Orthopnea nyaeta nami dokter make pikeun gejala tina dyspnea (shortness tina napas) nu lumangsung nalika hiji jalma la bohong datar. Orthopnea dianggap hiji gejala penting utamana alatan mindeng tanda worsening gagalna jantung , tapi ogé bisa disababkeun ku kaayaan médis séjén. Ku sabab kitu, saha anu pangalaman orthopnea kedah salawasna dievaluasi ku dokter a.
Naon anu jadi sabab Orthopnea?
Nalika saha perenahna handap datar, graviti ngabalukarkeun redistribution of Cairan dinajero awak. Ilaharna, sababaraha cairan dina bagian handap awak, utamana suku jeung organ beuteung, gravitates kana aréa dada. redistribution ieu cairan anu normal rada leutik, jeung di paling jalma eta teu boga pangaruh sama sekali on engapan.
Sanajan kitu, di urang jeung gagalna jantung congestive , haté meureun bisa nampung cairan tambahan ieu, teu bisa ngalakukeun tambahan karya perlu tetep cairan tambahan ieu ti accumulating dina bayah. Hasilna, kamacetan pulmonal - sarta mimiti busung lapar pulmonal - bisa lumangsung, sarta shortness hasil napas. Salian dyspnea nu, sababaraha urang oge bakal ngalaman batuk atawa wheezing lamun bohong turun. jinis ieu tina kasusah engapan disababkeun ku asumsina dina posisi recumbent anu disebut orthopnea.
Lamun hiji jalma pangalaman orthopnea, linggih ka luhur atawa ka elevating sirah reverses sababaraha redistribution cairan nu geus lumangsung, sarta relieves nu kamacetan pulmonal.
Gejala ilaharna anu gancang ningkat saukur ku posisi ngarobah.
gagalna jantung teu hijina ngabalukarkeun orthopnea, tapi éta ku tebih cukang lantaran paling umum. Kadang-kadang jalma kalawan asma atawa bronchitis kronis bakal manggihan masalah engapan deui bari jeung bohong turun. Gejala wheezing na shortness tina napas anu lumangsung kalawan kaayaan ieu, kumaha ogé, biasana teu ngaleungit gancang sanggeus diuk nepi, tapi butuh leuwih waktos pikeun ngabéréskeun.
Apnea saré ogé bisa ngahasilkeun gejala sarupa orthopnea, atawa leuwih sering, mun dyspnea nokturnal paroxysmal (disebutkeun dina bagian hareup).
Gejala patali
Gejala sejen niatna pakait sareng gagalna jantung nyaéta paroxysmal dyspnea nokturnal, atawa PND . PND oge patali redistribution cairan anu lumangsung salila saré, tapi mangrupakeun kaayaan nu leuwih kompleks tinimbang "basajan" orthopnea. Sacara umum, jalma anu boga PND teu aya bewara dyspnea katuhu sanggeus bohong turun. Rada, aranjeunna anu awakened tina sare kalawan episode of shortness parna tina napas nu nyababkeun éta geura diuk up for relief. Salian dyspnea, penderita PND ogé mindeng ngalaman palpitations , wheezing parna, sarta rasa panik.
Jelas, PND mangrupakeun acara jauh leuwih dramatis ti orthopnea. Hal ieu ngira yén sababaraha mékanisme tambahan (kumisan ti redistribution cairan basajan) aya dina jalma kalawan PND, sugan patali parobahan puseur engapan otak urang nu bisa jadi pakait jeung gagalna jantung.
Nu anyar, dokter geus dipikawanoh jenis sejen tina gejala di urang mibanda gagalna jantung anu ogé patali jeung redistribution cairan - " bendopnea ," atanapi dyspnea disababkeun ku bending leuwih.
evaluating Orthopnea
Dokter kedah rutin menta naon sabar kalawan gagalna jantung atanapi gagalna jantung disangka naha maranéhna ngalaman sagala dyspnea kana bohong turun.
Ieu hiji sual penting lantaran worsening orthopnea mindeng nunjukkeun hiji deterioration kaayaan di fungsi cardiac.
Loba jalma kalawan orthopnea diungkulan gejala nu subconsciously ku nambahkeun atawa dua bantal. Aranjeunna malah teu bisa nyadar yén maranéhna meunang pondok tina napas lamun bohong datar - aranjeunna bisa ngan ngarasa leuwih nyaman jeung huluna maranéhna elevated. Ieu naha dokter mindeng baris ménta sabaraha bantal hiji pasien kalayan gagalna jantung geus maké, sarta baris ngarekam waleran dina bagan sakumaha "dua-bantal orthopnea" atawa "tilu-bantal orthopnea".
Kusabab worsening orthopnea téh mindeng hiji tanda awal worsening gagalna jantung, saha jeung gagalna jantung (jeung batur signifikan maranéhanana) kudu nengetan gejala worsening, komo kana Jumlah bantal aranjeunna anggo.
campur mimiti nalika gejala anu kawilang hampang bisa nyingkahan krisis gagalna jantung, sarta nyegah butuh rumah sakit.
A Kecap Ti
Orthopnea mangrupakeun salah sahiji loba manifestasi tina kamacetan pulmonal nu bisa lumangsung dina jalma kalawan gagalna jantung. Awal orthopnea, atawa parobahan dina severity of orthopnea, bisa nunjukkeun parobahan penting dina severity gagal jantung. Ku kituna, saha nu boga gagalna jantung kudu nengetan gejala ieu.
> Sumber:
> Ganong WF. Pangaluyuan engapan di Kaséhatan sarta Panyakit. Di: Review of Médis Fisiologi, ed 12. Los Altos: Lange Médis Publications, 1985; 558â € "71.
> Thibodeau JT, Turer AT, Gualano SK, et al. Characterization of a gejala pikeun buku Novel ngeunaan paranti Advanced Heart: Bendopnea. JACC Heart gagal 2014; 2: 24-31.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / guideline AHA pikeun Ngokolakeun paranti Heart: Ringkesan Eksekutif: a Laporan ti Amérika College of kardiologi Yayasan / Amérika Heart Association Tugas Force on tungtunan praktek. Sirkulasi 2013; 128: 1810.