Pati otak téh salah sahiji diagnoses paling serius hiji neurologist tiasa ngadamel. Teu kawas wangun parna ti koma, a diagnosis pati otak hartina euweuh datang deui. Medically, tilar dunya otak téh maot.
Mun diagnosis dijieun leres, éta bisa dipigawé ngan ku mastikeun sabar nyaeta dina koma sahiji cukang lantaranana dipikawanoh tur teu bisa balik, sarta yén papanggihan ujian fisik tangtu nu bolos, kaasup refleksnya brainstem jeung sagala usaha pikeun ngambekan salila hiji test apnea .
Tes apnea ngalibatkeun méré oksigén sabar tapi ngarobah off ventilator pikeun ngidinan karbon dioksida jeung ngawangun up dina sistem nu ilaharna micu usaha hirup. Aya kasus henteu well-documented of a diagnosis pati otak keur taliti dijieun nu sabar lajeng kungsi recovery bermakna.
Sanajan kitu, aya kali nalika nohonan sagala kualifikasi teknis pikeun pupusna otak anu teu mungkin. Contona, dina trauma raray parna, meureun nya teu mungkin ngalakukeun hiji ujian dipercaya tina saraf kranial. Dina sababaraha pasien, meureun nya teu mungkin mun ngalakukeun hiji test apnea, boh lantaran sabar teuing teu stabil atawa lantaran geus diwangun nepi a toleransi pikeun karbon dioksida, sakumaha anu katingal dina sababaraha penderita kasakit pulmonal obstructive kronis atanapi apnea sare parna. Dina kasus ieu, nguji tambahan disebutna keur.
Saterusna, kusabab diagnosis maot otak téh jadi serius, loba kulawarga resep geus nguji tambahan dipigawé saméméh nyieun kaputusan ngeunaan stopping ventilasi mékanis atawa tempo tutulung organ.
Electroencephalography (EEG)
Hiji EEG ieu dipaké pikeun ngukur aktivitas listrik dina uteuk. Hal ieu paling mindeng dipaké nalika dokter geus merhatikeun yén batur boga seizures atanapi epilepsy. Dina maot otak, tinimbang pilari aktivitas abnormal, anu EEG keur néangan nanaon nu aktivitas pisan. Sababaraha gelar leutik aktivitas listrik mungkin muncul janten hadir, tapi ieu sabenerna ngagambarkeun artefak alatan sinyal ti alat atanapi caket dieu keteg jajantung, sarta teu kudu ngaleuwihan a bangbarung tangtu dina urutan papanggih kriteria pikeun diagnosis pati uteuk.
Somatosensory Evoked Potentials (SSEP)
Kawas hiji EEG, SSEPs evaluate kumaha listrik ngalir ngaliwatan awak, kaasup uteuk. Batan ukur nempo aktivitas uteuk spontan, SSEPs ngalibetkeun sistim saraf keur dirangsang ku guncangan listrik hampang, biasana kana saraf median . Normal, guncangan ieu ngadaptar salaku sinyal nu ditampa dina uteuk, anu bisa diukur ku hiji éléktroda disimpen dina sirah sabar urang. Henteuna sinyal ieu nunjukkeun yén otak geus euweuh tiasa nampa talatah ieu.
Angiography
Dina angiogram cerebral, a ngalelep jelas ieu nyuntik kana kapal awak, sarta uteuk anu ditalungtik dina monitor bari sabar ngalaman runtuyan sinar-X. Hal ieu ngamungkinkeun keur ujian deukeut kumaha getih anu ngarambat ngaliwatan awak. Dina maot otak, pembuluh otak teu eusian sabab ilaharna ngalakukeunana.
Transcranial Dopplers
A Doppler transcranial ujian migunakeun gelombang ultrasound mun evaluate aliran getih dina uteuk. Salila maot otak, otak bisa ngabareuhan dina cara nu ngaronjatkeun daya tahan dina pembuluh darah, ngaminimalkeun aliran getih. parobahan ieu dina aliran getih bisa ditempo dina Doppler transcranial.
Tés Kedokteran Nuklir
ubar Nuklir ngalibatkeun suntikan a radioisotop kana uteuk.
isotop ieu téh kimia nu ngalir sapanjang kalawan aliran getih. isotop nu decays, hasilna siaran énergi anu ditandaan ku sensor sarta dirobah jadi hiji gambar digital. Mun uteuk téh sehat sarta aktip, éta bakal kasampak kawas eta cahaya up on monitor sakumaha ngalir getih kana jaringan otak. Dina ujian maot otak, isotop paling umum disebut technetium-99m hexamethylpropyleneamine oxime. Mun sabar nyaeta uteuk maot, mangka bakal aya euweuh sinyal ti otak di scan teh. Ieu kadang katelah "fenomena tangkorak kerung."
Bringing Sagala Duaan
Téhnik ieu téh lega katampa salaku tambahan, sanajan biasana teu perlu, tés pikeun ujian maot uteuk.
Sababaraha standar téknis bisa rupa-rupa ti kaayaan keur kaayaan komo rumah sakit ka rumah sakit, kitu. Kawas nanaon nu test, unggal tés luhur perlu diinterpretasi taliti tur dina konteks sajarah médis dipikawanoh sabar urang. Taya test sampurna, sarta jadi éta krusial anu perhatian nutup ieu modal pikeun detil ngeunaan kumaha tes ieu ngajalankeun supados kasempetan salah tafsir hasil ieu minimal.
pati otak tina hiji dipikacinta nyaéta pangalaman traumatis pikeun kulawarga, tapi nguji tambahan bisa mantuan ngayakinkeun makers kaputusan surrogate pindah ka hareup kalawan kayakinan yen aranjeunna respecting naon sabar bakal hoyong.
sumber:
Eelco FM Wijdicks, MD, Ph.D, Panayiotis N. Varelas, MD, Ph.D, Gary S. Gronseth, MD David M. Greer, MD, dumasar-Bukti guideline update: Nangtukeun maot uteuk dina déwasa, Laporan ngeunaan Standar Quality Subcommittee tina Amérika Akademi neurologi, neurologi 74 Juni 8, 2010.
Jerome B. Posner na Fred Plum. Plum na Posner urang diagnosis Stupor na Koma. New York: Oxford Universitas Pencét 2007.