Kauntungan sarta Sisi Balukar tina Aromatase sambetan pikeun kanker payudara
Naon nu peryogi kauninga ngeunaan kauntungan, indikasi, sarta efek samping tina Femara (letrozole) pikeun kanker payudara?
Femara (letrozole) (ilahar misspelled sakumaha fimara, femarra, sarta femera) mangrupakeun ubar dina kategori dipikawanoh salaku inhibitor aromatase. obat ieu meungpeuk formasi éstrogén dijieun di wewengkon lian ti ovarium. Kusabab éstrogén bisa meta salaku hiji suluh keur tumuwuhna kanker payudara, Femara mantuan pikeun nurunkeun resiko anjeun kanceuh kanker payudara sarta ngaronjatkeun kasempetan Anjeun tina survival.
Mun anjeun coping kalawan efek samping tina nginum obat ieu, pastikeun maca dina ngeunaan mangpaat Femara jeung cara nu efek samping tamba ieu bisa junun.
Type ubar
Femara mangrupa antiestrogen, atawa aromatase inhibitor. sambetan aromatase séjén kaasup Aromasin (exemestane) jeung Arimidex (anastrozole.) Femara teu stéroid a.
Hormon Terapi pikeun kanker payudara
Studi nunjukkeun yén ngagunakeun terapi hormon pikeun kanker payudara éstrogén reséptor-positip nurun résiko kanceuh jeung naek survival. Aya dua jenis utama terapi hormon pikeun jalma kalawan kanker payudara.
Sateuacan ménopause, anu ovarium nyieun jumlah greatest éstrogén. Mun ovarium Anjeun keur fungsi, Tamoxifen ieu dipaké pikeun meungpeuk kamampuh éstrogén pikeun ngabeungkeut kalawan sél kanker.
Saatos ménopause, naha ménopause alam, ménopause bedah, atawa pangobatan suprési indung , sumber utama éstrogén dina awak ieu nu dihasilkeun tina direcahna androgens di lokasi nu sejen awak.
sambetan Aromatase dianggo pikeun meungpeuk réaksi ieu nu ngarobah androgens mun estrogens, sahingga blocking formasi éstrogén.
Kumaha Femara Karya mun Nyegah kanker payudara kanceuh
Salaku dicatet, sanggeus ménopause, sumber utama éstrogén dina awak éta nu dihasilkeun dina bentuk androgens dina jaringan lemak dina awak urang.
androgens ieu ( "jalu" hormon) nu dirobah jadi éstrogén dina réaksi dikatalisan ku énzim nu disebut aromatase. Ku inhibiting peta ngeunaan aromatase, produksi éstrogén bakal diblokir. Ieu ngakibatkeun kirang éstrogén keur sadia dina awak kana merangsang sagala sél kanker payudara sésana atanapi dormant (sél éstrogén reséptor-positip kanker payudara).
Kumaha pentingna nyaeta perlakuan pikeun ngurangan résiko kanceuh kanker payudara? Sigana urang sadayana apal ti batur anu miboga kanker payudara anu dirawat tapi reappeared taun atawa malah sababaraha dekade ka hareup. Simkuring teu tangtu kumaha sél kanker ieu bisa bohong dormant jadi panjang, tapi aya teori naha recurrences engké lumangsung kayaning yén sél sirung kangker nu leuwih tahan banting ti sél kanker payudara biasa. Telat kanceuh téh leuwih umum kalawan kangker payudara éstrogén reséptor-positip, nyieun milarian métode adjuvant kayaning Femara jadi penting.
Hayu urang ayeuna mah Dianjurkeun yén Zometa jadi dimimitian dina waktos anu sareng jadi Femara pikeun maranéhanana kalayan kanker payudara postmenopausal anu geus réngsé operasi sarta kémoterapi (tempo di handap).
Naon Dupi Panalungtikan ngabejaan urang Ngeunaan Femara
Keur awéwé anu geus éstrogén kanker payudara reséptor-positip, sarta tampa petunjuk kémoterapi adjuvant, perlakuan kalawan inhibitor aromatase mucunghul pikeun ngurangan résiko kanceuh ku nepi ka 50 persen.
Studi nempo awéwé anu kungsi narima 5 taun perlakuan Tamoxifen, kapanggih yén ngagunakeun Femara sanggeus waktu ieu, malah dimimitian sababaraha taun sanggeusna, nyababkeun ningkat survival.
Awéwé anu jadi menopausal dina mimiti 2 nepi 3 taun dina terapi Tamoxifen kukituna lajeng switched pikeun Femara keur sésana tina 5 taun, miboga resiko handap kanceuh ti awéwé anu dituluykeun ngagunakeun Tamoxifen nyalira periode 5 taun.
Pikeun awéwé anu menopausal di awal perlakuan hormon, aya deui kauntungan dina ngagunakeun sambetan aromatase mimitina ti dimimitian ku Tamoxifen.
Hayu urang teu dipikawanoh persis panjangna idéal waktos nu Femara nembongkeun benefit hiji, dina basa sejen, naha atawa henteu maké Femara periode saluareun 5 taun téh tina kauntungan (tempo di handap.) Ngobrol jeung oncologist anjeun salaku aréa ieu ngarobah jeung hal pikeun saran ayeuna.
Anu Dupi Candak Femara
Ubar ieu keur awéwé anu geus didiagnosis kalawan kanker payudara reséptor-positip éstrogén. Hiji awéwé kudu geus réngsé perlakuan primér sarta jadi di ménopause . Pra-menopausal awéwé bisa nyandak Femara lamun ovarium maranéhanana anu kimia diteken. Awéwé anu geus ngalaman éstrogén kanker payudara reséptor-négatip moal kauntungan ti obat ieu.
Balukar Sisi umum tina Femara na sambetan Aromatase lianna
Salaku kalayan pangobatan sejen, efek samping nu umum kalayan Femara. Efek samping paling umum nyaéta flashes panas sarta otot sarta nyeri sendi. Kanyataanna, otot sarta nyeri sendi anu salah sahiji alesan nu leuwih umum pikeun nu urang eureun nyokot nginum obat (tempo di handap).
Panas flashes oge pisan umum, sanajan jalma nu pindah leuwih ti tamoxifen mun Femara sanggeus jadi postmenopausal (alatan umur, bedah, atawa terapi suprési indung) dicatet yén panas flashes sigana janten milder on Femara ti on tamoxifen. Padahal efek samping ieu frustrating, nanaon nu ngurangan éstrogén na awak urang bisa ngakibatkeun flashes panas, sarta ngurangan éstrogén téh kalawan cara anu pangalusna pikeun ngurangan résiko kanceuh. Sababaraha urang geus kapanggih eta mantuan pikeun "reframe" na kasampak di flashes panas salaku tanda yén perlakuan berpungsi.
Efek samping séjén anu cukup umum ngawengku headaches, kacapean , ngaronjat kesang, sarta insomnia). Diajar ngeunaan bahaya insomnia pikeun penderita kanker sakumaha eta bisa ngurangan survival kanker payudara, tapi pilihan perlakuan nu aya.
Sambetan Aromatase ogé bisa ngakibatkeun leungitna tulang nu bisa ngakibatkeun osteoporosis , sanajan pamakéan dikombinasikeun of Femara kalawan Zometa (rekomendasi dilakukeun dina 2017) bisa negate kieu (tempo di handap).
sambetan Aromatase teu muncul pikeun ngaronjatkeun resiko serangan jantung fatal sarta stroke relatif ka pamakéan tamoxifen tapi nu pakait sareng masalah haté kirang serius kayaning rhythms haté abnormal jeung pericarditis (radang pinding jantung)
Nalika nepi Pertimbangkeun Discontinuing Treatment
Hanjakal, otot sarta aches joint téh éfék samping pisan umum pengobatan sareng Femara. Dina hiji ulikan ageung, éta ieu kapanggih yén 32 persen pasien dilanjutkeun pamakéan maranéhanana ubar ieu alatan efek samping. Ampir 24 persén urang dieureunkeun tamba alatan otot sarta aches gabungan. Éta penting pikeun dicatet yén di antara maranéhanana anu dieureunkeun inhibitor aromatase maranéhanana alatan efek samping, sapertilu éta bisa sabar salah sahiji pangobatan lianna di kelas ieu ubar.
Ngobrol dokter Anjeun tentang kumaha tiasa ngalakukeun pikeun mantuan Anjeun Cope jeung aches joint jeung otot. Dina hiji sidang dikawasa deui ieu kapanggih yén akupungtur éta beuki mantuan ti akupungtur syam di relieving aches otot alatan sambetan aromatase.
Panas flashes ogé bisa jadi bangor sarta diharepkeun ti pangobatan nu nurunna produksi éstrogén dina awak Anjeun. Pariksa pikiran ieu dina cara Cope jeung flashes panas.
Pencegahan osteoporosis
Pamakéan sambetan aromatase teu nambahan leungitna tulang jeung geus nyatet kana moal ukur nambahan résiko tina osteoporosis tapi jumlah fractures tulang diantara awéwé anu ngagunakeun obat ieu. Ngobrol dokter Anjeun tentang screening pikeun osteoporosis. Pastikeun yén anjeun lalaki vitamin D jeung kalsium nyukupan. Kanyataanna, optimal tingkat vitamin D dina getih anjeun atanapi correlated kalawan survival kanker payudara, jadi ngobrol dokter Anjeun ngeunaan ngabogaan tingkat D vitamin anjeun diuji, sarta naon anjeun tiasa ngalakukeun lamun tingkat nu keur leutik.
Loba oncologists nganjurkeun lalaki test dénsitas tulang nalika sambetan aromatase anu dimimitian, sarta intermittently engké on.
Digabungkeun Mangpaat Femara na Zometa na Rugi Bone
Pikeun maranéhanana didiagnosis kalawan kanker payudara postmenopausal, oncologists ayeuna mindeng dimimitian dina bisphosphonate Zometa (asam zoledronic) dina waktu nu sarua. Zometa teu ukur ngurangan résiko leungitna tulang jeung osteoporosis kalawan sambetan aromatase tapi ngurangan résiko tina kanceuh ogé.
Tradeoffs
Efek samping samentara tina Femara jauh leuwih lumayan lamun anjeun terang yen resiko anjeun kanceuh ieu greatly ngurangan. Awéwé anu ngawasa Femara sanggeus lima taun Tamoxifen kungsi résiko nyata handap kanceuh yén maranéhanana anu nyandak lima taun pinuh ku Tamoxifen. Sajaba ti éta, kalawan Femara, résiko anjeun tina hiji kanker anyar dina pinareup sabalikna nyaeta kirang ti kalayan Tamoxifen nyalira.
saran Dosing
Candak Femara sakali sapoé kalawan cai. Ubar ieu teu kudu dicokot tina dahareun. Coba nyandak eta di waktu nu sami unggal dinten, pikeun ngajaga hiji malah tingkat tamba dina sistem Anjeun. Lamun sono dosis a, teu ganda nepi, ngan antosan dugi dinten hareup jeung ngahanca jadwal nginum obat Anjeun. Ulah nyandak ubar ieu lamun aya kénéh ngabogaan période menstruasi atawa keur reuneuh.
Ieu aya salaku karacunan 2,5 mg, ngaran merk (euweuh Vérsi generik sadia), sarta resép wungkul.
Kedah Femara dipaké leuwih ti 5 Taun?
Saran saperti mun durasi optimal Femara (jeung sambetan aromatase lianna) ayeuna keur didebat. saran saméméhna éta pikeun 5 taun di handap perlakuan primér jeung bedah jeung kamungkinan kémoterapi jeung / atawa terapi radiasi tapi ieu bisa ngarobah.
Nalika nepi Telepon Dokter anjeun
efek samping langkung serius, kayaning panyakit jantung, bisa sakapeung lumangsung. Gejala nu kedah ajakan anjeun nelepon dokter Anjeun kaasup eungap, nyeri dada, nyeri leg atanapi bareuh, perdarahan heunceut mahiwal, a baruntus kulit , diare, atawa seueul sarta utah.
Nu Bottom Line
Lamun dipaké di handap perlakuan primér kanker payudara (kalawan bedah, sarta kémoterapi jeung / atawa terapi radiasi), Femara bisa ngurangan résiko kanceuh. Ieu kasakit kanceuh jeung métastatik, sacara umum, éta téh ngabalukarkeun primér maotna tina kanker payudara.
Femara dituduhkeun pikeun awéwé postmenopausal atawa pamadegan anu premenopausal tapi geus miboga terapi suprési indung. efek samping umum ngawengku flashes panas tur aches otot jeung nyeri. efek samping langkung serius kayaning panyakit jantung non-fatal na osteoporosis ogé bisa lumangsung. Ditambah terapi bisphosphonate kitu, résiko leungitna tulang némbongan bisa ngurangan.
Femara disarankeun pikeun sahenteuna 5 taun di handap perlakuan primér tapi studi panganyarna téh suggesting yén pamakéan panjang bisa jadi dianjurkeun dina mangsa nu bakal datang.
> Sumber
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. et dina. Mangpaat Adjuvant Bisphosphonates jeung lianna Bone-modifying Ajen dina kanker payudara: A Kangker Kamanusaan sarta Studi Ontario sarta Amérika Society of guideline Praktek klinis Onkologi klinis. Journal of Onkologi klinis. 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Den Haag, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Kasakit Cardiovascular Saatos Aromatase Inhibitor Paké. Jama Onkologi. 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., sarta R. Stockley. Akupungtur pikeun gejala gabungan patali terapi inhibitor aromatase di awéwé postmenopausal kalawan kanker payudara mimiti-tahap: a review naratif. Akupungtur dina Kedokteran. 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Predictors of Aromatase Inhibitor Discontinuation salaku hasil tina Gejala Treatment-Emergent di kanker payudara Awal-Panggung. Journal of Onkologi klinis. 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. Kanker payudara primér: ESMO Pedoman Praktek klinis pikeun diagnosis, pengobatan sarta turutan-up. Annals of Onkologi. 2015. 26 (suppl 5): V8-v30.