Dina regurgitation aortic nu klep aortic janten leaky. A klep aortic leaky mindeng ngabalukarkeun masalah haté signifikan.
The klep aortic penjaga bubuka antara véntrikel kénca jeung aorta. The klep aortic muka salaku véntrikel kénca dimimitian pikeun ngompa, sahingga getih pikeun ngaluarkeun kaluar tina haté jeung kana aorta. Nalika véntrikel geus réngsé teunggeulan, anu klep aortic nutup tetep getih ti ngumbah deui kana véntrikel kénca.
Lamun anjeun ngamekarkeun regurgitation aortic, klep aortic Anjeun gagal nutup sagemblengna, sahingga sahingga getih ka ngalir mundur ti aorta ka véntrikel kénca. Ieu "regurgitation" getih ngabalukarkeun haté ka dianggo teuing loba harder, jeung stress tambahan dina jantung bisa ngakibatkeun gagalna jantung jeung masalah signifikan lianna.
Naon Dupi nyababkeun Aortic Regurgitation?
Sababaraha gangguan médis bisa ngahasilkeun regurgitation aortic. Ieu di antarana:
- Endocarditis. Endocarditis (inféksi tina valves haté) bisa ngabalukarkeun klep aortic mun deteriorate, ngahasilkeun regurgitation.
- Bicuspid klep aortic. regurgitation Aortic bisa disababkeun ku klep bicuspid, hiji kaayaan bawaan numana klep aortic diwangun ku ukur dua "cusps" (ie, flaps) gaganti normal tilu. Valves aortic Bicuspid anu utamana rawan formasi deposit kalsium, nu mindeng ngahasilkeun stenosis aortic . Jadi pasien ku klep aortic bicuspid bisa ngamekarkeun duanana stenosis na regurgitation.
- Panyakit jantung rematik . Lima puluh taun ka tukang, panyakit jantung rematik éta ngabalukarkeun ngarah tina regurgitation aortic di dunya maju. Ku mecenghulna antibiotik, panyakit jantung rematik geus jadi rélatif ilahar.
- Bawaan regurgitation aortic. Sababaraha rupa panyakit jantung bawaan bisa ngahasilkeun regurgitation aortic, kaasup sindrom Turner, tetralogy of Fallot, sarta truncus arteriosus.
- Ngaleuleuskeun akar aortic. Akar aortic mangrupa bagian tina aorta geuwat luhureun klep aortic. Sababaraha kaayaan bisa ngabalukarkeun akar aortic mun dilate atanapi dilegakeun. ngaleuleuskeun ieu tiasa distort nu klep aortic sorangan, ngabalukarkeun regurgitation. Sababaraha nyababkeun aortic root bisa ngaleuleuskeun kaasup kronis hipertensi , aortitis (peradangan aorta, nu bisa disababkeun ku kasakit kayaning sipilis), tatu dada, dissection aortic (tearing dadakan tina dinding aorta, disababkeun ku kasakit vascular degenerative ), sarta sindrom Marfan.
Masalah naon anu disababkeun ku Aortic Regurgitation?
Dina regurgitation aortic, véntrikel kénca boga pagawean loba harder guna nyadiakeun jaringan awak kalawan jumlah cukup getih. Husus, kalayan masing-masing keteg jajantung, véntrikel kudu ngompa kaluar sagala getih nu perlu awak, tambah jumlah getih anu regurgitates deui kana véntrikel nu. volume tambahan ieu getih ngabalukarkeun otot jantung ka thicken (atawa "hypertrophy") sarta ngabalukarkeun véntrikel kénca ka dilate.
Setrés tambahan ieu dina véntrikel kénca antukna bisa ngakibatkeun gagalna jantung, sarta pikeun arrhythmias cardiac kayaning fibrillation atrium , tachycardia ventricular , sarta fibrillation ventricular.
bentuk hampang tina regurgitation aortic biasana ngahasilkeun euweuh gejala. Sanajan kitu, lamun regurgitation nu worsens, véntrikel nu janten langkung stressed sarta gagalna jantung dimimitian ka garap. Dina tahap ieu, hiji jalma kalawan regurgitation aortic bakal ngawitan aya bewara dyspnea (shortness tina napas) kalawan exertion sarta mimiti kacapean. gejala ieu worsen sakumaha regurgitation janten langkung signifikan, sarta ahirna bisa jadi rada parna.
Bari regurgitation aortic biasana tumuwuh laun - leuwih kurun waktu taun - dina sababaraha kasus eta bisa lumangsung pisan ujug-ujug. Regurgitation aortic akut ilaharna disababkeun ku Endocarditis, dissection aortic, atawa trauma dada.
regurgitation aortic akut mindeng ngahasilkeun gagalna jantung ngadadak tur parna, sarta ngan bisa diolah kalayan bedah klep ngagantian darurat.
Kumaha Is Aortic Regurgitation didiagnosis?
Diagnosis regurgitation aortic téh geulis lugas. regurgitation Aortic ngabalukarkeun murmur haté ciri yén paling dokter bakal ngakuan geura. Diagnosis nu bisa gampang dikonfirmasi atanapi maréntah kaluar kalawan echocardiogram .
Nyampurkeun Aortic Regurgitation
Pamustunganana, nyampurkeun regurgitation aortic merlukeun ngagantian bedah tina klep ruksak. Ubar nu dilate pembuluh darah (paling sering, kalsium channel blocker atanapi sambetan Ace ) bisa mantuan pikeun ngurangan jumlah getih bocor deui kana véntrikel kénca sarta bisa mantuan ngadalikeun gejala. Jeung pasti, sababaraha urang kalawan regurgitation aortic hampang pernah merlukeun bedah pisan. Tapi regurgitation aortic masalah mékanis, tur bener nungkulan eta, anjeun perlu leyuran mékanis.
Timing optimal bedah pohara penting. Salaku aturan umum, bedah klep aortic kudu dipigawe ngan méméh regurgitation aortic dimimitian gejala ngahasilkeun. ujian fisik periodik na echocardiograms utamana periodik nu mantuan di optimizing timing of bedah.
kaputusan penting séjénna nyaéta jinis klep ngagantian anu bakal dipaké. valves aortic Prosthetic boh diwangun sagemblengna bahan jieunan manusa (valves mékanis) atawa dijieun tina klep haté sato, umumna babi (klep bioprosthetic). Mutuskeun nu tipeu klep jieunan ngagunakeun gumantung kana umur sabar sarta naha nyandak anticoagulation kronis nyaéta masalah.
Kabéh valves haté jieunan boga hiji propensity ngaronjat pikeun ngabentuk gumpalan getih. Sanajan kitu, clotting getih nyaeta kirang tina masalah kalayan bioprosthetic ti valves mékanis, jadi jalma jeung valves bioprosthetic bisa jadi teu kudu mawa hiji anticoagulant, bari maranéhanana jeung valves mékanis salawasna ngalakukeun. Di sisi séjén, valves mékanis umumna panungtungan leuwih panjang batan valves bioprosthetic.
Sajaba ti éta, hiji tipe minimally invasif of ngagantian klep aortic kiwari FDA disatujuan - implantation klep transcatheter aortic, atawa TAVI . Sedengkeun bedah keur TAVI nyaeta nyata kirang invasif ti keur ngagantian klep has, prosedur kieu masih mawa résiko penting. Sacara umum, kiwari eta ditangtayungan pikeun pasien anu keur dianggap "teuing gering" keur ngagantian klep baku. Sanajan kitu, sakumaha pangalaman kalayan TAVI ieu akumulasi eta undoubtedly bakal sadia pikeun kategori lega pasien anu peryogi hiji ngagantian klep aortic.
Jadi: Upami anjeun peryogi ngagantian klep pikeun regurgitation aortic, sarta anjeun handapeun umur 65 atawa 70 jeung bisa nyandak hiji anticoagulant, dokter anjeun bakal dipikaresep nyarankeun klep mékanis. Mun anjeun heubeul ti 65 atawa 70, atawa anjeun teu tiasa nyandak hiji anticoagulant, a klep bioprosthetic bakal meureun jadi dianjurkeun. Mun résiko bedah anjeun dianggap janten kacida luhurna, a TAVI kudu dianggap.
Garis handap éta aya pro jeung kontra kana sakabeh tipe valves ngagantian. Mutuskeun tipe optimal klep kedah kaputusan dibagikeun di antara anjeun jeung dokter anjeun.
sumber:
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA / Priangan guideline pikeun manajemén pasien kalayan kasakit valvular haté: laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.