A fistula bronchopleural mangrupa passageway abnormal (a saluran sinus) nu tumuwuh antara rél badag dina bayah ( bronchi nu ) jeung rohangan antara mémbran nu baris bayah (rohangan pleural) . Lamun passageway kawas kieu tumuwuh, hawa anu breathed kana bayah bisa ngarambat ngaliwatan passageway tur tulis spasi pleural.
sabab
Aya sababaraha kaayaan nu bisa ngabalukarkeun hiji fistula bronchopleural.
Sababaraha ieu ngawengku:
- Bedah kanker paru - resection pulmonal (ngaleupaskeun hiji paru atawa bagian tina paru a) pikeun kanker paru nyaéta ku tebih cukang lantaran paling umum tina hiji fistula bronchopleural. Éta leuwih gampang lumangsung ku pneumonectomy (ngaleupaskeun lengkep lung hiji) ti jeung prosedur kayaning a lobectomy (ngaleupaskeun hiji lobus tina paru teh) atawa resection ngaganjel (ngaleupaskeun hiji bagian ngaganjel ngawangun hiji lobus tina paru teh . Dina ulikan 2016, 1,4 persén urang gaduh lobectomy sarta 14,3 persén urang ngabogaan pneumonectomy a ngembangkeun hiji fistula bronchopleural sanggeus bedah.
- Inféksi (utamana sababaraha rupa pneumonia nu nyababkeun hiji ngarecahna jaringan disebut necrosis lung.)
- pneumothorax spontan pengkuh - Ieu nujul ka lung runtuh (pneumothorax) anu teu bade jauh.
- Kémoterapi atawa terapi radiasi pikeun kanker paru - Sagala perlakuan nu ngabalukarkeun ruksakna sél na penyembuhan saterusna di wewengkon wates pleural bisa ngahasilkeun dibentukna fistula a.
- Tuberkulosis.
Kumaha umum Dupi Ieu?
Studi pilari di incidence of fistulas bronchopleural rupa-rupa, tapi eta nembongan lumangsung dina antara 1,5 jeung 28 persén surgeries ngalibetkeun ngaleupaskeun lung hiji. Salaku nyatet baheula, éta leuwih gampang lumangsung kalawan surgeries leuwih luas jeung leuwih gampang lumangsung sanggeus pneumonectomy katuhu sided, nalika ventilasi mékanis anu diperlukeun pikeun periode waktos nu dipanjangkeun handap bedah, sarta nalika dosis tinggi radiasi nu dibikeun prior mun bedah.
Paling sering, a fistula bronchopulmonary bakal kapanggih salah mun dua minggu sanggeus bedah lung, najan fistula a bisa lumangsung sanajan sabulan sanggeus bedah.
gejala
Salaku nyatet handap dina diagnosis, a fistula bronchopleural mindeng didiagnosis dumasar Imaging papanggihan lamun bocor hawa pengkuh tumuwuh. Nalika gejala anu hadir, aranjeunna bisa gampang mecat sakumaha aranjeunna gejala nu bisa jadi harepan inféksi paru handap sarta bedah, kayaning a batuk pengkuh, batuk nepi getih, atawa shortness tina napas.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Diagnosis a fistula bronchopleural biasana dilakukeun dumasar papanggihan radiological. A CT scan téh mindeng Ujian Nasional pilihan pikeun diagnosing kaayaan jeung bisa nunjukkeun hawa atawa cairan ngaronjat (mindeng nanah atawa hiji empyema ) dina spasi pleural.
A fistula bronchopleural biasana disangka klinis ku noting a bocor hawa pengkuh. Dina basa sejen, fistulas ieu téh mindeng kapanggih lamun tube dada téh bisa dihapus handap bedah lung alatan hiji bocor hawa pengkuh. Meureun aya bubbling kontinyu, atawa gantina hiji bocor hawa bisa hadir ngan salila inspirasi atawa béakna. Ku bocor hawa leutik, bubbling ukur bisa hadir dina mangsa béakna dipaksa atawa batuk.
anggapanana
Perlakuan bisa dipigawé surgically, atawa endoscopically ngaliwatan pipah bronchoscopy (kadangkala ieu hijina metoda sadia upami sabar nya teu stabil) jeung studi panganyarna nyarankeun yen prosedur endoscopic bisa jadi duanana aman tur éféktif atawa paling jalma.
Paduli prosedur, drainase tina cairan dina spasi pleural (ngaliwatan thoracentesis atawa ngajaga pipah dada) jeung antibiotik ka jero nadi anu penting.
- Bedah bisa dipaké pikeun nutup fistula nu.
- Bronchoscopy - Dina prosedur ieu, fistula kasebut diakses na glues atanapi sealants nu diselapkeun pikeun nutup passageway nu. kimia ieu (biasana pérak nitrat) ngabalukarkeun peradangan dina fistula nu ngabalukarkeun scarring na panutupanana, éféktif gluing petikan Cicing abnormal.
ramalan
A fistula bronchopleural mangrupakeun komplikasi parna ti bedah kanker paru jeung mortality (maot) ongkos varying ti 10 nepi ka 27 persén gumantung pangajian.
Kalawan pangakuan ajakan jeung perlakuan konservatif, éta dipikaresep yén ramalan ngeunaan fistulas bronchopleural bakal ningkatkeun.
Dipikawanoh ogé Salaku: bocor hawa bronchopleural, BPF
Conto: Sam ngembangkeun hiji fistula bronchopleural sanggeus pneumonectomy-Na pikeun kanker paru sarta diperlukeun pikeun tetep di rumah sakit deui ti anjeunna ngalaman diantisipasi.
> Sumber:
> Birdas, T. et al. Faktor résiko keur fistula bronchopleural sanggeus pneumonectomy katuhu: teu ngaleungitkeun tunggul diverticulum méré panangtayungan? . Annals of Onkologi bedah. 2012. 19 (4): 1336-42.
> Boudaya, M. et al. Manajemén konservatif tina fistulas bronchopleural postoperative. Journal of thoracic na Cardiovascular Bedah. 2013. 146 (3): 575-9.
> Fuso, L., Varone, F., Nachira, D. et al. Incidence sarta Ngokolakeun Post-Lobectomy na Pneumonectomy Bronchopleural Fistula. Lung. 194 (2): 299-305.