A Karuksakan Dislocated Patella ligamén - Diajar Ngeunaan perlakuan
A dislocation of papayung dengkul teh lumangsung nalika patella asalna lengkep kaluar tina alur na dina tungtung tulang pingping (femur), sarta datang ka beristirahat dina luar tina gabungan dengkul. Papayung dengkul dislocations biasana lumangsung salaku tatu signifikan kahiji waktos tatu nu lumangsung, tapi papayung dengkul teh bisa ngalesotkeun leuwih gampang saterusna.
Tanda a Dislocation papayung dengkul
A dislocation papayung dengkul ngabalukarkeun nyeri signifikan jeung deformity tina gabungan dengkul .
papayung dengkul teh salawasna dislocates ka luar gabungan teh. Nyeri na bareuh téh gejala umum ngeunaan hiji dislocation papayung dengkul. Kana waktu, bruising ogé bisa ngamekarkeun sabudeureun na handapeun gabungan dengkul. Tanda has a dislocation papayung dengkul ngawengku:
- A sensasi popping nyeri dina dengkul teh
- Henteu mampuh pikeun ngalempengkeun leg ka (diayakeun ku ngagulung dengkul)
- Bareuh sarta deformity tina hareup dengkul teh
A dislocation papayung dengkul teu kudu bingung ku dislocation dengkul . A dislocation dengkul lumangsung nalika tulang pingping (femur) jeung tulang Shin (tibia) leungit kontak. A dislocation papayung dengkul lumangsung kalawan papayung dengkul teh dislodges tina alur na dina tulang pingping. Kadang-kadang jalma nganggo dislocation kecap dengkul keur ngajelaskeun hiji dislocation papayung dengkul; ieu téh lepat.
Instability of papayung dengkul teh bisa hasil dina dislocation lengkep papayung dengkul luar alur normal na, atawa eta bisa ngahasilkeun sensations yén papayung dengkul teh nyaeta teu stabil dina alur na.
The sensations of instability meureun nu disebut subluxation a, tinimbang dislocation a. A subluxation ngakibatkeun yen papayung dengkul teh shifting, tapi moal datang lengkep kaluar tina tempat. Subluxations bisa ngahasilkeun ngarareunah, tapi umumna teu merlukeun campur saharita salaku hal lamun dislocation of papayung dengkul teh lumangsung.
Kumat papayung dengkul Dislocations
Nalika papayung dengkul asalna kaluar tina gabungan pertama kali, ligamén nya éta ngayakeun papayung dengkul dina posisi anu torn. Struktur torn pangpentingna disebut ligament patellofemoral medial, atawa MPFL. ligament Ieu secures nu patella ka jero (medial) tina dengkul teh. Lamun dislocation papayung dengkul lumangsung, anu MPFL kudu torn.
Sakali dina MPFL ieu torn, éta mindeng teu waras ku tegangan ditangtoskeun, sarta papayung dengkul teh salajengna tiasa ngalesotkeun leuwih gampang. Éta pisan sababna naha dislocation kumat of papayung dengkul teh lumangsung dina perséntase tinggi pasien anu boga tatu ieu.
Perlakuan anu Dislocation papayung dengkul
Paling dislocations papayung dengkul téh mimitina kalayan réduksi ajakan (repositioning) tina papayung dengkul teh. Paling penderita baris buka rohangan darurat, sarta bari repositioning papayung dengkul teh relatif lugas, nyeri jeung otot spasm bisa nyegah ieu ti keur gampang dilakonan. Ku alatan éta, anesthesia (boh lokal atawa umum) bisa jadi dikaluarkeun pikeun mantuan reposition balung. Paling dislocations papayung dengkul bisa repositioned ku saukur straightening dengkul teh sakali kadali nu nyeri na spasm ngamungkinkeun.
Saatos repositioning papayung dengkul teh, perlakuan biasana dimimitian kalayan perlakuan béas ngadalikeun pain and ngabantu jeung bareuh.
Crutches sarta pananggeuy dengkul biasana ditawarkeun pikeun mantuan nyeri kontrol. Bari ngahulag beurat dina leg bisa mantuan kalawan nyeri, teu perlu tetep sadayana beurat kaluar tina leg ka. Sakali nu bareuh akut geus subsided, perlakuan bisa kamajuan.
Fase hareup perlakuan biasana diwangun ku terapi fisik sarta bracing papayung dengkul teh. Salaku dibahas baheula, dislocations papayung dengkul bisa jadi masalah kumat. Ku strengthening otot sabudeureun gabungan, sarta kalawan ngagunakeun braces dengkul husus, asa geus mantuan nyegah tatu kumat.
Dina pasien anu boga kumat (ulang) dislocations, aya pilihan bedah .
Perlakuan dawam pikeun loosen nu gurat (luar) ligamén nu narik papayung dengkul teh, disebut prosedur release gurat . Sababaraha surgeons ogé nyarankeun boh tightening otot atawa reconstructing nu ligamén nu narik ti jero ti papayung dengkul teh. Dina sababaraha kaayaan langka, a realignment sahiji tungtungna, mimilukeun motong na repositioning tulang, bisa jadi dianjurkeun.
Nyaeta Bedah hiji Pilihan Sanggeus Dislocation Kahiji-Time?
interest panganyarna geus tumuwuh di ngahulag ieu dislocations kumat. Unggal waktos papayung dengkul teh dislocates, kartilage jeung bisa tatu, sarta ligamén bisa jadi leuwih stretched kaluar. Kasalempang ngaronjatna liklihood pembangunan rematik ti trauma ngulang geus dijieun sababaraha dokter leuwih agrésif dina nyobian pikeun nyegah dislocations ulang. Sababaraha surgeons nyobian mulangkeun anatomi normal ku repairing nu MPFL sanggeus mimiti-waktos dislocation. bedah Ieu kontroversial sabab teu sakabeh pasien anu ngalesotkeun papayung dengkul maranéhanana kudu dislocation sejen. Sajaba ti éta, bedah mimiti teu acan ditémbongkeun ngaliwatan ulikan ilmiah janten mantuan ngahulag rematik.
Mun bedah anjeun recommending bedah, sarta anjeun unsure pikeun lumangsungna, éta pernah Hurst neangan kaluar pamadegan sejen. Ngan apal: aya moal salawasna hiji katuhu sarta jawaban salah. Bari sababaraha surgeons sarta penderita mungkin gaduh pendapat kuat, aya henteu salawasna hiji jawaban jelas sakumaha keur kumaha lumangsungna pangalusna. Eta kungsi hurts neangan kaluar sababaraha saran lianna. Kitu cenah, éta ogé penting pikeun inget yen teuing nasihat tiasa clutter pamikiran. Lamun manggihan hiji bedah nu dipercanten, sarta anjeun yakin maranéhna keur néangan kaluar pikeun kapentingan pangalusna anjeun, lajeng nempel sareng maranehna bisa jadi pangalusna alungan anjeun!
sumber:
Hing CB, et al. "Bedah versus interventions non-bedah pikeun nyampurkeun patellar dislocation" Cochrane databés Syst Wahyu 2011 Nov 9; 11: CD008106.