Stroke nyaéta hal paling urang dikaitkeun jeung baraya manula, ku kituna bisa datangna salaku shock yén barudak bisa mibanda éta teuing. Stroke bener kajadian dina newborns jeung barudak, tapi untungna, sakabéh, resiko anu low (kirang ti 1 persén barudak). Cardiac (haté) panyakit jeung anémia sél arit (hémoglobin SS atawa arit béta enol talasémia) anu jadi sabab paling umum stroke di budak leutik.
Tanpa screening ditangtoskeun, sabelas persen barudak kalawan anémia sél arit bakal ngalaman stroke hiji ku 20 taun umur. Ngadeukeutan salah dina opat penderita kudu stroke ku umur 45. dédéngéan nurun ieu warta ngeunaan anak muda Anjeun tiasa ngareureuwas, tapi kalawan screening ditangtoskeun, resiko ieu bisa ngurangan sacara signifikan.
Naha Dupi Jalma Jeung Cell Anemia arit dina Risk pikeun stroke?
Mayoritas barudak kalawan arit anémia sél pangalaman ischemic stroke, hartina aliran getih moal bisa meunang ka salah sahiji wewengkon uteuk. sél arit ngaruksak pinding tina arteri badag (pembuluh getih mawa oksigén ka jaringan) tina uteuk, ngabalukarkeun aranjeunna jadi leuwih sempit. Ieu pembuluh darah sempit leuwih gampang diblokir ku rungkun sél arit. Lamun ieu lumangsung, aliran getih bakal diblokir, tur oksigén teu bisa dikirimkeun ka area nu husus tina uteuk, ngabalukarkeun karuksakan.
gejala
Stroke di barudak kalawan anémia sél arit kasampak sarupa stroke di sawawa heubeul.
Barudak bisa ngalaman:
- Kalemahan dina hiji sisi awak
- droop raray
- ucapan Slurred
- parobahan Visual dina visi kabur atawa visi ganda
- Kasusah leumpang atawa turun koordinasi
Kamarana atuh lamun kuring Mikir Aya ngalaman stroke a?
Nelepon 911. stroke, paduli cukang lantaranana, mangrupakeun darurat médis.
perlakuan mimiti mangrupakeun konci pikeun ngahulag komplikasi jangka panjang.
Faktor résiko
Résiko keur stroke ischemic nyaeta pangluhurna pikeun barudak di handapeun sapuluh taun umur. résiko Ieu nurun dugi sabudeureun umur 30, teras résiko naek deui. Résiko stroke hemorrhagic (stroke disababkeun ku perdarahan) nyaéta pangluhurna di rumaja déwasa ngora.
Résiko stroke anu pangluhurna di penderita hémoglobin SS jeung arit béta enol talasémia. Résiko dina pasien kalayan hémoglobin SC jeung béta arit tambah talasémia (utamana dina barudak ngora) anu nyata kirang, jadi screening henteu dianjurkeun dina pasien ieu iwal aya masalah tambahan.
pacegahan
Dina ahir taun 1980 an jeung awal 1990-an, peneliti ditangtukeun yén transcranial Doppler (TCD) bisa dipaké pikeun layar penderita anémia sél arit nangtukeun resiko stroke ischemic. TCD mangrupakeun ultrasound non-invasif dipaké pikeun ngukur aliran getih ngaliwatan arteri utama uteuk. Jang ngalampahkeun ieu, nu usik ultrasound ieu disimpen dina candi dimana tulang tangkorak anu thinner, sahingga teknisi ka ngukur laju aliran getih. Dumasar nilai ieu, TCDs bisa dilabélan sakumaha normal, kondisional, sarta abnormal. Sanajan barudak kalayan nilai TCD kondisional aya di résiko rada luhur ngabogaan stroke a, maranéhanana kalayan TCD abnormal nu di résiko pangluhurna sarta kudu ditempatkeun dina rencana perlakuan preventative.
Sanajan TCD sigana kawas test basajan, teu jadi gampang saperti keur disada. Aya sababaraha faktor nu bisa mangaruhan ukuran salila TCD. Muriang jeung alatan kasakit samentara Nyiar nilai TCD. Sabalikna, transfusions getih samentara handap nilai TCD. Intina, anak anjeun kedah di kaséhatan dasar maranéhanana sabot TCD anu dipigawé.
Kulem ogé mangaruhan aliran getih kana otak jadi ngaberean ubar keur nengtremkeun (mere pangobatan pikeun mantuan sabar bersantai / saré salila prosedur) atawa saré dina mangsa ujian teu dianjurkeun. Barudak bisa manggihan hésé cooperate tur jadi kénéh, tapi kolotna bisa mantuan ku maén pilem atawa bacaan buku dina mangsa prosedur.
Kumaha Good Dupi TCD di Ngidentipikasi Pasén di Risk pikeun stroke?
Idéntifikasi of TCD abnormal dituturkeun ku inisiasi ajakan perlakuan geus ngurangan résiko stroke di barudak kalawan anémia sél arit ti 11 persen keur 1 persen. Henteu sakabéh barudak kalawan TCDs abnormal bakal balik kana boga stroke tanpa perlakuan, tapi kusabab stroke tiasa gaduh konsékuansi serius jangka panjang, sadaya pasien anu dirawat sami.
Kumaha Dupi stroke dicegah lamun TCD Dupi abnormal?
Mun anak anjeun kalawan anémia sél arit boga TCD abnormal, mangka dianjurkeun yén TCD diulang dina hiji ka dua minggu. Lamun deui TCD nyaeta abnormal, eta Dianjurkeun yén anjeunna / manehna jadi dimimitian dina program transfusi kronis.
The STOP-1 ulikan klinis némbongkeun yén inisiasi ti program transfusi kronis greatly ngurangan résiko stroke. Terapi transfusi kronis diwangun ku lalaki transfusions getih unggal tilu opat minggu. Tujuan transfusions nyaeta mun mawa hémoglobin persentase S turun ti leuwih ti 95 persen keur kirang ti 30 persén, pikeun ngurangan résiko sél arit blocking aliran getih dina arteri otak.
Bakal Child abdi Salawasna perlu on Transfusions kronis?
Meureun moal. Dina sidang multi institusional panganyarna ngaranna kedutan, penderita husus (dumasar kana hal saperti tingkatan hémoglobin S, Imaging otak, nilai TCD nu indit deui ka normal) éta bisa jadi transitioned tina terapi transfusi kronis mun hydroxyurea terapi. penderita kasebut lalaunan disapih kaluar transfusions salaku perlakuan hydroxyurea ieu lalaunan ngaronjat.
Penderita parobahan signifikan dina pembuluh darah dina uteuk bisa merlukeun istilah lila-kronis terapi transfusi, sarupa jeung pasien anu geus miboga stroke a.
sumber:
George A. Pencegahan stroke (awal atanapi kumat) dina kasakit sél arit. Di: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Diaksés on May 11, 2016.)