A diagnosis kanker payudara nyaeta traumatis. Tapi kiwari, mibanda ongkos survival saluhur 98%, aya deui alesan ti kantos janten optimistis. Dina hiji waktos, kanker payudara bisa ngan bisa didiagnosis nalika tumor hiji éta cukup badag pikeun nempo atawa ngarasa. Ayeuna eta bisa dipikawanoh - sarta kapok - tebih baheula, mindeng méméh sagala gejala geus malah mucunghul.
kamajuan penting dina kanker payudara, diagnosis jeung perlakuan ngawengku:
- Mammography
- perbaikan bedah
- radiasi
- kémoterapi
- Obat ngawatesan éstrogén
- nguji genetik
- Terapi molekular sasaran
Ngaliwatan dua dekade katukang, kamajuan médis geus mantuan revolutionize pamahaman kami kanker.
Kamajuan di kanker payudara diagnosis
Ti 1950-an, kamajuan dina mammography anu credited pikeun raising laju survival 5 taun pikeun kanker payudara localized (nu teu nyebarkeun tina situs na asalna) ti 80% ka 98%. Mammography kiwari metoda angka salah sahiji deteksi kanker payudara. Metodeu di handap ieu geus dipaké leuwih taun for beungeut:
- Baku Mammography - Saatos 1967, mammography diagnostik massana popularitas jeung bubuka pakakas husus pikeun x-sinar payudara. Waktu éta, tujuan mammography - teuing kawas nu keur hiji MRI dinten - éta pikeun analisis salajengna ngeunaan anomali nu kungsi geus pasti. Screening mammograms - ayeuna disarankan pikeun sakabéh awéwé umur 40 sarta leuwih - dimimitian dina taun 1980.
- Digital Mammography - mammography Digital diwanohkeun dina taun 1990-an mimiti na nawarkeun Gambar leuwih lengkep jeung neundeun gampang pikeun babandinganana hareup, tapi éta kénéh teu sadia dina loba widang, utamana di luar kota jeung rumah sakit pangajaran utama. Panalungtikan nunjukkeun yen mammography digital utamana pedah awéwé ngora ti 50 anu ogé masih ngabogaan période, sarta ogé maranéhanana kalayan jaringan payudara padet. Jaringan sareng rélatif saeutik gajih tiasa jelas anomali dina mammograms baku. Kanggo sabagéan ageung awéwé, digital henteu wae langkung akurat ti mammography biasa, tapi éta ngeunaan opat kali sakumaha mahal sarta kurang kamungkinan kana jadi katutupan ku asuransi.
- Tilu diménsi Mammography - téhnologi Anyar disatujuan ku FDA dina 2011, mammography tilu diménsi bisa ngahasilkeun gambar jelas kalawan amoy jeung pinpoint langkung kangker sarta motong jumlah mammograms ulang dina satengah.
- Ultrasound - Dina 1970-an ahir, dokter mimiti maké ultrasound nangtukeun lamun hiji acan kauninga kista éta padet atawa cair, nu dibantuan diagnosis.
- MRI - Dina 2007, Amérika Kangker Society (ACS) dianjurkeun keu MRIs pikeun awéwé di resiko tinggi pikeun kanker payudara, tapi prosedur nyaéta mahal tur ngan sadia di kota gedé. Ngayakeun ultrasound atawa MRI bisa ngadeteksi microcalcifications , nu kadang mangrupa hijina tanda kanker mimiti. disadvantage sejen nyaeta yén MRI teu tiasa salawasna ngabedakeun kanker ti benign anomali (noncancerous), hasilna leuwih biopsies - prosedur dipaké pikeun nyabut sampel wkwk (s) ti tumor disangka.
- Klinis ujian payudara sarta Timer ujian - The ACS baheulana wanti ujian payudara klinis taunan ku dokter anu babarengan jeung pinareup timer pamariksaan (BSEs), Dina 2015, aranjeunna diropéa tungtunan ngomong aranjeunna henteu panjang nyarankeun ujian payudara klinis pikeun screening kanker payudara diantara awéwé rata-resiko dina sagala umur.
Dioperasi, Radiasi, sarta kémoterapi
handap rupa perlakuan geus dipaké leuwih taun:
- Ngadeukeutan bedah - mastectomies Radikal - ngaleupaskeun buah dada, otot dada jeung titik limfa underarm - anu aya kalana dipigawé saperti mimiti salaku abad ka-19. The 1940s telat dibawa radikal nu dirobah mastectomy nu spares otot. Dina 1970-an, mangrupa pilihan bedah leuwih kawates sumping kana pamakéan, fokus dina ngaleupaskeun tina tumor na jumlah leutik jaringan sabudeureun - "umumna dianggap salaku lumpectomy ". Dina 1985, dina lumpectomy digabungkeun jeung terapi radiasi ieu kapanggih janten salaku éféktif salaku mastectomy segi ongkos survival tapi nyababkeun ongkos kambuh lokal luhur.
- Radiasi - Kira péngkolan ti abad ka-20, dokter mimiti dipaké radiasi pikeun ngaleutikan tumor cancerous.
- Kémoterapi - Diwanohkeun dina 1940s, kémoterapi bisa ngurangan ukuranana tumor sateuacan dioperasi, nyegah kanceuh afterward jeung ngubaran kanker éta geus metastasized , nyéta, nyebarkeun saluareun lokasi awal na. Sanajan eta masih ngahasilkeun efek samping, kaasup seueul, kacapean sarta karacunan sungsum tulang, kémoterapi loba kirang kasar dinten ti taun taun kaliwat.
farmasi Breakthroughs
handap rupa deukeut farmasi geus ogé kungsi dipaké:
- Selektif éstrogén reséptor Modifiers (SERMs) - SERMs, kayaning Nolvadex (tamoxifen) , tarung kangker nu peryogi éstrogén tumuwuh ku ngawatesan kamampuh éstrogén ngasupkeun sél kanker. Dina awéwé-resiko tinggi, tamoxifen ieu kapanggih pikeun ngurangan kanceuh jeung ngembangkeun kanker payudara invasif ku 50% lamun direbut periode 5 taun. Tamoxifen penah hiji résiko kangker uterus non-fatal; résiko kasebut, saeutik pisan. Evista (raloxifene) , a sarupa, sanajan obat umumna kurang éféktif, teu acan kapanggih mun boga résiko kangker uterus patali. Ieu henteu dianggap gaganti pikeun tamoxifen na ngan dimaksudkeun pikeun maranéhanana jeung kanker payudara positif éstrogén.
- Aromatase sambetan - Kanggo awéwé pos-menopausal, sambetan aromatase - a kelas pangobatan nu ngawengku Arimidex (anastrozole) , Aromasin (exemestane) sarta Femara (letrozole) - karya ku ngurangan éstrogén sadia pikeun sél kanker sarta geus kapanggih janten leuwih éféktif ti tamoxifen di awéwé anu postmenopausal na anu gaduh éstrogén kanker payudara positif.
- Sasaran hormonal Therapies - Herceptin (trastuzumab) mangrupakeun terapi sasaran anu husus ngiket ka formulir tangtu kanker payudara nu boga teuing ti HER2 / neu protéin dina pabeungeutannana. Sahingga ngancurkeun sél kanker, tapi jaringan cageur pisan saeutik. Herceptin dipasangkeun kalayan kémoterapi potongan kanceuh of HER2 / neu-positip kanker payudara ku 50%.
Pencegahan sarta Tés genetik
Dinten, urang nyaho yen dahar cageur , latihan biasa , ngajaga beurat ka handap tur Ngahindarkeun alkohol bisa sagala pitulung awéwé ngurangan résiko maranéhanana pikeun kanker payudara.
Kanggo sababaraha awéwé, pilihan gaya hirup bisa jadi cukup. Dina taun 1990-an ahir, sains dikonfirmasi yen varian tangtu (mutations) ti gén BRCA1 na BRCA2 ngakibatkeun nepi ka paningkatan 80% dina resiko keur kanker payudara. Sababaraha awéwé anu manggihan anu sipatna di resiko tinggi nyandak hambalan drastis tina nyoplokkeun breasts maranéhanana - sarta kadangkala ovarium maranéhanana, teuing - di move pikeun nyingkahan kasakit.
Ahli satuju yén genetik teh demarkasi salajengna. strategi kahareup bisa ngalibetkeun nguji genetik ka individualize perlakuan sabar jeung malah téhnik pikeun ngalereskeun atanapi ngaganti gén ngabahayakeun saméméh kanker payudara lumangsung. Sanajan kitu, ngembangna gancang pangaweruh médis ogé bisa ninggalkeun awéwé rarasaan overwhelmed sabab grapple kalawan kaputusan perlakuan praktis.
Éta penting pikeun inget yen Anjeun henteu nyalira. Dinten, salamet kanker payudara mangrupakeun kakuatan kawasa di masarakat urang, berkat ngaronjatkeun angka na pisibilitas ngaliwatan acara kayaning Nasional Susan G. Komen Yayasan urang Balap (taunan) pikeun Cure nu maranéhanana. Sajaba ti éta, grup kanker payudara rojongan , komunitas online, sarta kamajuan séjén nawiskeun hiji jangkar ka awéwé didiagnosis kalawan panyakit ieu.
sumber:
Staf Amérika Kangker Society. "The History of Kangker". Cancer.org. 25 Mar. 2002. Amérika Kangker Society. May 22 2008.
Staf Amérika Kangker Society. "Mammograms jeung Prosedur Imaging payudara lianna". Cancer.org. 29 Maret 2007. Amérika Kangker Society. 28 Méi 2008.
Staf Amérika Kangker Society. "Kanker payudara Ihtisar: Kumaha ieu kanker payudara diperlakukeun?" Cancer.org. 26 Sept. 2007. Amérika Kangker Society. 28 Méi 2008.
Bhatty, abdi, et al. "Komplikasi sanggeus dirobih Mastectomy Radikal Saatos kanker payudara Awal". Pakistan Journal of Sciences Médis. 20 (2). April-Juni 2004 125-130 .. 29 Méi 2008
Cotlar, Alvin. "Sajarah Bedah pikeun kanker payudara:. Radikal ka luhur" Bedah ayeuna 60: 3 (2003): 329-337.
Cox, Charles. "Téhnik Novel di Sentinel limfa titik Mapping jeung Lokalisasi of Lesions payudara Nonpalpable: The Moffitt Garapan". Annals of Onkologi bedah. 10,1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D .. "Film atawa Digital Mammographic screening?" New England Journal of Medicine. 353: 17 (2005): 1846-1847. (langganan)
"Esterogen jeung kanker payudara Risk: Hubungan The". Program dina kanker payudara sarta Lingkungan Faktor Risk. March 1998. Sprecher Institute pikeun Angka Kangker Panalungtikan-Cornell University. May 29 2008.
Gauthier-Villars, Marion. "Genetik Tés pikeun kanker payudara Predisposition". Klinik bedah ngeunaan Amérika Kalér 79: 5 (1999): 1171-1187. (langganan)
Emas, Richard. "Radiologic Sajarah némbongkeun. Highlights ti Sajarah Mammography". Radiographics. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2 Jun 2008.
Kriege, Mieke. "Efficacy of MRI na Mammography pikeun screening kanker payudara di Wanita sareng kulawargi atanapi genetik Predisposition". New England Journal of Medicine Jilid 351: 529. (2004). 427-437. 28 Méi 2008 <>
Staf Kangker Institute nasional. "Genetik Tés pikeun pinareup jeung indung Kangker Risk: Ieu pilihan anjeun." Kangker Institute nasional. 20 Maret 2006. Nasional Institutes AS ngeunaan Kaséhatan. 28 Méi 2008.
Osborne, C. Kent. "Tamoxifen dina perlakuan tina kanker payudara." New England Journal of Medicine. 339: 22 (1998). 1609-1618. 28 Méi 2008.
"Tomosynthesis payudara Digital: mimiti Garapan dina 98 Awewe jeung abnormal Digital screening Mammography". Poplack, S. Amérika Journal of Roentgenology. 189: 3 (2007) 616-623. (langganan)