ngagunakeun NIPPV peuting bisa janten jawaban jauh leuwih praktis.
Studi nyarankeun yén nalika digabungkeun jeung rehabilitasi pulmonal, pasien anu make nokturnal perbaikan NIPPV acara di test walk 6-menit , FEV1 , dinamis hyperinflation na getih artéri gas . Pasén ogé bisa ningali hiji pamutahiran dina fungsi fisik maranéhanana, fungsi sosial, kaséhatan mental, jeung vitalitas.
stimulasi listrik
penderita COPD anu geus hadé-dilestarikan kakuatan otot sarta fungsi otot bisa kauntungan tina frekuensi tinggi stimulasi listrik neuromuscular (hf-NMES). Studi nyarankeun yen eta ngaronjatkeun kapasitas latihan ku sahingga penderita mun sabar tingkat luhur inténsitas latihan. Ogé bisa ningkatkeun breathlessness.
Cara pangalusna pikeun kaanggo hf-NMES nyaeta ngagunakeun eta saméméh wasting wkwk (umum di COPD canggih) lumangsung, najan bisa jadi mangpaat pikeun pasien anu keur parah ditumpurkeun ku incapacitating dyspnea, kitu ogé.
stimulasi listrik bisa dipaké di imah, atawa salaku bagian tina program rehabilitasi formal, pulmonal.
oksigén Supplementation
Hiji studi diterbitkeun di toraks nunjukkeun yen oksigén supplemental salila latihan nyadiakeun wungkul minimal relief ti dyspnea sarta teu saeutik pikeun ngaronjatkeun kasabaran latihan di COPD. Sanajan kitu, studi saterusna nyarankeun yen eta bisa ngaronjatkeun daya tahan latihan, ngurangan persepsi dyspnea sarta ngurangan hyperinflation lung di penderita tingkat oksigén getih normal.
Aya lamunan lumangsung ngeunaan metoda nu pangiriman - cannula nasal atanapi transtracheal - nyaeta pangalusna dina mangsa latihan. Panalungtikan nyieun éta ngagunakeun métode transtracheal téh rada luntur; kumaha oge, proponents of pangiriman oksigén transtracheal ngajaga kapercayaan maranéhanana yén gawéna pangalusna.
Rehabilitation pulmonal
Rehabilitasi pulmonal mangrupa bagian penting perlakuan COPD na disarankeun pikeun sakabéh penderita anu di sedeng pikeun hambalan pisan parna ti COPD. Rehabilitasi pulmonal bisa mantuan COPD penderita:
- Ningkatkeun kasabaran latihan
- ngurangan breathlessness
- Ngaronjatkeun kualitas hirup
- Ngurangan hospitalizations na waktos rumah sakit
- Ngurangan kahariwang jeung déprési
- Ngaronjatkeun fungsi panangan
- Ningkatkeun kakuatan otot engapan (lamun digabungkeun jeung latihan umum)
nginum obat
Aya sababaraha pangobatan aya nu geus ditémbongkeun pikeun ngaronjatkeun kasabaran latihan jeung ngurangan breathlessness latihan-ngainduksi di COPD.
Beuki ilahar diulik téh:
- Albuterol - Salah sahiji ciri tina COPD nyaeta watesan airflow. hyperinflation dinamis téh konsekuensi utama watesan airflow salila latihan di COPD na hiji pangdeudeul penting breathlessness. Panalungtikan némbongkeun yén albuterol kaseuseup, a béta agonist pondok-akting, ngurangan nu patali latihan hyperinflation dinamis sarta ngaronjatkeun fungsi ventilatory penting lianna.
- Spiriva - gabungan sareng rehabilitasi pulmonal, anu anticholinergic bronchodilator Spiriva (tiotropium) ngaronjatkeun daya tahan latihan, breathlessness, sarta status kaséhatan dibandingkeun ngagunakeun rehabilitasi pulmonal nyalira.
- Salmeterol - Salmeterol, a béta agonist lila-akting, ngaronjatkeun breathlessness salila latihan tapi teu merta ningkatkeun durasi latihan.
- Nebulized ipratropium bromide - Dibandingkeun ka placebo, nebulized bromide ipratropium (hiji anticholinergic) naek latihan waktu ketahanan, ngurangan dyspnea sarta nurun hyperinflation dinamis. Sajaba ti, sanggeus ngagunakeun ipratropium bromide, penderita di studi klinis némbongkeun paningkatan dina FEV1, FVC jeung kapasitas inspiratory (volume hawa nu bisa kaseuseup sanggeus exhalation normal).
Pelatihan interval
Salila latihan interval, sabar repeats urutan tina latihan-inténsitas tinggi interspersed kalayan latihan lampu (paling diulik dina COPD) atanapi sésana. latihan interval dina hasil COPD di épék latihan positif pikeun sababaraha pasien sarta mindeng dipaké salaku bagian tina program rehabilitasi pulmonal.
sumber
Belman MJ, et.al. Bronchodilators kaseuseup ngurangan hyperinflation dinamis dina mangsa latihan di penderita panyakit pulmonal obstructive kronis. Am J Respir Crit Kamanusaan sarta Studi Med1996; 153: 967-75
Calverley, PMA. Breathlessness salila latihan di COPD: kumaha ubar dianggo? Toraks 2004; 59: 455-457 Doi: 10,1136 / thx.2004.023150.
Casaburi R., et.al. Pamutahiran dina kasabaran latihan kalayan kombinasi tiotropium sarta rehabilitasi pulmonal di penderita COPD .CHEST 2005; 127 (3): 809-817.
Napolis, Lara Maris et al. Stimulasi listrik Neuromuscular ngaronjatkeun kasabaran latihan di penderita panyakit pulmonal obstructive kronis kalawan massa bébas gajih-hadé dilestarikan. Klinik [online]. 2011, vol.66, n.3 [dicutat 2012-07-02] 401-406.
Neder, JA et. al. Imah dumasar stimulasi listrik neuromuscular salaku strategi rehabilitative anyar pikeun penderita parah ditumpurkeun ku kasakit paru obstructive kronis (COPD). Toraks 2002; 57: 4 333-337 Doi: 10,1136 / thorax.57.4.333.
O'Donnell DE, et.al. Correlates Spirometric of pamutahiran dina pagelaran latihan sanggeus terapi anticholinergic dina kasakit pulmonal obstructive kronis. Am J Respir Crit Kamanusaan sarta Studi Med 1999; 160: 542-9.
Schönheit, Köhnlein T. et. al. Ventilasi Noninvasive di rehabilitasi pulmonal pasien COPD. Respir Med. 2009; 103 (9): 1329.
Somfay, A. et.al. Pangaruh dosis-response ti oksigén dina hyperinflation jeung ketahanan latihan di penderita COPD nonhypoxaemic. ERJ Juli 1, 2001 vol. 18 no. 1 77-84.
Wesmiller SW et.al. Laksana kasabaran nalika cannula nasal jeung pangiriman oksigén transtracheal. Am blk Respir dis. 1990 Mar; 141 (3): 789-91.