Busung lapar pulmonal mangrupakeun kaayaan médis disababkeun ku kaleuwihan cairan dina sacs hawa tina bayah (nu alveoli ). Kusabab alveoli cairan-kaeusi moal bisa boga fungsi sacara normal, busung lapar pulmonal ilaharna ngahasilkeun kasusah engapan signifikan, sarta mungkin sering jadi masalah ngancam kahirupan-.
Naha pulmonal busung lapar masalah
The alveoli nu mana karya nyata bayah lumangsung.
Dina sacs hawa alveolar, anu urang hawa napas seger asalna di deukeutna nutup kana kapilér mawa getih oksigén-goréng tina jaringan awak. (Oksigén getih bangsat ieu ngan geus ngompa tina sisi katuhu tina haté kaluar kana bayah, ngaliwatan arteri pulmonal. Di dieu téh ngeunaan kumaha jantung jalan .)
Ngaliwatan dinding ipis tina alveoli, séntral gas kritis lumangsung antara hawa dina sac alveolar jeung "spent" getih dina kapilér. Oksigén ti alveoli dicokot nepi ku getih kapilér, jeung karbon dioksida tina getih diffuses kana alveoli. Getih, ayeuna oksigén-euyeub sakali deui, dibawa ka sisi kénca jantung, nu ngompa eta kaluar ka jaringan. The "dipaké" hawa alveolar ieu exhaled kaluar ka atmosfir, sakumaha urang napas.
Kahirupan sorangan gumantung bursa efisien of gasses dina alveoli.
Kalawan busung lapar pulmonal, sababaraha sacs alveolar jadi ngeusi cairan.
Bursa kritis gasses antara hawa kaseuseup na getih kapilér bisa euweuh lumangsung dina alveoli cairan-kaeusi. Mun nomer cukup alveoli nu dimaksud, gejala lumangsung. Jeung lamun busung lapar pulmonal janten éksténsif, pupusna tiasa ensue.
Gejala pulmonal busung lapar
Busung lapar pulmonal bisa lumangsung acutely, nu hal eta ilahar nyababkeun abot dyspnea (shortness tina napas), babarengan jeung batuk (nu mindeng ngahasilkeun pink, frothy sputum), sarta wheezing.
busung lapar pulmonal dadakan ogé bisa dibarengan ku kahariwang ekstrim, sarta palpitations. busung lapar pulmonal awal dadakan ieu mindeng disebut "flash busung lapar pulmonal," na eta paling mindeng nunjukkeun ngadadak worsening tina hiji masalah cardiac kaayaan. Contona, sindrom koronér akut bisa ngahasilkeun flash busung lapar pulmonal, sakumaha tiasa akut stress cardiomyopathy .
busung lapar pulmonal akut sok darurat médis, sarta tiasa fatal.
Busung lapar pulmonal kronis, nu mindeng katempo ku gagalna jantung , nuju ka ngakibatkeun gejala anu lilin na wane kana waktu, saperti leuwih atanapi kurang alveoli anu kapangaruhan. Gejala umum anu dyspnea kalawan exertion, orthopnea (eungap bari jeung bohong datar), dyspnea nokturnal paroxysmal (bangun nepi peuting parah pondok tina napas), kacapean, leg busung lapar (bareuh), sarta gain beurat (alatan akumulasi cairan).
Naon anu jadi sabab pulmonal busung lapar?
Dokter biasana ditilik busung lapar pulmonal kana salah sahiji dua jenis: busung lapar pulmonal cardiac, sarta busung lapar pulmonal non-cardiac.
Cardiac pulmonal busung lapar
panyakit jantung nyaéta cukang lantaran paling umum tina busung lapar pulmonal. busung lapar pulmonal cardiac lumangsung alatan hiji masalah haté kaayaan nyababkeun tekenan di sisi kénca jantung jadi luhur:. tekanan tinggi ieu dikirimkeun dikirimkeun ka tukang, ngaliwatan nu urat pulmonal, kana kapilér alveolar.
Kusabab tekanan kapilér pulmonal luhur:, cairan ngabalukarkeun kaluar tina kapilér kana spasi hawa alveolar, sarta busung lapar pulmonal lumangsung.
Ampir sagala jenis panyakit jantung pamustunganana bisa ngakibatkeun luhur: tekanan cardiac kénca sided, sahingga, pikeun busung lapar pulmonal. Jenis paling umum ngeunaan kasakit jantung ngabalukarkeun busung lapar pulmonal téh:
- Kasakit arteri koronér (CAD)
- gagalna jantung ti ngabalukarkeun sagala
- Kasakit klep haté, utamana mitral stenosis , regurgitation mitral , stenosis aortic , atawa regurgitation aortic
- parna hipertensi
Kalawan busung lapar pulmonal cardiac kronis, tekenan luhur: dina kapilér ahirna bisa ngabalukarkeun parobahan lumangsung dina arteri pulmonal.
Hasilna, tekanan arteri pulmonal tinggi bisa lumangsung, kaayaan disebut hipertensi pulmonal . Mun sisi katuhu jantung boga pikeun ngompa getih ngalawan tekanan arteri pulmonal luhur: ieu, gagalna jantung katuhu sided pamustunganana bisa ngamekarkeun.
Non-cardiac pulmonal busung lapar
Dina busung lapar pulmonal non-cardiac, cairan ngeusi alveoli alesan séjén nu teu patali jeung tekanan cardiac luhur:. Ieu bisa lumangsung nalika kapilér dina bayah jadi ruksak ti sababaraha kasakit non-cardiac. Hasilna, dina kapilér jadi "leaky," sareng ngawitan bocor cairan kana alveoli.
Ngabalukarkeun paling umum tina busung lapar pulmonal non-cardiac nyaeta akut marabahaya engapan sindrom (ARDS) , anu disababkeun ku peradangan diffuse jeroeun bayah. peradangan Ieu Karuksakan dinding alveolar, sarta ngidinan cairan pikeun ngumpulkeun. ARDS ieu ilaharna ditempo dina penderita gering kritis, sarta bisa jadi dibalukarkeun ku inféksi, shock, trauma, jeung sababaraha kaayaan séjén.
Salian ARDS, busung lapar pulmonal non-cardiac bisa ogé dihasilkeun tina:
- embolism pulmonal
- luhurna luhur panyakit
- Obat (utamana heroin jeung kokain)
- inféksi viral
- Racun (keur gambaran, inhaling klorin atawa amonia)
- Masalah Neurologic (kayaning trauma uteuk atanapi hemorrhage subarachnoid )
- haseup inhalation
- drowning deukeut
Diagnosing pulmonal busung lapar
Gancang nyieun diagnosis busung lapar pulmonal mangrupa kritik; sarta hususna kritis ieu neuleu diagnosing cukang lantaran kaayaan.
Diagnosing busung lapar pulmonal biasana dilakonan rélatif gancang ku ngajalankeun hiji ujian fisik, ukur tingkat oksigén getih, sarta ngalakonan dada x-ray.
Sakali busung lapar pulmonal geus kapanggih, lengkah kudu dicokot langsung pikeun ngaidentipikasi cukang lantaran kaayaan. Sajarah médis pohara penting dina usaha ieu, utamana lamun aya hiji riwayat panyakit jantung (atawa ngaronjat résiko cardiovascular), pamakéan narkoba, paparan ka racun atawa inféksi, atawa faktor résiko keur embolus pulmonal.
Hiji electrocardiogram na hiji echocardiogram anu mindeng rada mantuan detecting panyakit jantung kaayaan. Lamun panyakit jantung geus disangka tapi teu bisa ngabuktikeun ku nguji noninvasive, a catheterization cardiac bisa jadi perlu. A sauntuyan tes séjén bisa jadi diperlukeun lamun ngabalukarkeun non-cardiac ieu disangka.
busung lapar pulmonal non-cardiac ieu didiagnosis nalika busung lapar pulmonal hadir dina henteuna tekenan haté kénca luhur:.
Perlakuan pulmonal busung lapar
Tujuan saharita di nyampurkeun busung lapar pulmonal téh pikeun ngurangan meta cairan dina bayah tur malikkeun tingkat oksigén getih nuju normal. Terapi oksigén ieu ampir salawasna dibikeun ka katuhu jauh. Lamun tanda gagalna jantung nu hadir, diuretics ogé dibéré acutely. Obat nu dilate getih pembuluh, kayaning nitrat , anu mindeng dipaké pikeun ngurangan tekenan dina jantung.
Mun kadar oksigén getih tetep kritis low sanajan ukuran misalna, ventilasi mékanis bisa jadi diperlukeun. ventilasi mékanis bisa dipaké pikeun ngaronjatkeun tekanan dina alveoli, sarta ngajalankeun sababaraha cairan akumulasi deui kana kapilér.
Sanajan kitu, The perlakuan pamungkas tina busung lapar pulmonal - naha éta téh alatan panyakit jantung atawa ngabalukarkeun non-cardiac - merlukeun identifying na nyampurkeun masalah médis kaayaan.
sumber:
Ware sedengkeun, Matthay MA. Prakték klinis. Busung lapar pulmonal akut. N Engl J Med 2005; 353: 2788.
Weintraub NL, Collins SP, Pang PS, et al. Gagalna jantung akut syndromes: darurat departemén presentasi, perlakuan, jeung disposition: deukeut arus jeung boga tujuan nu bakal datang: pernyataan ilmiah ti Amérika Heart Association. Sirkulasi 2010; 122: 1975.