Anyar alat Ngaruwat migraines sanggeus maranehna mimiti
Migraines anu hésé pikeun ngubaran. perlakuan anti sirah kudu épék ngarugikeun jeung anu mindeng insufficiently éféktif. Leuwih ti éta, lamun dicokot rutin, pangobatan anti sirah bisa hasil dina lieur "chronification," atawa lieur worsening. Akibatna, aya nu geus dipikaresep hébat dina ngamekarkeun non-pharmacological perlakuan keur sirah hiji, kaasup neurostimulation (ie, stimulasi saraf).
Alat Cefaly mangrupa trigeminal stimulator saraf éksternal (e-TNS) anu ngirimkeun arus ngaliwatan hiji éléktroda disimpen dina dahi anu. Gawéna ku stimulating saraf ophthalmic, nu ngarupakeun cabang ti saraf trigeminal. Alat Cefaly ieu saméméhna disatujuan ku FDA pikeun pencegahan sirah. Dina Désémber 2017, éta dirilis pikeun pengobatan migraines akut jeung bisa dipaké sanggeus sirah dimimitian.
Naon Nyaeta Alat Cefaly?
Alat Cefaly mangrupakeun headband anu dibangkitkeun a ayeuna angger migunakeun dua accu AAA. ayeuna geus dilarapkeun sakuliah kulit dahi, ngagunakeun hiji éléktroda timer napel. The Cefaly ngarangsang cabang supratrochlear na supraorbital tina saraf ophthalmic, anu dina gilirannana ngarupakeun cabang tina saraf trigeminal. Saraf trigeminal muterkeun hiji peran badag dina nyeri sirah.
Cefaly asalna di tilu model: Cefaly Acute, Cefaly Nyegah, sarta Cefaly Dual. Cefaly Acute Ngaruwat serangan sirah akut.
Cefaly Nyegah ieu dipaké pikeun nyegah migraines. Sarta Cefaly Dual boga setelan kanggo duanana.
The Cefaly Acute nyadiakeun-inténsitas tinggi, sési stimulasi 60-menit. The Cefaly Nyegah nyaéta frékuénsi lemah sareng bisa dipaké sapopoé.
Numutkeun makers anak, alat Cefaly laun naek di inténsitas mangsa munggaran 14 menit pamakean.
Mangsa ieu, upami ayeuna janten teuing sengit, Anjeun bisa mencet hiji tombol pikeun nyaimbangkeun inténsitas jeung halt sagala nambahan salajengna di inténsitas.
produsén teu daftar contraindications on ramatloka na, anu lumaku pikeun jalma kalawan:
- hiji logam dipelak atawa alat éléktronik dina sirah
- nalangsara ti nyeri asalna kanyahoan
- a pacemaker cardiac atanapi defibrillator dipelak atawa wearable, nu bisa ngabalukarkeun gangguan kalayan pacing, shock listrik, atawa maot
Mode of Peta ku nu e-TNS gawéna mah can écés. Dina awalna, para ahli postulated anu blok neurostimulation naek impulses dina jalur nyeri. Najan kitu, hipotésis ieu henteu dirojong ku papanggihan panalungtikan. Sabalikna, ayeuna teh geus ngusulkeun yen e-TNS ngarobah kontrol nyeri dina fashion luhur-handap.
The persetujuan FDA pikeun Cefaly salaku perlakuan prophylactic ieu dumasar kana hasil dua percobaan Éropa: nu PREMICE sidang sarta Éropa Post-Marketing panjagaan Study.
The PREMICE sidang
The PREMICE sidang éta hiji sidang dikawasa randomized of Cefaly, nu ieu dilakukeun antara 2009 jeung 2011 ku Belgian Rieut Society. Ulikan ieu mangrupa calon, atawa jangka panjang, ulikan nu kaasup 67 penderita sahenteuna dua serangan sirah unggal bulan.
Dina sidang ieu, aya salah-bulan jaman dasar saméméh pamilon anu ditugaskeun pikeun (ie, palsu) stimulasi boh nyata atawa syam. Mangsa perlakuan lumangsung salila tilu bulan.
Di dieu hasil studi:
- Maranéhanana nampa perlakuan Cefaly ngalaman kamunduran signifikan dina duanana a sirah na lieur poé ku bulan katilu perlakuan.
- Pasien anu narima perlakuan Cefaly ngalaman poé sirah 29,7 persén pangsaeutikna jeung 32,3 persén pangsaeutikna poé lieur.
- Dina kadali atanapi syam, grup, anu reductions dina poé sirah na poé lieur éta 4.9 persen na 3,4 persen visinil.
- Di kelompok ékspérimén, atawa jalma narima perlakuan Cefaly, 38,2 persén pasien ngalaman sahanteuna hiji réduksi 50 persén di poé sirah bulanan.
- Dina grup kontrol, 12,1 persen pamilon ngalaman sahanteuna hiji réduksi 50 persén di poé sirah bulanan.
- Gemblengna, aya réduksi signifikan sacara statistik dina poé sirah di kelompok ékspérimén.
- Sanajan teu statistik signifikan, maranéhanana narima perlakuan Cefaly teu ngalaporkeun hiji ngurangan di severity of migraines.
- Maranéhanana pamilon maké Cefaly diperlukeun nginum obat 36,7 persén kirang pikeun ngubaran nyeri sirah.
- Dina eta narima perlakuan syam, aya kanaékan 0,4 persén di asupan nginum obat anti sirah.
- Aya no efek samping négatip di maranéhanana ngagunakeun Cefaly.
- Cefaly bisa jadi paling mangpaatna pikeun jalma kalawan leuwih sering migraines, atawa leuwih gede ti opat hiji bulan (ie, tujuh poe sirah). Tétéla, hasil panalungtikan nu leuwih keur dipigawé pikeun nalungtik Populasi sabar husus ieu.
The Éropa Post-Marketing panjagaan Study
A pendaptaran didirikan pikeun sakabéh pasien anu diala teh alat Cefaly antara Séptémber 2009 jeung Juni 2012. Kalolobaan pamakéna ieu cicing di Perancis jeung Bélgia. Sanggeus sanggeus dipake alat dina antara 40 jeung 80 poé, penderita kasebut dipenta pikeun ilubiung dina survey assessing kapuasan jeung kasalempang efek samping négatip.
The hasil ulikan pos-marketing ieu némbongkeun yén ngeunaan 53 persén pasien éta wareg jeung perlakuan jeung hayang neruskeun migunakeun alat. Ngeunaan 4 persen pasien anu sugema kalayan alat. Taya keluhan ieu aub épék ngarugikeun serius. Husus, pamakéna ieu humandeuar sensasi disababkeun ku alat (ie, "tingling"), sleepiness salila rintakan, sarta lieur sanggeus rintakan.
Cefaly pikeun sirah serangan
Dumasar hasil a randomized, kontrol placebo sidang disebut ACME (Acute Treatment tina sirah kalayan stimulasi saraf trigeminal kaluar), dina bulan Désémber 2017, anu FDA salajengna disatujuan Cefaly keur pengobatan serangan sirah sabab lumangsung. Kalawan ngaronjat indikasi klinis ieu, jumlah urang kalawan migraines anu bakal nyandak kauntungan tina Cefaly geus ngaronjat 10-melu. Dina ulikan ieu, aya réduksi 65 persen dina inténsitas nyeri tina migraines, sarta 32 persén pamilon éta nyeri bébas dina sajam.
Hasil tina hiji sidang buka-labél examining kasalametan sarta efficacy of Cefaly keur pengobatan hiji sirah akut dikaluarkeun dina jurnal Neuromodulation dina Oktober 2017. Dina ulikan ieu, Chou sareng kolega Anjeun nalungtik pamakéan Cefaly dina 30 pasien anu anu ngalaman migraines boh sareng atawa henteu sareng aura. Bisa kaasup dina pangajaran, penderita ieu kudu geus miboga serangan sirah langgeng sahanteuna tilu jam. Saterusna, jalma ieu moal kudu geus nyokot nginum obat sagala pikeun serangan sirah.
Perlakuan jeung Cefaly dibéré pikeun hiji jam. Dina duanana salah na dua jam sanggeus mimiti treatment, peserta anu dipenta pikeun meunteun nyeri ngagunakeun skala nyeri maranéhanana.
Numutkeun Chou jeung ko-pangarang, di dieu aya hasil ulikan Cefaly maranéhna:
Kalawan Wasalam ka efficacy, inténsitas nyeri mean ieu nyata ngurangan ku 57,0 persén sanggeus perlakuan hiji-jam na ku 52,8 persén dina dua jam. Laju sarupa di dua titik waktu nunjukkeun yén ngurangan nyeri anu well-ngurusan salila sahenteuna sajam sanggeus ahir neurostimulation nu. Persentase pasien henteu ngagunakeun nginum obat nyalametkeun éta 100 persen sanggeus dua jam na 65,4 persén sanggeus 24 jam. Proporsi pasien henteu nyokot nginum obat nyalametkeun dina 24 jam di grup placebo keur percobaan perlakuan sirah akut pharmacologic biasana dilaporkeun janten sabudeureun 32 persen.
Catetan, "pangobatan nyalametkeun" tingal pangobatan dicokot lamun nginum obat heula-garis gagal pikeun mantuan. Dina ulikan ieu, lamun sidang Cefaly gagal, teras pamilon bakal nyandak pangobatan nyalametkeun. Asupan tina pangobatan nyalametkeun kacatet dina dua jam na 24 jam.
Salian éféktif nyampurkeun serangan sirah, Chou sareng kolega Anjeun katalungtik euweuh acara ngarugikeun, sarta taya sahiji pamilon humandeuar ngeunaan perlakuan.
Ieu hésé ngabandingkeun efficacy of Cefaly kalayan pangobatan dipaké pikeun ngubaran sirah hiji kusabab béda dina desain percobaan antara studi. Mangkaning, ngagunakeun skala nyeri sami, ulikan misah kapanggih yen salah jam sanggeus nyokot NSAID diclofenac (Voltaren), penderita dilaporkeun a réduksi 26,8 persén di skor nyeri dibandingkeun sareng ngurangan 17,1 persén di nyeri sirah pikeun maranéhanana nyokot sumatriptan, sarta 52,7 réduksi persén di maranéhanana narima sési Cefaly.
Kalawan hal ka asupan pangobatan nyalametkeun panalungtikan lianna nunjukkeun yen diantara 20 persen na 34 persén urang kedah nyandak hiji nginum obat nyalametkeun antara dua jeung 24 jam sanggeus nyokot triptan a. Saterusna, rata-rata, 37 persén urang anu nyandak hiji NSAID kedah nyandak pangobatan nyalametkeun. Padahal, 34,6 persén pasien narima sési Cefaly kedah nyandak pangobatan nyalametkeun.
Pamustunganana, éta muncul eta Cefaly gawéna ogé perlakuan séjén pikeun nyeri sirah kaasup triptans na NSAIDs. Teu kawas ieu pangobatan sejenna, kumaha oge, Cefaly teu ngagaduhan épék ngarugikeun serius. Leuwih ti éta, peneliti nyarankeun yén alat Cefaly bisa jadi malah leuwih éféktif lamun dipaké saméméhna ti tilu jam kana serangan.
Émbaran leuwih Ngeunaan Migraines
Ngeunaan 12 persén Amerika ngamekarkeun migraines. Migraines tilu kali leuwih umum di awéwé. Numutkeun beungbeurat Global of Kasakit Study 2013, migraines anu kagenep geringna paling nganonaktipkeun sakuliah dunya sarta ngahasilkeun impairment penting pikeun kualitas kahirupan.
Migraines lumangsung dina serangan ti sedeng mun nyeri parna. Kualitas nyeri ieu pulsing atanapi throbbing-biasana mangaruhan ngan hiji sisi sirah. Salila serangan sirah, jalma pangalaman heightened sensitipitas cahya sarta sora. sufferers sirah ogé bisa ngalaman seueul sarta utah.
Sababaraha urang ngalaman gangguan indrawi boh saméméh atawa salila serangan sirah. gangguan indrawi ieu disebut aura. gangguan ieu bisa jadi visual, kayaning lampu kedip-kedip atanapi spot buta. Éta ogé bisa manifest sakumaha tingling dina leungeun atawa ramo.
micu sirah ngawengku:
- tekenan
- kaayaan guligah
- Kurangna sare
- Paparan ka lampu
- parobahan hormonal
Ngokolakeun migraines tiasa boh akut atanapi preventif. perlakuan akut nu dipaké pikeun ngeureunkeun serangan sirah tur malikkeun fungsi normal. manajemén preventif boga tujuan pikeun ngaropéa frékuénsi serangan sarta severity.
Obat dipaké pikeun perlakuan akut keur sirah a di antarana:
- NSAIDs
- Analgesic
- Triptans
Di dieu perlakuan preventif pikeun sirah hiji:
- Béta-blocker (misalna metoprolol, propranolol, bisoprolol, sarta candesartan)
- channel kalsium blocker (misalna flunarizine na verapamil)
- Anticonvulsants (misalna topiramate na valproate)
Nutraceuticals, kaasup Riboflavin, koénzim Q10, sarta magnésium, gaduh efficacy handap dina ngahulag panarajang sirah.
Tulisan dina Cephalalgia, Dodick, sarta Martin comment dina épék ngarugikeun of triptans:
Bari sahingga bisa hirup kalawan grup homogén obat, hasil ti meta-analysis nembongkeun béda anu signifikan dina efficacy na tolerability diantara triptans lisan. The incidence tina efek samping nu patali ubar sentral sistim saraf (SSP) kalawan sababaraha triptans nyaeta saluhur 15 persen na bisa jadi pakait jeung impairment hanca na ngurangan produktivitas. The lumangsungna acara ngarugikeun pakait sareng triptans sacara umum, sarta efek samping SSP hususna, bisa ngakibatkeun reureuh di initiating atawa malah dijauhkeun tina hiji perlakuan disebutkeun éféktif.
> Sumber:
> Ramatloka Cefaly. www.cefaly.us.
> Chou DE, et al. Trigeminal éksternal stimulasi saraf keur Treatment Acute tina sirah: Buka-Label sidang on Kasalametan jeung Efficacy. 2017; 20: 678-683.
> De Novo Klasifikasi Request for Cefaly Alat . FDA.
> A sirah. MedlinePlus.
> Riederer F, Penning S, Schoenen J. Transcutaneous Supraorbital saraf stimulasi (t-SNS) jeung Cefaly [1] Alat keur Pencegahan sirah: A Review tina Sadia Data. Nyeri jeung Terapi. 2015; 4: 135-137.