Hiji pilihan pikeun maranéhanana anu teu tiasa nyandak atanapi teu meunang relief ti pangobatan
Masalah kandung kemih di sababaraha sclerosis nu umum, mangaruhan kira 80 persén urang. Aranjeunna mibanda konsékuansi médis jeung psikologis teuing, sabab bisa ngabalukarkeun inféksi kemih saluran, masalah ginjal, isolasi sosial, sarta panurunan dina harga diri jeung / atawa kualitas kahirupan.
Warta alus nyaeta anu aya cara éféktif pikeun ngatur distressing na uncomfortable MS gejala ieu.
Therapies ieu ngawengku leuwih tradisional kawas interventions gaya hirup jeung pangobatan, kitu ogé leuwih teu jadi tradisional kawas injections Botox .
Sateuacan tempo Botox salaku terapi pikeun anjeun masalah kandung kemih nu patali MS , éta wijaksana pikeun munggaran nangkep dasar tina sabaraha karya kandung kemih sarta kumaha éta geus kapangaruhan ku MS.
Fungsi kandung kemih cageur
Dina jalma sehat, cikiih ngumbara ti ginjal jeung bladders ngaliwatan dua tabung disebut ureters. Sakali kandung kemih anu mawa ngeunaan opat ka dalapan ons cikiih, éta expands, triggering saraf ngirim sinyal ka tulang tukang (anu lajeng sinyal otak) yén kabutuhan kandung kemih nelen. prosés ieu téh naon méré Anjeun rarasaan nu kudu urinate.
Lajeng, sanggeus anjeun manggihan mandi a, saraf dina otak ngirimkeun sinyal ka tulang tukang jeung initiate nu refleks voiding. Salila refleks ieu, detrusor anjeun (kandung kemih) kontrak otot atawa squeezes rék dipegatkeun cikiih ti kandung kemih anu.
Dina waktu nu sarua, otot sphincter éksternal Anjeun relaxes pikeun ngidinan cikiih ka ngalir kaluar tina kandung kemih, ngaliwatan uretra, sarta kaluar awak.
Disfungsi kandung kemih di langkung ti Sclerosis
Dina sababaraha sclerosis, lesions meungpeuk signalling saraf dina otak jeung tulang tukang nu ilaharna ngadalikeun otot detrusor jeung otot sphincter éksternal.
Ieu bisa ngakibatkeun tilu masalah kandung kemih béda:
- masalah kandung kemih nyimpen
- masalah kandung kemih nelen
- Digabungkeun nyimpen kandung kemih sarta masalah nelen
Kandung kemih Masalah nyimpen (Overactive kandung kemih)
Dina sababaraha urang kalawan MS, otot detrusor bisa keuna ku (atawa squeeze) lamun teu sakuduna dituju teuing (lamun kandung kemih anjeun mawa saeutik cikiih) nyieun Anjeun ngarasa kawas nu peryogi urinate sadaya waktu. gejala ieu disebut urgency sakumaha kemih jeung frékuénsi. Anjeun oge bisa aya bewara nu lalaki nepi peuting ngagunakeun mandi, atawa anjeun bisa ngalaman rugi cikiih-disebutna pangjurung incontinence .
Kandung kemih Masalah nelen (Overfilled kandung kemih)
Dina batur, anu refleks voiding ieu impaired jadi kandung kemih leuwih-expands tanpa signalling kana uteuk jeung tulang tukang yén hiji jalma perlu urinate. Ieu bisa ngakibatkeun dribbling cikiih, hesitancy di initiating urination, atawa hiji leungitna uncontrolled cikiih disebut mudal incontinence.
Gabungan kandung kemih Panyimpenan na nelen Masalah
Masih jalma séjén ngalaman kombinasi tina dua jenis masalah kandung kemih. Dina conto ieu, lesions MS dina uteuk jeung tulang tukang ngabalukarkeun impaired koordinasi antara otot detrusor jeung otot sphincter éksternal, ngabalukarkeun eta duanana kontrak dina waktos anu sareng.
Ieu sarap cikiih dina kandung kemih ngabalukarkeun urgency kemih (kawas nu peryogi urinate dumadakan), hesitancy di mimitian urinate, dribbling cikiih (loba jalma ngagem hiji Pad absorbent), atawa leungitna cikiih.
Perlakuan Tradisional pikeun kandung kemih Overactive atanapi Spastic dina MS
Upami Anjeun gaduh MS sarta ngalaman gejala hiji kandung kemih overactive (kawas ngalaman hiji pangjurung dadakan ka urinate na urinating remen) neurologist anjeun dipikaresep bakal mimiti nyarankeun interventions gaya hirup jeung hiji nginum obat anticholinergic.
interventions gaya hirup umum ngawengku ngawatesan kafein sarta pamakéan alkohol jeung Ngahindarkeun cairan sanggeus dinner jeung saméméh waktu sare.
neurologist Anjeun ogé bisa nyarankeun yén awéwé maké hiji Pad absorbent atawa lalaki ngagem hiji catheter kondom betah worries tina sagala leungitna cikiih salila poé kaluar di umum.
pangobatan Anticholinergic kawas Detrol (tolterodine) atanapi Vesicare (solifenacin succinate) tiasa mantuan ngurangan gejala frékuénsi kemih, urgency, sarta incontinence-sanajan maranehna bisa ngabalukarkeun efek samping pikaresepeun kawas kabebeng, sleepiness, jeung sungut garing. Ulah heran sanajan lamun kudu nyobaan sababaraha hiji saméméh nyungsi nginum obat anu hade pikeun anjeun.
A nginum obat anyar disebut Myrbetriq (mirabegron) jalan ku sayah otot nu ngurilingan kandung kemih anu, sahingga ka tahan deui cikiih. Panalungtikan némbongkeun yén éta téh salaku éféktif salaku anicholinergics dina ngurangan incontinence kemih (iwal moal sakumaha éféktif jadi Vesicare).
Panalungtikan nunjukkeun meureun nya hadé bisa ditolerir, sakumaha teu ngakibatkeun sungut garing, hiji signifikan ngawatesan pangaruh sisi loba anticholinergics. Nu keur ceuk, efek samping umum tina Myrbetriq kaasup lieur, gejala tiis, ngaronjat tekanan getih, sarta inféksi saluran kemih.
Botox meureun Lengkah salajengna upami pangobatan Ulah Teu Gawé
Lamun terus ngalaman kandung kemih nelen problems related to MS anjeun sanajan pangobatan anticholinergic, neurologist Anjeun bisa nyarankeun onabotulinumtoxin A (BOTOX) -a terapi anu disatujuan ku Amérika Sarikat Pangan sarta Narkoba Administrasi (FDA) pikeun nyampurkeun incontinence ti hiji kandung kemih overactive.
Teu Botox Gawé di nyampurkeun Overactive kandung kemih di MS?
Hiji studi badag di Éropa Urology nalungtik efek tina Botox on ngurangan incontinence di urang mibanda kemih overactive ti boh MS atawa tatu tulang tukang. Hasil studi kapanggih yén sanggeus 12 minggu, pamilon sareng MS anu dirawat kalayan Botox ngalaman incontinence kemih kira 1,5 kali kirang per poé ti pamilon sareng MS anu dirawat ku suntikan placebo.
Sajaba ti éta, pangajaran ogé kapanggih yén pamilon sareng MS diperlakukeun kalayan BOTOX voided kira 86 milliliters langkung cikiih unggal batal ti pamilon anu underwent placebo.
Naon nyangka Salila suntik Botox anjeun
dokter Anjeun mimiti bakal nguji jero kandung kemih Anjeun maké cystoscope-pipah ipis ku kaméra on tungtungna.
dokter lajeng bakal nyuntik otot detrusor di sababaraha loka (sabudeureun 30) kalawan Botox, ngabalukarkeun ka bersantai. Hal ieu ngamungkinkeun kandung kemih nyekel leuwih cikiih ambéh otot henteu kaserang atanapi squeezing sadaya waktu, kukituna ngurangan gejala urgency kemih, frékuénsi, sarta incontinence.
Dua efek samping paling umum tina BOTOX téh:
- inféksi saluran kemih
- panahan cikiih dina kandung kemih anu
Guna nyegah inféksi kandung kemih tina kajadian salaku hasil tina prosedur, dokter anjeun bakal paling dipikaresep nulis resep hiji antibiotik nyandak sateuacan, salila, sarta pikeun sababaraha poé sanggeus perlakuan BOTOX.
Ogé, alatan résiko ingetan kemih sanggeus perlakuan Botox, dokter anjeun bakal hoyong mastikeun yén anjeun nyaman ngajalankeun bersih intermittent timer catheterization saméméh anjeun ngajalanan perawatan, sakumaha ieu éfék anu cukup umum.
Malah dina ulikan klinis didadarkeun di luhur di Éropa Urology, kurang leuwih 30 persen pamilon anu tadi teu saacanna kungsi ngalaman timer catheterization saméméh Botox (jeung paling éta pamilon sareng MS), diperlukeun timer catheterization pikeun ingetan kemih sanggeus perlakuan Botox .
Botox ogé mawa peringatan boxed pikeun calon -na pikeun ngakibatkeun serius, efek samping malah hirup-ngancam kawas masalah Heureuy, diomongkeun, atawa engapan alatan weakening otot. The toxin botulinum ogé bisa sumebar ka wewengkon séjén awak sarta ngabalukarkeun sababaraha gejala serius kawas digeneralisasi lemah otot atawa visi masalah. Bari langka, warnings ieu ngantebkeun penting gaduh sawala ati tur wijaksana kalayan dokter Anjeun sateuacan ngalaman Botox.
A Kecap Ti
Masalah kemih di MS nu umum, jadi teu ngarasa hariwang atawa embarrassed ngabahas sareng dokter anjeun. Warta alus nyaeta anu aya sababaraha gaya hirup na therapies médis nu bisa nulungan anjeun ngatur gejala jeung poténsi komplikasi-na Botox oge pilihan lumrah lamun therapies sejenna ulah jalan.
> Sumber:
> Allergan. (January 2016). Disatujuan ku Administrasi Pangan sarta Narkoba AS. Guide nginum obat: Botox.
> Cruz F et al. Efficacy na Kasalametan ngeunaan OnabotulinumtoxinA di Pasén Jeung kemih Incontinence Alatan Neurogenic Detrusor Overactivity: A Randomized, Double-Buta, Placebo-dikawasa sidang. Eur Urol. 2011 Oct; 60 (4): 742-50.
> Maman K et al. Komparatif Efficacy na Kasalametan tina perlakuan Médis keur Ngokolakeun kandung kemih Overactive: A Sistematika Sastra Review na Campuran Treatment Babandingan. Eur Urol. 2014 Apr; 65 (4): 755-65.
> National MS Society. (2016). Disfungsi kemih sarta MS .
> Weckx F, Tutolo M, De Ridder D, Van der Aa F. The Peran Botulinum Toxin A di nyampurkeun Neurogenic kandung kemih. Transl Androl Urol. 2016 Feb; 5 (1): 63-71.