Sabab, Gejala, sarta perlakuan
Lampiran mangrupa struktur leutik, tube-kawas nu napel na bagian kahiji tina peujit badag (disebut ogé titik éta). Bari lampiran nu aya di bagian katuhu handap beuteung, éta boga fungsi dipikawanoh sarta ngaleupaskeun nembongan ngabalukarkeun henteu robah dina fungsi pencernaan.
Ihtisar
Usus buntu téh radang lampiran teh. Sakali dimimitian, teu aya terapi médis éféktif, jadi usus buntu dianggap darurat médis.
Nalika diperlakukeun promptly, paling penderita cageur tanpa kasusah. Mun perlakuan anu nyangsang, lampiran nu bisa peupeus, ngabalukarkeun infeksi sarta malah maot.
Bari saha bisa meunang usus buntu, éta lumangsung paling sering antara umur 10 sarta 30.
sabab
Anu ngabalukarkeun usus buntu relates to sumbatan tina jero tina lampiran, katelah lumen nu. sumbatan nu ngabalukarkeun ngaronjat tekanan, aliran getih impaired, and inflammation. Mun sumbatan henteu dirawat, gangrene jeung beubeulahan (megatkeun atawa tearing) tina lampiran tiasa hasil.
Ilaharna, tai blok jero lampiran teh. Ogé, inféksi baktéri atawa viral dina saluran pencernaan bisa ngakibatkeun bareuh titik limfa nu squeeze lampiran jeung ngakibatkeun halangan. tatu traumatis ka beuteung ogé bisa ngakibatkeun usus buntu, dina sajumlah leutik jalma.
Anjeun bisa heran pikeun neuleuman éta genetik bisa jadi faktor di anu meunang usus buntu. Dina basa sejen, usus buntu anu ngalir di kulawarga bisa hasil ti varian genetik nu predisposes baé ka halangan tina lumen appendiceal.
gejala
Gejala usus buntu bisa ngawengku:
- Nyeri dina beuteung , mimitina sabudeureun tombol beuteung, teras pindah ka katuhu handap aréa-kieu disebut nyeri beuteung migratory
- Leungitna napsu
- Seueul sarta utah
- Kabebeng atawa diare
- Henteu mampuh maot gas atanapi sering lulus gas
- muriang low nu dimimitian sanggeus gejala séjén
- bareuh beuteung
- salah ancur
Dina istilah nu nyeri beuteung tina usus buntu (nu gejala paling umum sarta ampir salawasna hadir), classically nu intensifies nyeri na worsens nalika pindah, nyandak breaths jero, batuk, atawa sneezing. Wewengkon nu aya nyeri janten pisan lembut pikeun tekanan nanaon.
Jalma bisa oge boga sensasi disebut "pangjurung handap," ogé katelah "tenesmus," nu rarasaan yen gerakan bowel bakal nulungan ngarareunah maranéhanana. Nu keur ceuk, laxatives teu matak dicokot dina situasi ieu.
Kadé ngartos nu teu dulur jeung usus buntu boga sakabeh gejala luhur. Ieu naha éta kritis ningali dokter geuwat lamun boga masalah atanapi salah sahiji gejala di luhur kalayan nyeri beuteung.
Ogé, jalma kalawan kaayaan husus bisa jadi teu boga set gejala di luhur sarta cukup bisa ngalaman rarasaan umum keur unwell. Penderita kaayaan ieu di antarana:
- Jalma anu make terapi immunosuppressive kayaning stéroid
- Jalma anu geus narima organ transplanted
- Jalma kainféksi ku virus HIV
- Jalma jeung diabetes
- Jalma anu mibanda kanker atawa anu narima kémoterapi
- jalma obese
Awewe reuneuh
nyeri beuteung, seueul, sarta utah mangrupakeun leuwih umum nalika kakandungan jeung bisa atawa bisa jadi tanda usus buntu.
Loba awéwé anu ngamekarkeun usus buntu nalika kakandungan teu ngalaman gejala Palasik, utamana dina trimester katilu. Kadé wanoja hamil anu pangalaman nyeri dina sisi katuhu tina kontak abdomén dokter.
Budak jeung barudak
Budak jeung barudak ngora mindeng henteu atawa bisa aya dugi di pangabisa maranéhna pikeun komunikasi nyeri ka kolot atawa dokter maranéhanana. Tanpa jujutan jelas, dokter kudu ngandelkeun hiji ujian fisik sarta gejala kirang husus, kayaning utah sarta kacapean. Toddlers kalawan usus buntu kadang gaduh gangguan dahar jeung bisa sigana unusually tunduh. Barudak bisa mibanda kabebeng, tapi ogé bisa jadi kudu stools leutik nu ngandung mukus.
Pondokna, gejala rupa-rupa loba diantara barudak sarta henteu sakumaha Palasik sakumaha pamadegan di sawawa (utamana di barudak ngora). Ku kituna lamun pikir anak anjeun boga usus buntu, ngahubungan dokter langsung.
Jalma heubeul
penderita heubeul condong boga masalah médis leuwih ti jalma ngora. Lansia mindeng ngalaman muriang kirang na nyeri beuteung kirang parna ti pasien sejen do kalawan usus buntu. Loba sawawa heubeul teu terang yen aranjeunna gaduh masalah serius dugi lampiran nu deukeut ka rupturing. A muriang slight na nyeri beuteung di sisi katuhu hiji urang alesan keur nelepon dokter katuhu jauh.
Tangtu, kabéh jalma kalawan masalah kaséhatan husus sarta kulawarga maranéhanana kudu jadi utamana ngageter kana robahna fungsi normal sarta penderita kedah tingali dokter maranéhna sooner, tinimbang engké, nalika hiji perobahan lumangsung.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Sajarah médis
Nanyakeun patarosan pikeun neuleuman sajarah gejala sarta ujian fisik ati mangrupakeun konci dina diagnosis usus buntu. dokter moal nanya ka loba patarosan-teuing kawas wartawan-nyoba neuleuman alam, timing, lokasi, pola, sarta severity tina nyeri jeung gejala. Sagala kaayaan saméméhna médis sarta surgeries, sajarah kulawarga, pangobatan, sarta alergi nu informasi penting pikeun dokter. Pamakéan nandakeun alkohol, bako, sarta sagala ubar lianna Ogé kudu disebutkeun. Inpo ieu dianggap rahasia teu tiasa dibagikeun tanpa idin sabar.
Ujian fisik
Sateuacan dimimitian hiji ujian fisik, hiji Mantri atawa dokter biasana bakal ngukur tanda vital: hawa, laju pulsa, engapan laju, sarta tekanan getih. Biasana, ujian fisik proceeds tina sirah nepi ka toe. Loba kaayaan sapertos pneumonia atawa panyakit jantung bisa ngabalukarkeun nyeri beuteung. gejala umum sapertos muriang, baruntus, atanapi bareuh sahiji titik limfa bisa nunjuk ka kasakit anu teu bakal merlukeun bedah.
Ujian tina beuteung mantuan ngahususkeun diagnosis nu. Lokasi nu nyeri na tenderness penting-nyeri keur gejala digambarkeun ku jalma na tenderness mahluk respon kana keur keuna.
Dua tanda, disebut tanda peritoneal, nyarankeun yén pinding tina beuteung anu inflamed jeung bedah bisa jadi diperlukeun:
- rebound tenderness
- guarding
Rebound tenderness nyaéta nalika dokter tekenan sababaraha dina bagian tina abdomén jeung jalma nu karasaeun beuki tenderness lamun tekenan dileupaskeun ti keur dilarapkeun.
Guarding nujul kana tensing otot dina respon noél.
dokter ogé bisa mindahkeun suku sabar urang pikeun nguji keur nyeri on flexion of hip nu (disebut psoas tanda), nyeri dina rotasi internal tina hip nu (disebut obturator tanda), atawa nyeri dina sisi katuhu lamun mencét kana kénca (nelepon tanda Rovsing urang). Di handap ieu mangrupakeun indikator berharga tina peradangan tapi teu kabeh pasien kudu aranjeunna.
Tés laboratorium
tés getih anu dipaké pikeun ngecék tanda inféksi, kayaning a count Sél getih bodas tinggi. chemistries getih ogé bisa némbongkeun réaksi dehidrogénasi atawa cairan sarta éléktrolit gangguan. Urinalysis ieu dipaké pikeun aturan kaluar inféksi saluran kemih. Dokter ogé bisa mesen hiji test kakandungan pikeun awéwé umur childbearing atanapi ngalakukeun ujian pelvic kana aturan kaluar sabab gynecological keur nyeri.
Tés Imaging
Sinar X, ultrasound, sarta tomography itunganna (CT) neang bisa ngahasilkeun gambar tina beuteung. x sinar polos tiasa nunjukkeun tanda halangan, perforation (liang), awak asing, sarta dina kasus nu jarang dipake, hiji appendicolith, nu geus hardened stool dina lampiran teh.
Ultrasound bisa némbongkeun peradangan appendiceal sarta bisa nangtukeun jenis panyakitna kasakit hampru jeung kakandungan.
Ku tebih test paling umum dipaké kitu, nu CT scan. test Ieu nyadiakeun runtuyan gambar cross-sectional awak sarta bisa nangtukeun loba kaayaan beuteung na mempermudah diagnosis nalika gambaran klinis aya dina ragu. Sakapeung, anu Imaging résonansi magnetik (MRI) anu dipaké pikeun mantuan dina evaluasi dokter pikeun usus buntu di awéwé anu hamil (saprak radiasi dirumuskeun salila CT scan tapi teu hiji MRI).
Dina kasus nu dipilih, utamana dina awéwé nalika ngabalukarkeun gejala bisa jadi boh lampiran atanapi hiji tube ovarium atanapi fallopian inflamed, laparoscopy bisa jadi perlu. Prosedur ieu avoids radiasi tapi merlukeun anesthesia umum. A laparoscope mangrupakeun tube ipis ku kaméra napel anu diselapkeun kana awak ngaliwatan cut leutik, sahingga dokter ningali organ internal. Bedah tiasa lajeng dilaksanakeun laparoscopically lamun kaayaan jaman kiwari butuh eta.
perlakuan
operasi
Usus buntu akut ieu diolah ku bedah ngaleupaskeun lampiran teh . operasi bisa dipigawé sacara kabuka ngaliwatan incision leutik baku dina bagian handap katuhu tina beuteung, atawa dinya bisa dipigawé maké laparoscope, anu merlukeun tilu opat incisions leutik. Lamun kaayaan séjén anu disangka salian usus buntu, maranéhna bisa jadi dicirikeun maké laparoscopy. Dina sababaraha pasien, laparoscopy téh leuwih hade keur muka bedah lantaran incision nu leuwih leutik, waktu recovery téh leuwih gancang, sarta nginum obat nyeri kirang anu diperlukeun. lampiran teh ampir salawasna dihapus, sanajan lamun kapanggih janten normal. Kalawan ngaleupaskeun lengkep, sagala episode engké tina nyeri moal attributed ka usus buntu.
Pamulihan ti appendectomy nyokot sababaraha minggu. Dokter biasana nulis resep nginum obat nyeri jeung nanya penderita mun ngawatesan aktivitas fisik. Pamulihan ti appendectomy laparoscopic sacara umum leuwih gancang, tapi ngawatesan aktivitas beurat mungkin masih bisa dipikabutuh pikeun 3 nepi ka 5 poé sanggeus bedah laparoscopic sarta 10 nepi ka 14 poé sanggeus hiji bedah muka. Kalolobaan jalma diolah pikeun usus buntu cageur excellently sarta jarang kudu nyieun sagala parobahan dina diet maranéhanana, latihan, atawa gaya hirup.
antibiotik Terapi
Mun diagnosis nu can kapanggih, urang bisa jadi diawaskeun sarta kadangkala diperlakukeun kalayan antibiotik. pendekatan ieu dicokot lamun dokter tersangka nu gejala sabar urang bisa boga ngabalukarkeun nonsurgical atanapi medically treatable. Lamun anu ngabalukarkeun nyeri téh tepa, gejala ngabéréskeun kalawan antibiotik ka jero nadi sarta cairan ka jero nadi.
Sacara umum, kumaha oge, usus buntu ngan bisa diolah kalayan bedah-hijina di urang husus atanapi di barudak anu terapi antibiotik nyalira dianggap perlakuan mungkin keur usus buntu.
Aya kalana awak bisa ngadalikeun hiji perforation appendiceal ku ngabentuk hiji bisul. Hiji bisul lumangsung nalika hiji infeksi anu walled kaluar dina hiji bagian awak. dokter bisa milih solokan bisul jeung ninggalkeun solokan di rohangan bisul pikeun sababaraha minggu. Hiji appendectomy bisa jadi dijadwalkeun sanggeus bisul nu lemes.
komplikasi
The komplikasi paling serius ngeunaan usus buntu téh beubeulahan hiji. The bursts lampiran atawa lawon lamun usus buntu teu didiagnosis gancang sarta mana untreated. Budak, barudak ngora, déwasa heubeul anu di résiko pangluhurna. A lampiran ruptured bisa ngakibatkeun peritonitis jeung bisul. Peritonitis mangrupakeun inféksi bahaya nu kajadian nalika baktéri jeung eusi lianna nu lampiran torn bocor kana beuteung. Dina urang jeung usus buntu, hiji bisul biasana bentukna massa ngabareuhan ngeusi cairan jeung baktéri. Dina sababaraha pasien, komplikasi tina usus buntu bisa ngakibatkeun gagalna organ jeung pati.
> Sumber:
> Amérika College of Surgeons. (Reviewed Appendectomy 2014.: Lengser bedah tina Appendix.
> Martin RF. (November 2016). Akut usus buntu di sawawa: manifestasi klinis na diagnosis diferensial. Di: UpToDate, Weiser M (ed), UpToDate, Waltham, MA.
> National Institute of Diabetes na cerna jeung Kasakit ginjal. Usus buntu.
> Wilms IM, de Hoog DE, de Visser DC Janzing HM. Appendectomy versus perlakuan antibiotik pikeun usus buntu akut. Cochrane databés Syst Wahyu 2011 Nov 9; (11): CD008359.