Kanker payudara esterogen jeung progesteron positif
Lamun geus miboga biopsy payudara atanapi bedah pikeun kanker payudara (boh mangrupa mastectomy atanapi lumpectomy a), salah sahiji hal munggaran nu dilakukeun téh pikeun nangtukeun status reséptor hormon tina tumor Anjeun. Status reséptor hormon, kahareupna ieu kacida penting dina milih nu pangalusna pilihan perlakuan pikeun kanker Anjeun. Hayu urang nyandak katingal di tés hormon béda, naon hartina status positif atawa négatif, sarta kumaha ieu mangaruhan lengkah anjeun hareup dina diagnosis tur perlakuan.
Esterogen jeung progesteron Tés reséptor
Esterogen jeung reséptor progesteron tés anu "biomarker" tés nu dilakukeun dina sagala kangker payudara. Ieu bakal nembongan dina laporan Patologi anjeun sanggeus duanana biopsy sarta sanggeus operasi. Reséptor nu ogé retested lamun kantos gaduh kanceuh a, sabab bisa ngarobah lamun tumor a recurs atanapi nyebar. reséptor hormon anu ditangtukeun kalawan ngagunakeun mikroskop dina sampel biopsy.
Ngarti Hormon reséptor
reséptor éstrogén jeung progesteron anu protéin nu kapanggih dina beungeut sél payudara. Esterogen jeung progesteron ngagantelkeun kana reséptor ieu (kawas konci na konci) kana sinyal sél tumuwuh jeung ngabagi. Kabéh sél payudara boga reséptor ieu, tapi maranéhna nu kapanggih dina nomer teuing gede dina sél kanker payudara nu dianggap positif.
Dina raraga meungpeuk sinyal dijieun nalika éstrogén atanapi progesteron ngiket pikeun reséptor ieu, éta perlu ngalakukeun hiji dua hal.
Anjeun tiasa boh ngurangan jumlah éstrogén dina awak (ngaliwatan terapi suprési indung saméméh ménopause atawa ngagunakeun hiji inhibitor aromatase sanggeus ménopause) atanapi meungpeuk reséptor supados éstrogén éta hadir dina awak moal bisa ngabeungkeut kalawan reséptor nu.
Pentingna esterogen jeung progesteron Status Ku kanker payudara
kangker payudara nu éstrogén (jeung / atawa progesteron) positif anu "disetir" ku éstrogén.
Henteu sakabéh sél kanker payudara disetir ku éstrogén. Sababaraha kangker payudara aya gantina HER2 positif. Kalawan kangker ieu, faktor tumuwuh dina meungkeut awak kana reséptor HER2 dina beungeut sél kanker ngajalankeun tumuwuhna tumor dina. Sababaraha kangker payudara teu boga boh tina reséptor ieu jeung anu disebut "triple négatip" kangker.
Sababaraha kangker payudara téh duanana reséptor hormon positif sarta HER2 positif. Kalawan kangker ieu, sél bisa jadi dirangsang tumuwuh ku boh éstrogén / progesteron mengikat ka éstrogén atanapi progesteron reséptor, atawa ku faktor pertumbuhan mengikat ka reséptor HER2. kangker ieu bisa jadi disebut kangker payudara "positif triple". (Diajar ngeunaan peran éstrogén di kanker payudara).
Positif vs négatif Status éstrogén
A skor tina éstrogén reséptor positif (er +) ngandung harti yén éstrogén ieu ngabalukarkeun tumor anjeun tumuwuh, sarta yén kanker kudu ngabales ogé mun perlakuan suprési hormon. Mun skor nyaeta éstrogén reséptor négatip (ER-), lajeng tumor Anjeun teu disetir ku éstrogén, jeung hasil anjeun bakal perlu dievaluasi sapanjang kalawan tés lianna, kayaning Anjeun status HER2 , pikeun nangtukeun perlakuan paling éféktif.
Lamun Kudu Anjeun Tanya pikeun Score Numerical?
Lamun tes status hormon anjeun téh ngoleksi wungkul sakumaha négatip, éta téh alus nanya dokter Anjeun pikeun angka nu nunjukkeun skor sabenerna.
Malah lamun jumlahna mangrupakeun hiji low, kanker éta bisa éféktif dirawat kalayan terapi hormon.
Skor pikeun Status Hormon reséptor
Dina laporan Patologi, anjeun bisa ningali skor pikeun Status Hormon. Ieu ditembongkeun salaku jumlah antara 0 jeung 3. Di dieu urang kumaha ngarti ka nomer:
- 0 henteu reséptor kapanggih,
- 1+ mangrupakeun angka leutik,
- 2+ mangrupakeun angka sedeng, sarta
- 3+ mangrupa angka nu gede ngarupakeun reséptor.
Anjeun oge bisa manggihan jumlah sél kaluar tina 100 sél anu diuji positif pikeun reséptor hormon. Ieu tulisan salaku jumlah antara 0 persen (euweuh reséptor) jeung 100 persen (sakabéh sél mibanda reséptor).
Perlakuan Pilihan pikeun kanker payudara éstrogén reséptor positif
Mun tumor anjeun er + jeung / atawa PG +, terapi hormonal anu biasana dianjurkeun.
Pilihan pangobatan, kumaha oge, gumantung kana status menopausal Anjeun.
Sateuacan ménopause, anu ovarium ngahasilkeun jumlah greatest éstrogén. Pikeun nyegah éstrogén ieu ti ngagabungkeun jeung sél kanker sangkan aranjeunna tumuwuh, nginum obat anu disebut modulator reséptor éstrogén selektif anu dipaké. Obat ieu, kawas tamoxifen , ngabeungkeut kana reséptor éstrogén ambéh éstrogén teu tiasa ngabeungkeut.
Saatos ménopause kaayaan téh béda. Aya loba kurang éstrogén dina awak urang. Gantina tina ovarium ngahasilkeun éstrogén, sumber utama éstrogén dina awak téh konversi androgens (jalu-jenis hormon) kana éstrogén. réaksi ieu dikatalisan ku énzim nu katelah aromatase. Pangobatan disebut sambetan aromatase bisa meungpeuk énzim ieu kitu éstrogén nu teu dihasilkeun, sarta teu bisa ngabeungkeut sél kanker sangkan aranjeunna tumuwuh.
Aya tilu sambetan aromatase ayeuna aya:
- Arimidex (anastrozole)
- Aromasin (exemestane)
- Femara (letrozole)
sambetan Aromatase bisa kadangkala dipake di awéwé premenopausal sanggeus terapi suprési indung. Kahiji, pangobatan nu dipaké nu nyegah ovarium tina nyieun éstrogén. (Pilihan sejen, sanajan henteu pilihan mimiti, nyaéta ngaleupaskeun ovarium). Lajeng, awéwé hiji bisa jadi switched ti tamoxifen ka salah sahiji sambetan aromatase. Lakukeun sangkan mucunghul mun boga kaunggulan survival pikeun sababaraha awéwé kalayan kanker payudara.
Aya therapies hormonal séjén anu bisa dipaké dina kali. Faslodex (fulvestrant) mangrupa éstrogén reséptor selektif handap-regulator (SERD). Ieu bisa dipaké pikeun awéwé anu boga progression kanker maranéhna bari on tamoxifen atanapi hiji inhibitor aromatase. Sajaba ti éta, aya séjén therapies hormonal pikeun kanker payudara métastatik anu bisa dianggap keur sababaraha urang.
Hormon reséptor jeung kanker payudara kanceuh atanapi Metastases
Kalawan kangker payudara mimiti-tahap nu éstrogén reséptor positif, therapies hormonal bisa ngurangan kanceuh ku kasarna satengah, naha éta geus tamoxifen dipaké pikeun awéwé premenopausal atanapi sambetan aromatase dipaké pikeun maranéhanana anu postmenopausal.
Éstrogén reséptor tumor positif sarta Bisphosphonates
Anyar, bisphosphonates geus ditambahkeun di sapanjang kalawan sambetan aromatase keur mimiti-tahap kangker payudara postmenopausal nu éstrogén reséptor positif. Lamun dipaké babarengan jeung sambetan aromatase maranéhna muncul pikeun ngurangan résiko kanceuh, utamana sumebarna kanker payudara kana tulang.
Panjang Treatment
Nu geus kaliwat, perlakuan jeung tamoxifen atanapi sambetan aromatase ieu biasana terus keur 5 taun. Hayu urang ayeuna mah ngira yén ngagunakeun hiji inhibitor aromatase pikeun leuwih panjang batan 5 taun ngurangan résiko tina kanceuh pikeun awéwé anu boga kangker payudara nu leuwih gampang recur. Éta penting pikeun ngobrol dokter Anjeun ngeunaan saran ayeuna keur panjangna perlakuan dina lampu tina ieu studi anyar.
Handap Line on Hormon reséptor tés kalawan kanker payudara
Status reséptor hormon nyaéta bagian anu kacida penting tina diagnosis kanker payudara. Mun tumor hiji éstrogén reséptor positif (er +) eta hartina éstrogén mangrupakeun "supir" dina tumuwuhna kangker nu. Kitu ogé, nu tumor anu mangrupa reséptor progesteron positif (PG +) anu disetir ku ayana progesteron. Mindeng, tapi teu salawasna, tumor a bakal duanana er + na PG + atanapi ER- na PG-.
Pikeun awéwé premenopausal, blocking kana reséptor éstrogén on sél kanker payudara nyaeta pendekatan biasa. Pikeun awéwé postmenopausal, blocking formasi éstrogén dina jaringan periferal ku inhibitor aromatase nyaeta pendekatan biasa. Ngagunakeun therapies hormonal pikeun maranéhanana kalayan reséptor tahap éstrogén mimiti atawa positip reséptor progesteron tiasa nyata ngurangan risiko kanceuh. Pikeun awéwé kalayan kanker payudara métastatik, therapies hormonal bisa ningkatkeun harepan hirup tur mindeng ngurangan gejala kasakit.
> Sumber:
> Kangker Institute Nasional. Kangker payudara Treatment (PDQ) -Health Profesional Vérsi. Diropéa 10/13/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq