Sababaraha penderita gagalna jantung bisa ngalaman perbaikan dramatis dina gejala, pangsaeutikna hospitalizations, sarta résiko ngurangan maot ku tipe husus pacemaker disebut cardiac terapi resynchronization (CRT). Lamun geus didiagnosis kalawan gagalna jantung, Anjeun kedah ngobrol dokter Anjeun ngeunaan kamungkinan ngagunakeun CRT.
Kumaha CRT Works
CRT migunakeun téhnologi pacing cardiac mun deui koordinat-peta di katuhu jeung kenca ventrikel di penderita dipilih kalawan gagalna jantung alatan cardiomyopathy dilated .
Ampir salah dina tilu urang ku gagalna jantung geus hiji Abnormalitas dina Sistim ngalakonan listrik jantung urang disebut kebat kénca block cabang (LBBB) (atawa varian tina LBBB katelah "intraventricular konduksi reureuh"). Dina ieu individu, nu konduksi Abnormalitas ngabalukarkeun katuhu jeung ventrikel kénca ngéléhkeun kaluar tina synch. dina basa sejen, tinimbang ngéléhkeun sakaligus dua ventrikel ngéléhkeun rada kaluar tina fase, hiji sanggeus lianna. asynchrony Ieu greatly ngurangan kekecapan fungsi jantung di penderita gagalna jantung, sarta ngajadikeun gejala gagalna jantung goréng.
CRT ngagunakeun pacemaker husus anu sanggup pacing duanana ventrikel mandiri. Ieu béda ti pacemakers has, nu Pace ukur véntrikel katuhu.
Ku appropriately timing pacing na tina dua ventrikel, CRT téh bisa resynchronize teunggeulan maranéhna supados ventrikel anu kaserang sakaligus tinimbang sequentially.
Lamun pagawéan anu dua ventrikel ieu ngagabung dina jalan ieu, jantung urang naek efisiensi, sarta jumlah karya nu diperlukeun pikeun haté pikeun ngompa getih ieu ngurangan.
Efektivitas CRT
Sababaraha percobaan klinis randomized geus dievaluasi efektivitas jeung kasalametan CRT di penderita gagalna jantung sarta blok cabang kebat.
A-analysis meta nempo 14 of percobaan ieu nu enrolled 4420 penderita gagalna jantung menyimpulkan yén, dina penderita dipilih appropriately, CRT reliably ngaronjatkeun gejala jeung kapasitas hanca, ngurangan laju hospitalizations, sarta ngurangan mortality.
Studi ogé geus ditémbongkeun yén CRT bisa ningkatkeun duanana anatomi jeung fungsi jantung, tending pikeun ngurangan ukuran tina véntrikel kénca dilated, kukituna ningkatkeun ventricular kénca fraksi ejection .
Komplikasi of CRT
CRT nyaeta pacemaker a, jadi eta mawa résiko sarua komplikasi Anjeun bakal ningali kalawan sagala pacemaker lianna, kaasup a résiko leutik inféksi, ruksakna haté atawa getih kapal, sarta perdarahan. Sajaba ti éta, resiko tambahan anu aub dina nempatkeun hiji kalungguhan pacing sanggup pacing véntrikel kénca. Dina ngeunaan salah dina 20 pasien, pacing ventricular kénca teu bisa dilakonan jeung CRT teu bisa dipaké.
Jalma nu Jeung paranti Heart kudu dianggap Pikeun CRT?
tungtunan formal nyarankeun yén CRT dianggap pikeun penderita gagalna jantung nu keur ngahasilkeun gejala signifikan, nu boga ventricular fraksi ejection kénca 0,35 atawa handap, sarta ninggalkeun block cabang kebat.
Utamana, paling pasien anu minuhan kriteria ieu kanggo CRT ogé moal papanggih kriteria pikeun defibrillator implantable ( ICD ).
Jadi tipe nu paling umum dina alat CRT dipaké natambaan klinis mangrupakeun alat kombinasi ICD-CRT.
A Kecap Ti
Upami Anjeun gaduh gagalna jantung nu keur ngawatesan pangabisa anjeun ka fungsina normal, sarta anjeun geus narima agrésif terapi médis for gagal haté , anjeun kedah ngabahas kamungkinan CRT kalayan dokter anjeun. dokter anjeun bakal nulungan anjeun ngabedakeun anjeun calon alus keur formulir ieu terapi na naha CRT nyaeta katuhu pikeun anjeun.
> Sumber:
> Burkhardt, JD, Wilkoff, bl. Electrophysiology Interventional tur terapi resynchronization cardiac: delivering therapies listrik for gagal jantung. Sirkulasi 2007; 115: 2208.
> McAlister FA, Ezekowitz J, Hooton N, et al. Terapi resynchronization cardiac pikeun penderita disfungsi systolic ventricular kénca: a review sistematis. Jama 2007; 297: 2502.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA guideline keur manajemen gagalna jantung: kasimpulan eksekutif: laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on tungtunan praktek. Sirkulasi 2013; 128: 1810.