Alesan Naha Kangker Recurs Saatos Taun of remisi
Sanajan perlakuan kayaning bedah , kémoterapi , jeung terapi radiasi , teuing mindeng kanker a asalna deui. Sarta bari loba kangker recur dina 5 taun mimiti, seueur urang terang ngeunaan batur anu tetep kanker bébas pikeun taun komo dekade saméméh kanker maranéhanana balik. Naha ngalakukeun sababaraha kangker datang deui, sarta kumaha teu ieu lumangsung?
Pentingna nyaho Naha kangker Recur
Dina nanyakeun naha kangker recur, urang nu nanyakeun salah sahiji patarosan pangpentingna dina Onkologi kiwari.
Mindeng kali kanceuh a, kayaning kalawan kanker payudara, nyaeta métastatik. Hiji kanker awal anu tahap 1 atanapi tahap 2 nyaeta ayeuna peringkat 4 atanapi métastatik. Kusabab leuwih 90 persén maotna kanker lumangsung alatan metastases, ieu pertanyaan krusial.
Loba pengobatan ieu kami nganggo pikeun kanker téh pikeun nyegah sél kanker ti persisting na "nyungsi kasempetan pikeun nyumputkeun". Ieu alesan balik "kémoterapi adjuvant" dibikeun pikeun mimiti tahap payudara sarta paru kangker, saprak kémoterapi nyaeta perlakuan sistemik nu dirancang pikeun nyerang ieu sél errant. Tapi pikeun sababaraha alesan, sadaya teuing mindeng, sél nu ditinggalkeun balik. Sanajan aranjeunna tetep kitu, mana ulah aranjeunna tetep? Naha sababaraha sél kanker kaciri becus pikeun 20 taun lajeng tumuwuh deui? Hayu urang nempo sababaraha patarosan ieu, tapi mimitina eta mantuan ngartikeun terminologi urang bakal ngagunakeun.
Review ringkes Kangker Istilah
Lamun ngobrol ngeunaan kangker hiji datang deui eta mantuan pikeun nangtukeun kahayang kanceuh hiji, kitu ogé sababaraha istilah séjén.
- Kanceuh . A kanceuh kanker nujul ka kanker éta mulih (asalna deui, relapses, atawa recurs) sanggeus periode waktu salila kanker a geus remisi (biasana hartina euweuh bukti panyakit (Ned) jeung kanker henteu kauninga dina neang.) Samentara aya lain harti tepat waktu anu kedah lulus salila batur téh kangker bébas tur lamun kanker dianggap kanceuh, loba oncologists yakin yén kangker nu recur dina 3 bulan nu mangrupa progression tinimbang kanceuh a.
- Progression (kutang Kasakit - PD) . Progression kanker nujul ka kanker anu worsening sarta geus ngaronjat sahanteuna 20 persen dina ukuran atawa geus nyebarkeun sanggeus perlakuan.
- Tanggapan parsial - KOMUNITAS respon parsial kana perlakuan hartina tumor a nurun sahanteuna 30 persen dina ukuranana, tapi henteu dileungitkeun lengkep sakumaha dicatet dina ujian klinis atanapi ku neang. Ieu ogé disebut regression parsial.
- Kasakit stabil . Kasakit stabil, ogé disebut panyakit saperti statis, hartina tumor a henteu tumuwuh atawa hargana murah nyata. Ogé ngandung harti yén aya aya tumor anyar jeung nu tumor geus teu sumebar ka sagala wewengkon anyar awak. tumor geus teu ngaronjat cukup disebut kasakit kutang (a kanaékan 20 persén atawa leuwih) atanapi turun cukup disebut respon parsial (sahanteuna panurunan 30 persén.)
- Tanggapan lengkep . respon lengkep atanapi regression lengkep hartina hal anu sarua salaku remisi lengkep atanapi Ned (euweuh bukti panyakit.) Ieu ngandung harti yén aya tumor residual bisa ditandaan dina ujian fisik, kalawan neang, atawa kalayan tés getih, tapi lain hartosna kanker hiji kapok.
- Remisi . Remisi henteu hartosna kanker téh kapok, tapi gantina nujul kana henteuna panyakit. Aya 2 tipe remisi. Dina remisi lengkep, kanker hiji bisa ditandaan ngaliwatan ujian fisik atawa ngaliwatan studi radiological. Dina remisi parsial, kanker hiji masih bisa didéteksi tapi geus turun dina ukuranana.
- Taya Bukti Kasakit (Ned) . Ned dihartikeun cara sarua salaku remisi lengkep - kanker a teu bisa ditandaan ku sagala tés atawa ujian.
- Kambuh - The kambuh istilah anu biasa dipake bulak kalawan kanceuh.
Naha Naha Sababaraha kangker Kita Hayu Balik?
Kusabab kanceuh nyaéta ngabalukarkeun signifikan tina morbidity (panyakit) jeung mortality (maot) ti kanker, pamahaman naha kangker balik téh kritis dina ngaronjatkeun ongkos survival pikeun penderita kanker. Hayu urang ngaharepkeun yén, sakumaha kanyaho ngaronjatkeun di ieu wewengkon, laju survival keur loba kangker bakal nambahan.
Éta penting pikeun dimimitian ku cara nyebutkeun yén éta ngan nyokot sababaraha sél kanker ditinggalkeun leuwih sanggeus perlakuan pikeun kanker éta pikeun balik.
Butuh loba jutaan sél kanker babarengan pikeun ngabentuk tumor anu bisa ditandaan kalayan malah téknik Imaging paling canggih.
Naon Ngeunaan Bedah na Terapi Radiasi Éta Jigana suksés?
Upami Anjeun gaduh bedah ku margins jelas dina anjeun laporan Patologi , sarta lamun scan hiji nembongkeun aya bukti kanker, bisa jadi teuas ngartos naha kanker a bakal datang deui. Acan sanajan euweuh sél cancerous nu katempo di edges of tumor a, sababaraha sél cancerous mungkin geus nyebarkeun via sistim limfatik, lokal jeung jaringan caket dieu, atanapi liwat aliran getih ka wilayah sejen awak. Sél kanker ieu anu undetectable anu disebut micrometastases .
Duanana bedah jeung terapi radiasi dianggap "perlakuan lokal". Salaku sapertos aranjeunna teu ngubaran sél kanker anu ngumbara saluareun wewengkon perlakuan. Sajaba ti éta, terapi radiasi teu maéhan sakabéh sél kanker. Radiasi jalan ku ngaruksak DNA dina duanana sél kanker jeung sél normal. Sagampil sél normal bisa cageur handap radiasi, sababaraha sél kanker bisa "cageur" ogé. Kamungkinan micrometastases teh alesan yén sababaraha urang nampi kémoterapi adjuvant ----------------------- kémoterapi nu dirumuskeun sanggeus parantosan sahiji treatment lokal kalawan bedah atawa radiotherapy pikeun mastikeun yén micrometastases anu dibasmi.
Naha henteu dupi kémoterapi Sél maéhan Sadaya Kangker?
Kémoterapi, kawas bedah jeung terapi radiasi, dianggap terapi sistemik, dirancang pikeun ngubaran moal ngan sél kanker deukeut tumor a tapi mun meunang leupas tina sél kanker anu nyebarkeun saluareun wewengkon awak nu diolah kalayan bedah jeung radiasi. Ku kituna naha henteu bakal kémoterapi maéhan sakabéh sél kanker dina awak? Ngartos jawaban keur hal ieu, éta penting pikeun ngarti saeutik ngeunaan kumaha kémoterapi jalan. Paling ubar kémoterapi dianggo di sababaraha titik dina prosés division sél. Henteu sakabéh sél kanker anu ngabagi sepanjang waktos, sarta sél anu teu ngabagi, atanapi nu di tahap béda dina division sél nu hiji alamat ubar kémoterapi husus, meureun survive.This nyaeta salah sahiji alesan nu urang anu mindeng diperlakukeun kalayan leuwih ti salah kémoterapi ubar (obat kémoterapi dianggo dina titik béda dina prosés division sél) jeung naha kémoterapi biasana dirumuskeun dina sababaraha sesi dipisah kaluar ngaliwatan waktu.
Kumaha Sél Kangker Dupi Sumputkeun keur Taun atanapi Dékade?
Aya sababaraha téori anu diusulkeun pikeun akun pikeun naon sigana pangabisa sél kanker urang jadi "nyumputkeun" kanggo hiji jaman nambahan waktu. Contona, 20 nepi ka 45 persén éstrogén-reséptor recurrences kanker payudara positif lumangsung taun atawa malah dekade sanggeus kanker geus hasil dirawat.
Salah nya ieu mangrupa pamanggih sél stém kanker, sawaréh tina sél kanker. Simplistically, Anjeun bisa mikir sél kanker jadi ngabogaan hirarki a. Dina hal ieu, sél sirung kangker bakal "umum" na kuat ti sél kanker séjén (leuwih tahan ka pengobatan kayaning kémoterapi, sugan sabab ditilik leuwih laun ti sél kanker biasa.) Samentara perlakuan kanker bisa maéhan kaluar loba prajurit , sél ieu luhur rengking bakal tetep hirup, siap tumuwuh deui.
Konsep sejen nyaeta tina dormancy. Kanggo sababaraha alesan, sél kanker (sél dormant bisa jadi sél stém kanker) bisa bohong dormant (kawas tutuwuhan salila usum tiis, atawa spore jamur) jeung, nunjukkeun kaayaan katuhu, ngawitan tumuwuh deui. sél kanker dormant ieu bisa "bobo" pikeun période lila méméh "bangun up" na ngasupkeun hiji fase tumuwuhna gancang. Éta bisa "buka bobo" alatan sistem imun alus, atawa kurangna angiogenesis (kamampuh kanker a sangkan pembuluh getih pikeun kadaharan eta sarta ngidinan eta tumuwuh) lajeng "bangun" mun sistim imun sanes fungsi salaku ogé ( imunosupresi ) lamun angiogenesis lumangsung.
Kangker Naon Ulah Kita Hayu Balik (Recur) jeung bisa dianggap kapok?
Dokter teu biasana make kecap "kapok" sabab paling tumor miboga kamampuh datang deui. Iwal ngawengku sababaraha kangker tahap mimiti anu boga résiko pisan low tina datang deui (contona mimiti kanker tiroid).
Nyaeta Kangker Éta Recurs leuwih agresif?
Sababaraha kangker bisa leuwih agrésif pikeun ngubaran nalika aranjeunna recur, jeung paling tumor kami kudu nganggap yen perlakuan munggaran dipaké mindeng dianggap paling éféktif. Tapi ieu teu salawasna kasus nu bener. Sababaraha bentuk kanker bisa kénéh jadi curable malah sanggeus aranjeunna recur, contona, kanker testicular .
> Sumber:
> Mékanisme Almog, N. molekular kaayaan dormancy tumor. Hurup kanker. 2010. 294 (2): 139-46.
> Kleffel, S., jeung T. Schatton. Tumor dormancy sarta bobot kanker sél: dua sisi koin sarua? . Kamajuan di Kedokteran Experimental na Biologi. 2013. 734: 145-79.
> Li, S., et al. Modél Tumor Dormancy / kanceuh sanggeus Short-Istilah kémoterapi. PLOS Hiji. Diterbitkeun 20 Méi 2014.
> Kangker Institute Nasional. Nalika Kangker mulih.
> Wang, Sih-han, sarta Shiaw-Yih Lin. Tumor dormancy: poténsial target terapi di kanceuh tumor na pencegahan metastasis. Hematology eksperimen na Onkologi. 2013. 2:29.