Kumaha CPAP na BiPAP bisa ngubaran COPD
Naon eta hartosna lamun dokter Anjeun ngajak "ventilasi noninvasive?" Kumaha carana sangkan ieu beda ventilasi invasif? Lamun aya metode sapertos CPAP na BiPAP dituduhkeun jeung naon mangpaat sarta resiko perlakuan?
Naon Dupi ventilasi Noninvasive?
Ventilasi Noninvasive mangrupa alternatif pikeun ventilasi mékanis invasif (keur disimpen dina ventilalor a) pikeun jalma anu boga insufficiency engapan kronis atawa kagagalan engapan sarta bisa euweuh ngambekan adequately sorangan.
Ogé kawanoh salaku Noninvasive positif tekenan ventilasi (NIPPV,) ventilasi noninvasive assists baé di nyokot napas pinuh tur mantuan ngajaga hiji suplai oksigén nyukupan kana awak.
NIPPV nyadiakeun rojongan ventilatory ka jalma ngaliwatan rél luhur. Ieu ngaronjatkeun proses engapan ku cara méré campuran hawa jeung oksigén ti generator aliran ngaliwatan hiji raray atanapi nasal topeng pageuh dipasangan. Kusabab bayah téh, dina cara anu diayakeun kabuka ku tekanan positif, leuwih gampang pikeun meunang oksigén ka handap kana leutik alveoli mana bursa oksigén jeung karbon dioksida nyandak tempat.
Dina istilah non-klinis anjeun bisa gambar alveoli anjeun sakumaha halon leutik. Ngagunakeun rojongan ventilatory ieu, nu "balon" tetep rada inflated sanggeus anjeun ngambekan kaluar kitu aranjeunna gampang rék dilegakeun kalawan ngambekan hareup Anjeun. Kalayan kecap séjén, éta kawas ngeusian balon a na keur ati mun teu ngantep sakabéh hawa kaluar antara breaths sangkan eta gampang eusian.
Kumaha Noninvasive ventilasi dipaké dina COPD
Jalma jeung kasakit pulmonal obstructive kronis (COPD) kadang prescribed ventilasi noninvasive, kayaning CPAP (kontinyu tekanan airway positif) atanapi BiPAP (bilevel tekanan airway positif,) salila exacerbations pikeun mantuan aranjeunna hirup.
Ilaharna pakait sareng perlakuan apnea sare , duanana CPAP na BiPAP nganteurkeun oksigén pressurized ngaliwatan hiji topeng Tujuan ka rél baé urang.
tekanan nu nyegah otot tikoro tina ambruk na restricting airflow. mesin CPAP diatur ka tingkat tunggal tekanan anu tetep konstan sapanjang peuting, sedengkeun BiPAP boga dua tingkat tekanan, hiji keur inhaling jeung hiji keur exhaling.
Efektivitas ventilasi Noninvasive di COPD
Hiji makalah 2014 panalungtikan diterbitkeun di Lancet kapanggih NIPPV ningkat ongkos survival di urang mibanda COPD. The multicenter randomized yearlong, ulikan multinasional kapanggih yen urang mibanda COPD anu narima ventilasi noninvasive kungsi résiko 36 persen handap pati.
Studi séjén némbongkeun yén NIPPV dipaké salila akut exacerbations COPD ngurangan kabutuhan endotracheal intubation (ventilasi mékanis invasif,) jeung anu pakait sareng laju handap gagalna pengobatan sarta tetep rumah sakit pondok.
Sajaba ti éta, hiji ulikan 2016 manggihan yén istilah panjang NIPPV bisa ngahasilkeun kamajuan dina gasses getih artéri (ABGs,) fungsi paru, sarta kualitas nu patali kaséhatan hirup. Sacara umum, perbaikan ieu nya leuwih hadé jeung inténsitas tinggi ventilasi noninvasive (ngagunakeun mungkin tekanan inspiratory pangluhurna) ti jeung inténsitas NIPPV low.
Nalika ventilasi Noninvasive Dupi Disarankeun
Dina urang kalawan COPD anu ngalaman gagal engapan hypercapnic alatan hiji exacerbation COPD akut, noninvasive ventilasi tekanan positif bisa dipaké dina tempat endotracheal intubation di pilih pasien.
Dokter Anjeun bisa nyarankeun NIPPV keur anjeun lamun anjeun boga sedeng pikeun parna dyspnea (sensasi shortness tina napas,) tachypnea (laju engapan gancang,) jeung hypercarbia (hiji tingkat karbon dioksida luhur: dina getih,) sareng pH antara 7,25 jeung 7,35.
Jalma teu matak diperlakukeun kalayan NIPPV tinimbang ventilasi mékanis lamun aranjeunna medically stabil kusabab hypotension ( tekanan getih low ,) sepsis (inféksi generalized parna nu bisa ngakibatkeun shock,) hypoxia (kakurangan dina oksigén dina jaringan awak anjeun ,) atanapi hirup-ngancam geringna sistemik, boga status mental worsening, atanapi anu coping kalawan sékrési kaleuleuwihan nu nempatkeun aranjeunna di hiji résiko luhur aspirasi lianna.
Teu kawas ventilasi invasif nu merlukeun ngawaskeun dina Unit perawatan intensif, ventilasi noninvasive bisa remen dilaksanakeun di bangsal Rumah Sakit umum, nyadiakeun staf anu appropriately dilatih dina pamakéan na.
CPAP vs BiPAP
Duanana CPAP na BiPAP nganteurkeun oksigén pressurized ngaliwatan mask, sanajan CPAP diatur dina hiji ukuran konstan tunggal sedengkeun BiPAP boga dua setelan, hiji keur inspirasi jeung hiji keur béakna.
BiPAP ieu leuwih mindeng dipaké pikeun jalma kalawan COPD saprak éta gampang gempur ngalawan hiji tekanan handap. BiPAP ogé ngamungkinkeun pikeun pangaluyuan dina jangka waktu.
Nu Bottom Line
ventilasi Noninvasive teu luyu pikeun unggal jalma jeung teu salawasna suksés. Ngan dokter Anjeun bisa nangtukeun naha anjeun calon pikeun liang hawa noninvasive.
Kitu cenah, studi némbongkeun boh ngurangan kabutuhan endotracheal intubation ongkos survival ningkat for teu urang jeung COPD anu calon NIPPV pisan encouraging. Sajaba ti éta, lamun nempo pamakéan istilah panjang ventilasi noninvasive kalawan COPD, parobahan kayaning hiji pamutahiran di gasses getih sarta fungsi lung, kitu ogé mangrupa kualitas hadé ngeunaan kahirupan geus anyar geus nyatet, utamana kalayan NIPPV aliran tinggi.
Tangtu, ventilasi non-invasif téh ngan hiji ukuran dina ngaronjatkeun kualitas anjeun tina kahirupan tur survival kalawan COPD parna. Pastikeun dididik diri dina tambahan tips pikeun panahan fungsi paru jeung tahap III COPD .
> Sumber
Altintas, N. Update: Non-invasif positif tekenan ventilasi dina paranti engapan kronis Alatan COPD. COPD. 2016. 13 (1): 1110-21.
> Kasper, Dennis, Aom Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, sarta J. Jameson. Harrison urang Prinsip of internal Kedokteran. New York: McGraw-Hill Atikan, 2015. Print.
> Kohnlein, T., Windisch, W., Köhler, D. et al. Non-invasif positif tekenan ventilasi keur Treatment of parna stabil kronis Obstructive pulmonal Kasakit: A Calon, Multicentre, Randomized, dikawasa sidang klinis. The Lancet. Engapan Kedokteran. 2014. 2 (9): 698-705.
> Windisch, W., Storre, J., sarta T. Kohnlein. Nokturnal Non-invasif positif tekenan ventilasi pikeun COPD. Ahli Harita tina engapan Kedokteran. 2015. 9 (3): 295-308.