Arthroscopic debridement atanapi washout henteu dianjurkeun pikeun osteoarthritis
Lamun anjeun boga osteoarthritis dengkul , ayeuna teh katampa prakték nu non-bedah, konservatif perlakuan anu diusahakeun munggaran nalika ngusahakeun pikeun ngatur eta. Nalika perlakuan non-bedah gagal, eta bisa jadi waktu kasampak kana bedah gabungan. debridement Arthroscopic hiji pilihan bedah, tapi para ahli geus ngusulkeun eta ngan bisa dipigawé na penderita tangtu jeung alesan katuhu.
Ngarti Arthroscopic Debridement
Geus dipikaresep uninga debridement arthroscopic dimaksud dina istilah anu leuwih umum, kayaning arthroscopy , bedah arthroscopic, atawa scoping dengkul teh. Arthroscopic debridement, husus, ngalibatkeun ngagunakeun instrumen bedah ngaleupaskeun ruksak kartilage atawa tulang. bedah nu ilaharna teu a washout, disebut lavage gabungan, ngaleupaskeun uing wae sabudeureun éta gabungan dimaksud. Mun awak leupas atawa popotongan tetep sanggeus lavage, maranéhanana anu dipiceun.
Henteu loba teuing sababaraha taun ka pengker, arthroscopic debridement éta rada umum pikeun penderita osteoarthritis anu kapanggih henteu relief tina perlakuan konservatif. Ieu ampir diperkirakeun yén dokter bakal nyarankeun scoping dengkul ka tingali naon ieu ngabalukarkeun relentless gejala osteoarthritis . Tapi dina taun 2002, hiji artikel nu diterbitkeun di New England Journal of Medicine dirobah kumaha arthroscopic debridement ieu ditempo.
Peneliti patarosan efektivitas Arthroscopic Debridement
Sababaraha debridement pamikiran arthroscopic digarap ku flushing cairan ngaliwatan gabungan salila prosedur pikeun leupas ti dengkul uing jeung énzim jigana radang.
Batur dipercaya pamutahiran éta alatan jalan ngaleupaskeun flaps of kartilage, popotongan meniscal torn, jaringan synovial, sarta uing leupas. Tapi bener teu écés naon ieu lumangsung.
Hasil ulikan nu dikaluarkeun taun 2002 kaget loba, teu sahanteuna ti saha éta pasien anu swore debridement arthroscopic mantuan aranjeunna.
Peneliti sempet mimiti curiga yen arthroscopic debridement no leuwih éféktif batan placebo lantaran lacked kieu wae sora keur kumaha atawa naha eta digawé.
Dina pangajaran, 180 penderita osteoarthritis of dengkul éta acak ditugaskeun pikeun nampa arthroscopic debridement, arthroscopic lavage, atawa bedah placebo. Dina henteu titik salila pangajaran tuh penderita di grup narima arthroscopic debridement atawa laporan lavage nyeri kirang atanapi ningkat fungsi gabungan dibandingkeun grup placebo.
Hasil ulikan miboga dampak badag sarta aya kabingungan leuwih anu kudu ngabogaan bedah dina. penderita tadi jeung pausahaan asuransi geus Mayar kaluar bucks badag pikeun prosedur nu teu boga pangaruh leuwih ti placebo?
Cochrane Review of Arthroscopic Debridement
A Cochrane review panalungtikan pertaining ka arthroscopic debridement ieu diterbitkeun taun 2008 sarta ditawarkeun a wawasan bit langkung. Tilu randomized, percobaan dikawasa ngalibetkeun jumlahna aya 271 penderita anu kaasup di resensi. Dina hiji pangajaran, dibandingkeun lavage, aya euweuh bédana signifikan kapanggih pikeun arthroscopic debridement. Dibandingkeun placebo (bedah syam), aya hasil parah keur bedah arthroscopic dina 2 minggu dina watesan nyeri jeung fungsi, sarta taya bédana signifikan dina dua taun.
Ulikan kadua dibandingkeun debridement arthroscopic kalawan washout na menyimpulkan yén arthroscopic debridement nyata ngurangan nyeri dengkul dina lima taun. Katilu ulikan dibandingkeun arthroscopic debridement ka tutup-jarum lavage na menyimpulkan aya euweuh bédana signifikan.
panalungtikan séjén saprak lajeng geus datangna kana kacindekan anu sarua: aya teu cukup bukti klinis nu arthroscopic debridement téh mujarab pikeun osteoarthritis of dengkul jeung éta acan perlakuan dianjurkeun.
Nu Bottom Line
The Amérika Akademi Orthopedic Surgeons (AAOS) diasupkeun ka conclusions kana saran perlakuan maranéhanana pikeun osteoarthritis dengkul.
The AAOS nyebutkeun yén éta moal bisa nyarankeun arthroscopic debridement jeung / atawa lavage pikeun ngubaran osteoarthritis. rekomendasi ieu didasarkeun utamana dina luhur-disebutkeun 2002 Ulikan marengan dua studi sarupa séjénna dipigawé engké. Sanajan kitu, rekomendasi nu teu dilarapkeun ka jalma ku diagnosis primér mangrupa cimata meniscal, awak leupas, atawa derangement lianna di dengkul teh babarengan jeung osteoarthritis.
> Sumber:
> The Amérika Akademi Orthopedic Surgeons (AAOS). Perlakuan osteoarthritis of SARUNG nu, édisi 2nd: Summary of saran . Diterbitkeun 18 Méi 2013.
> Laupattarakasem W, Laopaiboon M, Laupattarakasem P, Sumananont C. Arthroscopic Debridement pikeun osteoarthritis of SARUNG nu. Cochrane Review. Diterbitkeun 23 Januari 2008.
> Mandl LA, Martin GM. Ikhtisar Terapi bedah tina SARUNG na Hip osteoarthritis. Paling énggal. Diropéa Pébruari 15, 2017.
> Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ, et al. Hiji percobaan dikawasa of Arthroscopic Bedah pikeun osteoarthritis of SARUNG nu. New England Journal of Medicine. 11 Juli 2002; 347: 81-88. Doi: 10,1056 / NEJMoa013259.