Kauntungan sarta Sisi Balukar tina Tamoxifen di kanker payudara Premenopausal
Tamoxifen, ogé dipikawanoh ku ngaran merk Nolvadex, nyaéta salah sahiji pangobatan leuwih ilahar prescribed pikeun nyegah kanceuh kanker payudara. Naon kapentingan ngagunakeun ubar ieu sanggeus perlakuan primér pikeun kanker payudara , naon efek samping umum, sarta naon anu resiko?
Ihtisar
Tamoxifen mangrupakeun nginum obat anu boga duanana anti esterogen jeung épék éstrogén-kawas, gumantung kana jenis nu tangtu jaringan dina awak dimana eta tindakan.
Hal ieu digolongkeun salaku reséptor modulator éstrogén selektif (SERM) babarengan jeung nginum obat Evista (raloxifene).
Aya tilu primér dipaké pikeun tamoxifen:
- Awéwé jeung lalaki didiagnosis kalawan éstrogén reséptor-positip , kanker payudara mimiti-tahap sanggeus dioperasi, kémoterapi atanapi radiasi pikeun ngurangan résiko kanceuh.
- Awéwé jeung lalaki didiagnosis kalayan tahap canggih atawa kanker payudara métastatik nu hormon reséptor-positip
- pencegahan kanker payudara primér pikeun maranéhanana dina hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun kasakit.
Tamoxifen biasana teu dianggap mangpaatna pikeun jalma anu miboga éstrogén atanapi progesteron kanker payudara négatip.
Tamoxifen asalna di duanana 10 mg atanapi 20 mg tablet jeung dosis paling umum keur 20 mg sakali sapopoé. Aya sababaraha interaksi ubar penting nu bisa ngurangan efektivitas tamba. Hal ieu biasana dicokot poéan pikeun 5 nepi ka 10 taun atawa dugi jalma pindah ngaliwatan ka inhibitor aromatase.
kauntungan
Tamoxifen ieu disatujuan dina 1998 sarta geus saprak kungsi kapanggih éféktif dina nyampurkeun kanker payudara pikeun jutaan jalma. Ieu masih dianggap hiji pilihan unggulan lamun anjeun premenopausal atanapi anu postmenopausal teu tiasa nyandak hiji inhibitor aromatase.
Lamun dipake sanggeus perlakuan primér eta bisa ngurangan Anjeun résiko tina kanceuh kanker payudara ku satengah, upami tumor anjeun ieu éstrogén reséptor positif.
Éta ogé bisa ngurangan résiko anjeun tina ngamekarkeun kanker sejen dina pinareup sarua atawa kanker anyar dina dada anjeun lianna ku nepi ka 50 persen. ngurangan résiko Ieu nahan leres duanana pikeun maranéhanana kalawan resiko 70-gén tinggi na low.
Eta meureun mantuan mun nyadar yén tamoxifen terus boga kauntungan dina ngurangan résiko tina kanceuh komo sanggeus Anjeun ngeureunkeun nyokot ubar.
Salian épék na on ngurangan résiko kanker payudara atanapi kanceuh, tamoxifen boga kauntungan lianna. Kontras jeung épék anti éstrogén na on jaringan pinareup, tamoxifen boga épék éstrogén-kawas dina tulang. Kituna tamoxifen (kitu oge Evista) bisa ngabantu slow atawa eureun leungitna tulang. (Dina jelas, sambetan aromatase mindeng ngabalukarkeun leungitna tulang). Tamoxifen meureun kadar kolesterol oge handap, husus koléstérol LDL.
Kumaha Ieu Karya
sél kanker payudara nu éstrogén reséptor positif anu dasarna fed ku éstrogén. Éstrogén dina awak ngiket pikeun protéin dina beungeut sél ieu (reséptor éstrogén) kana sinyal sél mun ditilik sarta tumuwuh. Tamoxifen ngiket pikeun reséptor ieu kitu éstrogén teu bisa, dasarna sarimi sél kanker.
Balukar samping jeung resiko
Loba efek samping umum tina tamoxifen anu dasarna efek samping tina ngabogaan jumlah ngurangan tina éstrogén dina awak (ménopause).
Kituna panas flashes, sweats wengi, ngurangan heunceut jeung drainase, sarta ngurangan libido nu umum. Salaku catetan rusuh, upami ieu ganggu anjeun, flashes panas dikaitkeun kalayan survival hadé ti kanker payudara). Katarak bisa ogé lumangsung.
Lampah Tamoxifen urang on uterus (endometrial) jaringan tiasa ngangkat résiko kangker uterus . résiko Ieu gumantung panjang waktos anjeun on tamba. résiko Ieu pangluhurna pikeun awéwé leuwih umur 50 Tapi anu kirang ti hiji persen.
Tamoxifen bisa ningkatkeun resiko anjeun tina ngamekarkeun gumpalan getih boh dina suku anjeun (jero véna thrombosis) atanapi bayah ( embolism pulmonal ). Simkuring teu tangtu di waktu ieu, tapi tamoxifen ogé bisa ngaronjatkeun risiko serangan jantung atawa stroke.
Nalika nepi Telepon Dokter anjeun
Éta penting pikeun nelepon dokter Anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala anjeun paduli, tapi hususna, Anjeun kedah nyauran lamun ngembangkeun salah sahiji di handap:
- perdarahan heunceut abnormal
- Nyeri dina pelvis Anjeun
- leg bareuh
- Nyeri dada
- Shortness tina napas
- Kalemahan, numbness atanapi tingling
- isu visi
Tamoxifen vs Aromatase sambetan
Tamoxifen na sambetan aromatase beda lamun datang ka duanana mangpaat sarta resiko. Pikeun awéwé anu postmenopausal atawa pamadegan anu premenopausal tur nampi terapi suprési indung, hiji inhibitor aromatase bisa nawiskeun kauntungan gede di ngurangan résiko tina kanceuh. sambetan Aromatase ogé ngakibatkeun gejala menopausal tapi bisa akselerator leungitna tulang tinimbang ngurangan eta kawas tamoxifen. Tulang jeung nyeri gabungan bisa lumangsung kalawan boh kelas ubar tapi leuwih umum ku inhibitor aromatase.
warnings
interaksi ubar
Alatan jalan nu eta geus métabolismena, tamoxifen bisa berinteraksi kalayan duanana resép na pangobatan leuwih deui-counter. Ngobrol dokter Anjeun ngeunaan widang naon waé pangobatan sejenna nu Anjeun pake na pastikeun tukang ubar anjeun sadar ogé. Dina sababaraha hal, sababaraha antidepressants, kitu ogé leuwih deui-counter pangobatan alergi, bisa ngurangan efektivitas tamoxifen.
reuneuh
Alatan laju rélatif luhur defects kalahiran, tamoxifen kudu dipaké kakandungan , sarta ubar kudu dieureunkeun sahanteuna 2 sasih sateuacan nyobian meunang reuneuh.
Kumaha Long Anjeun Kudu Candak Éta
Dumasar kana bukti jelas ti dua fase randomized III studi badag klinis (Atlas na aTTom), a 10 taun batan perlakuan adjuvant lima taun kalayan Tamoxifen ieu pakait sareng resiko leutik kanceuh sarta ngurangan di mortality kanker payudara.
réduksi di kanceuh kanker payudara Ieu kudu ditimbang ngalawan efek samping potensi masing-masing jalma salaku individu. Mun anjeun premenopausal, dokter anjeun bisa nyarankeun tamoxifen pikeun 3 nepi ka 5 taun saméméh ngaganti leuwih ka inhibitor aromatase keur 5 taun leuwih.
Éta penting pikeun lengket kalayan nginum obat Anjeun. Hanjakal, loba jalma boh miss dosis atawa ngaeureunkeun pangobatan ieu prematurely, hasilna hiji résiko luhur: tina kanceuh.
Nu Bottom Line
Tamoxifen tiasa nyata ngurangan risiko kanceuh tina kanker payudara sanggeus perlakuan primér jeung dioperasi, kémoterapi jeung / atawa terapi radiasi. Kawas nginum obat naon, tamoxifen boga resiko na efek samping jeung kauntungan perlakuan kudu ditimbang ngalawan resiko ieu. Pastikeun ngabahas gejala anjeun kalawan dokter anjeun sarta ngobrol jeung nya lamun ngalaman sagala efek samping. Jaga garis komunikasi kabuka pikeun mastikeun karya tamoxifen pikeun anjeun tanpa drawbacks signifikan.
> Sumber:
> Kangker Institute Nasional. Kangker payudara Treatment (PDQ) -Health Profesional Vérsi.
> Sahebkar, A., Serban, M., Penson, P. et al. The Balukar tina Tamoxifen on Plasma Lipoprotein (a) kadarna: Sistematika Review na Meta-Analisis. Narkoba. 2017. 77 (11): 1187-1197.
> Yu, Z., Guo, X., Jiang, Y. et al. Adjuvant éndokrin Monotherapy pikeun Postmenopausal payudara Awal Kangker Pasén kalayan hormon-reséptor positif: A sistemik Review jeung Network Meta-Analisis. Kangker payudara. 2017 Jul 28.