Rematik Rheumatoid nyaéta, sistemik, otoimun, kronis tipe radang of rematik . Aya test tunggal nu confirms diagnosis rematik rheumatoid. Kitu cenah, di faktor rheumatoid test getih nyaeta diantara kriteria dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna kasakit. Faktor Rheumatoid ieu dicirikeun dina 1940s. Dina taun anyar, test sejen dipikawanoh salaku anti CCP test (anti siklik citrullinated péptida antibodi) ieu kapanggih janten mangpaat mimiti dina kursus kasakit.
The Autoantibodies pakait sareng Seropositivity
Faktor Rheumatoid mangrupa autoantibody, biasana IgM nu ngabeungkeut wewengkon FC of IgG. Autoantibodies mangrupakeun protéin nu dihasilkeun ku sistem imun , tapi aranjeunna sacara salah narajang jaringan awak sorangan tinimbang narajang zat asing. Ayana hiji atawa duanana tina autoantibodies, faktor rheumatoid, sarta anti CCP, anu disebut minangka seropositivity atanapi rematik rheumatoid seropositive. Henteuna éta dua autoantibodies dina getih periferal katelah seronegativity atanapi rematik rheumatoid seronegative. Kira 80% pasien kalayan rematik rheumatoid anu seropositive pikeun faktor rheumatoid. Kira 70% pasien kalayan rematik rheumatoid anu seropositive pikeun anti CCP.
A Béda dina Kasakit severity
Geus diusulkeun, dumasar studi klinis, éta penderita rematik rheumatoid seropositive gaduh severity panyakit gede tur progression panyakit, ogé salaku ramalan goréng dibandingkeun penderita rematik rheumatoid seronegative.
Ieu bakal sigana lajeng eta pasien seropositive merlukeun perlakuan nu leuwih agrésif, tapi nu view mucunghul teuing saderhana. Kanyataanna, klasifikasi seronegativity tiasa nyasabkeun.
Hiji pasien digolongkeun kana seronegative bisa mibanda autoantibodies yén mimitina éta di teuing low tina tingkat ka ditandaan.
Intina, hiji klasifikasi nu leuwih akurat keur nu bakal janten "unrecognized atanapi undetected seropositivity". Aya ogé bisa jadi autoantibodies sejenna dina antrian nu henteu acan diuji pikeun rutin. Contona, sajaba anti CCP jeung faktor rheumatoid, autoantibodies dipikawanoh salaku anti pepes (protein anti carbamylated) bisa jadi taun hadir saméméh rematik rheumatoid ieu didiagnosis. Anti pepes nembongan jadi hadir dina ngeunaan 45% pasien rematik rheumatoid, kitu ogé dina 16% pasien rematik rheumatoid anu négatip pikeun anti CCP. Ayana antiCarP disebut ngaduga tangtu panyakit beuki parna keur rematik rheumatoid. Ku alatan éta, penderita seronegative mungkin gaduh kagiatan kasakit atawa Tangtu panyakit saperti parna saperti penderita seropositive jeung maranéhna bisa ngabales ogé pikeun pengobatan agrésif (misalna DMARDs atanapi obat biologic ).
Teu Seropositivity Ngadegkeun Rheumatoid rematik diagnosis?
Ieu mungkin keur boga hasil négatip pikeun faktor rheumatoid tur anti CCP, tapi tetep jadi didiagnosis kalawan rematik rheumatoid. Nurutkeun kana 2010 Kriteria-Dumasar Score ACR / EULAR pikeun Rheumatoid rematik, skor sahenteuna 6 kaluar 10 nyaéta konsisten sareng diagnosis rematik rheumatoid. Involvement gabungan , nguji serologic, réaktan fase akut, sedengkeun durasi gejala anu sagala damel di skéma klasifikasi ieu.
Sabalikna, sabar bisa jadi positif pikeun faktor rheumatoid na teu didiagnosis kalawan rematik rheumatoid. Lain waé anu bisa jadi positif pikeun faktor rheumatoid ngawengku:
- sindrom Sjogren urang
- Sistemik lupus erythematosus
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Dicampur Kasakit jaringan konéktif
- inféksi tangtu
antibodi anti CCP teu acan kapanggih dina frékuénsi signifikan dina panyakit séjénna. Anti CCP dianggap leuwih husus ti faktor rheumatoid pikeun detecting rematik rheumatoid.
sumber:
Anti carbamylated protéin (anti pepes) antibodi miheulaan awal rematik rheumatoid. Shi J. et al. Annals tina Kasakit rematik. 2014 April; 73 (4): 780-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
Nguji antibodi anti CCP salaku alat diagnostik na prognostic di rematik rheumatoid. Niewold TB et al. QJM. April 2007; 100 (4): 193-201.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
Rheumatoid rematik: Seronegative na Seropositive RA: sapuk Tapi Béda? Ajeganova na Huizinga. Harita Alam Rheumatology. 11 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Bab 69. Etiology na Pathogenesis of Rheumatoid rematik. Gary S. Firestein. Édisi kasalapan.