therapies sasaran anu perlakuan nu leuwih anyar pikeun kanker payudara nu bisa dipaké nyalira atanapi dina kombinasi kalayan perlakuan lianna. Teu kawas tradisional kémoterapi nu nyerang wae sél ngembang pesat, therapies sasaran langsung sasaran sél kanker atanapi jalur signalling nu nyumbang kana tumuwuhna sél kanker. Ku sabab kitu, loba ti ubar bisa boga efek samping kurang ti kémoterapi.
Therapies sasaran anu sadia pikeun maranéhanana kalayan éstrogén kangker reséptor-positip payudara , nya 2 kangker payudara positif , sarta malah triple kanker payudara négatip.
obat ieu bisa dianggo kacida alusna dina kali, tapi kawas nu pangobatan lianna dipaké pikeun ngubaran kanker payudara métastatik, résistansi biasana tumuwuh ngaliwatan waktu. Sababaraha obat ieu digunakeun pikeun duanana tahap awal jeung kanker payudara métastatik, sedengkeun batur anu dipaké utamina pikeun jalma kalawan kanker payudara métastatik.
Pikeun HER2 Kangker positif
Salaku nyatet saméméhna, dina sabudeureun 25 persén kangker pinareup, hiji gén katelah épidermal manusa tumuwuh reséptor 2 (atawa dirina 2 / neu) hasil dina overexpression tina 2 protéin nya (reséptor) dina beungeut sél kanker payudara.
Sarupa, dina rupa, kana mékanisme ku nu reséptor éstrogén nu jawab signalling sél kanker tumuwuh sarta proliferate, 2 reséptor dirina bisa hasil dina tumuwuhna proliferasi nya 2 kangker positif.
Pangobatan nu ngaganggu reséptor ieu sahingga ngaganggu sinyal pikeun sél kanker ieu, ngawatesan tumuwuhna maranéhanana.
Pangobatan nu sasaran nya 2 ngawengku:
- Herceptin (trastuzumab) - Herceptin dirumuskeun IV biasana sakali saminggu atanapi sakali unggal tilu minggu. efek samping kaasup muriang na chills mimiti on. gagalna jantung bisa ngamekarkeun dina tilu nepi ka lima persén urang diolah kalayan obat, tapi teu saperti gagalna jantung patali ubar kémoterapi kayaning Adriamycin (doxorubicin), gagal haté ieu bisa jadi malik lamun perlakuan anu dieureunkeun. efek samping tina Herceptin biasana ngaronjatkeun kana waktu.
- Kadcyla (ado-trastuzumab) - Kaydcyla mangrupakeun nginum obat nu kaasup duanana Herceptin sarta ubar kémoterapi pisan potent disebut emtansine. Bagian Herceptin tamba ngiket ka 2 sél kanker positif nya, tapi tinimbang saukur blocking reséptor nu nyegah hormon pertumbuhan ti ngalampirkeun, éta delivers na "payload" -the kémoterapi ubar-katuhu kana sél kanker.
Herceptin ngamungkinkeun kémoterapi ka tuliskeun sél kanker, dimana emtansine nu dileupaskeun. Bari agén kémoterapi ieu lolobana dikirimkeun ka katuhu pikeun sél kanker, aya oge sababaraha diserep umum tamba kana sirkulasi sistemik.
Ku sabab kitu, tamba mungkin gaduh efek samping umum pikeun ubar kémoterapi kaasup suprési sungsum tulang neuropathy periferal. Kaydycla bisa jadi éféktif malah di urang keur saha Herceptin geus teu epektip. - Perjeta (pertuzumab) - Perjeta éta FDA disatujuan pikeun kanker payudara métastatik dina 2013 sarta studi geus salajengna kapanggih paningkatan dina laju survival pikeun awéwé jeung kanker payudara métastatik (nya 2 positif) anu dirawat kalayan tamba. Ieu bisa dipaké nyalira atanapi dina kombinasi kalayan Herceptin atanapi kémoterapi.
- Tykerb (lapatinib) - Tykerb ogé nyerang nya 2 sél kanker payudara positif, tapi ku mékanisme béda ti Herceptin. Tykerb, nu kawas Herceptin teu hiji antibodi, bisa dipaké nyalira, atanapi dina kombinasi kalayan Herceptin atanapi kémoterapi. Efek samping paling umum nyaéta hiji baruntus nu mucunghul sarupa jerawat (tapi henteu diperlakukeun kawas jerawat) jeung paré.
Balukar samping pangobatan ieu
Herceptin, Kaydcyla, sarta Perjeta boga mékanisme sarupa of action sareng efek samping ku kituna, sarupa. Salah sahiji efek samping beuki ngeunaan obat ieu mangrupa ngaruksak haté. oncologist Anjeun bisa nyarankeun tés screening pikeun haté Anjeun saencan Anjeun ngawitan pangobatan ieu sarta bakal mamatahan Anjeun gejala nu nunjukkeun anjeun kudu nelepon.
Pikeun Kangker éstrogén reséptor positif
Pikeun awéwé kalayan kanker payudara reséptor-positip hormon, therapies sasaran anu sadia ogé. obat ieu digunakeun pikeun awéwé anu postmenopausal (atawa anu premenopausal tur nampi terapi suprési indung) sangkan therapies hormonal leuwih éféktif.
Obat ngawengku:
- Ibrance (palbociclib) - Ubar ieu nyegah énzim nu disebut cyclin-gumantung kinase (CDK4 na CDK6) jeung geus dipake sanggeus hiji reséptor-positip kanker payudara éstrogén dina awéwé postmenopausal janten tahan ka terapi hormonal. Ieu bisa dipaké babarengan jeung hiji inhibitor aromatase kayaning Femara (letrozole) atanapi ku ubar anti éstrogén Faslodex (fulvestrant.)
- Afinitor (everolimus) - Ieu blok ubar protéin dina awak katelah mTOR. Affinitor biasana dipake keur hiji reséptor éstrogén positif jeung dirina 2 tumor négatip sanggeus janten tahan ka inhibitor aromatase kayaning Aromatase (exemastine).
Pikeun kanker payudara négatif Triple
Tumor nu éstrogén reséptor négatip, reséptor progesteron négatip, sarta nya 2 négatip (kanker payudara négatip triple) tiasa langkung ti tantangan pikeun ngubaran, sakumaha therapies hormonal sarta 2 therapies dirina téh biasana teu epektip. Bari dipaké jarang ulubiung, anu Avastin terapi sasaran bisa dianggap keur sababaraha urang.
- Avastin (bevacizumab) - ieu henteu dipaké deui pikeun ngubaran kanker payudara alatan efek samping perdarahan sakapeung serius. Hal ieu digolongkeun kana hiji inhibitor angiogenesis. The angiogenesis istilah hartina "getih anyar" jeung nujul kana pembuluh darah anyar anu kudu ngabentuk pikeun ngidinan kangker tumuwuh.
sambetan Angiogenesis dianggo ku ngahulag kangker tina tumuwuh pembuluh getih anyar, sarta dina dasarna "kalaparan" kanker.
> Sumber:
> DeVita, Vincent., Et al. Kanker: Prinsip & Praktek of Onkologi. Kangker buah dada. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., sarta H. Kolberg. Terapi sistemik of Advanced / métastatik payudara Bukti Kangker-Wayah sareng Konsép Future. Kamanusaan sarta Studi payudara. 2016. 11 (4): 275-281.