Anjeun geus ngan geus didiagnosis kalawan overload beusi (disebut oge hemosiderosis) sekundér kana sababaraha transfusions Sél getih beureum geus kungsi nampa. Anjeun bisa geus dipikawanoh ngeunaan resiko ieu mimiti di rencana perlakuan anjeun tapi meureun anjeun henteu. Beusi overload bisa ngabalukarkeun sababaraha komplikasi jadi hal anu penting pikeun boga rencana perlakuan alus.
Beusi chelators (pangobatan nu dipiceun beusi tina awak) téh ilaharna dipaké di urang mibanda talasémia atanapi bentuk sejen dina anemia anu merlukeun sababaraha transfusions Sél getih beureum.
Jalma kalawan Hémokromatosis turunan nu dirawat ku serial phlebotomy (ngaleupaskeun fisik getih).
Beusi Chelation Options
Ayeuna, di Amérika Serikat, aya tilu beusi béda chelator aya. Unggal boga pro jeung kontra sorangan. Faktor sababaraha anu ditimbang nalika mutuskeun nu nginum obat ngagunakeun.
Deferoxamine
Deferoxamine (ngaran merk Deferral) geus dipaké pikeun leuwih ti opat puluh taun di Amérika Sarikat. Deferoxamine bisa dirumuskeun saperti hiji ka jero nadi (IV) infusion di rumah sakit tapi leuwih ilahar jalma kalawan overload beusi masihan deferoxamine subcutaneously (handapeun kulit) di imah. infusion nu dirumuskeun leuwih 8 ka 12 jam peuting maké batré leutik pompa Powered. Réaksi kulit Lokal bisa lumangsung tapi bisa diolah ku ngurangan dosis / laju infusion atawa kalayan krim hydrocortisone.
Kalolobaan jalma sabar deferoxamine ogé tapi kusabab infusions kudu dibikeun ngaliwatan période lila waktu, loba jalma tumuwuh weary pengobatan ieu.
Dédéngéan jeung atanapi visi leungitna bisa lumangsung dina dosis tinggi, jadi bari keur dirawat kalayan deferoxamine anjeun kudu boga screening dédéngéan jeung visi keu.
Deferasirox
chelator beusi paling umum dipaké di Amérika Serikat geus deferasirox. Éta éféktif dina nyoplokkeun beusi tina ati jeung haté, dua organ paling gampang boga beusi overload.
Deferasirox asalna di dua formulasi: tablet dispersible (leyur dina cairan) disebut Exjade sarta tablet nu bisa swallowed disebut Jadenu.
Salah sahiji kauntungan pangbadagna ti deferasirox téh nya éta mangrupa nginum obat lisan dicokot sakali per poé. Hanjakal, teu aya formulir cairan tina deferasirox. Sanajan Jadenu asalna salaku hiji gampang ngelek tablet, paling barudak kalawan anemias transfusi-gumantung bakal ngamekarkeun overload beusi sateuacan aranjeunna bisa ngelek Pél. Dina barudak ieu, Exjade bisa dipaké.
The downside mun nyusun téh nya éta cukup ku raos icky. tablet bubar dina cairan tapi mindeng teu pinuh ngaleyurkeun na cairanana dicokot hiji tékstur chalky. Rasa bisa rada ningkat rada ku putting eta dina apal atanapi jus jeruk. Aya hiji sidang klinis lumangsung nepi assess efficacy of granules deferasirox nu bisa sprinkled leuwih dahareun. Deferasirox ogé bisa dipaké dina urang jeung non-transfusi talasémia gumantung leuwih yuswa 10.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) nyaéta chelator beusi panganyarna disatujuan di Amérika Serikat. Sanajan deferiprone mangrupa nginum obat lisan, ayeuna eta dicokot tilu kali per poé. Datang salaku karacunan atawa cairan. Nembongan deferiprone bisa jadi nu nginum obat pangalusna pikeun nyoplokkeun beusi tina jantung.
Sanajan kalolobaan jalma sabar deferiprone tanpa isu, potensi efek samping paling ngeunaan nyaeta agranulocytosis, diitung neutrophil parah low nu bisa nambahan résiko inféksi. Bari dina nginum obat ieu, nu count neutrophil kudu dituturkeun raket ku diitung getih lengkep mingguan (KBK).
Terapi kombinasi
Sababaraha urang kalawan overload beusi bisa merlukeun perlakuan kalawan leuwih ti hiji chelator sakaligus. Ieu bisa jadi nyokot deferasirox atanapi deferiprone unggal dinten kalayan infusions deferoxamine 3 nepi ka 4 kali per minggu.
Upami Anjeun gaduh patarosan ngeunaan naha a chelator beusi tinangtu nyaéta katuhu pikeun anjeun, ngabahas eta jeung panyadia Podomoro Anjeun.
Pastikeun Anjeun butuh nginum obat sakumaha diarahkeun tur ngawartosan dokter anjeun tina sagala masalah anjeun boga.
> Sumber:
> Schrier SL na Bacon BR. Terapi Chelation pikeun talasémia jeung nagara beusi overload lianna. > Dina: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.