Duanana Laws Boga Subsidi Premium, Tapi Maranéhanana béda considerably
Deui dina Januari 2017, Speaker House Paul Ryan masihan hiji wawancara di mana manéhna nunjuk kaluar yén proposal kasehatan Republik ieu bade gaduh "kiridit pajeg refundable" Sistim -a nu cenahna bakal jadi "leuwih hade tinimbang nu [ACA] subsidi. "
ahli kawijakan Kaséhatan éta gancang nunjuk kaluar yén ACA geus migunakeun sks pajeg premium advanceable refundable, nu persis diurutkeun sarua mékanisme subsidi nu House Republicans kaasup dina maranéhanana Amérika Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan Act (AHCA).
The AHCA lulus House on May 4, sanajan urang diharepkeun yén Sénat bakal datang nepi ka versi béda tina RUU, anu tangtu kudu jadi reconciled kalayan versi House .
The sks pajeg anu salah sahiji elemen anu AHCA yén Sénat bisa ngarobah. Tapi hayu urang nyandak katingal di versi tina AHCA yén House kaliwat, tur tingal kumaha aplikasi sks pajeg bakal ngabandingkeun jeung sks pajeg nu urang geus meunang dina ACA.
Naon Dupi "Refundable Advanceable Kredit Pajeg" Maksudna?
A kiridit pajeg refundable hiji nu tiasa nampi dina pinuh sanajan éta leuwih ti jumlah nu ngahutang di pajeg (dina babandingan, sks pajeg non-refundable bisa dipaké pikeun offset liability pajeg anjeun, tapi anjeun teu bakal meunang sagala Jumlah tambahan tina kiridit pajeg luhur tur saluareun naon disebutkeun bakal ngahutang di pajeg panghasilan). A kiridit pajeg refundable tiasa offset naon ngahutang di pajeg, sarta lamun aya duit ditinggalkeun leuwih, anu IRS bakal dikirim anjeun nu kiridit pajeg sésana.
Atawa lamun nuju geus owed ngabalikeun duit, nu IRS bakal nambah kiridit pajeg ka ngabalikeun duit Anjeun.
Kitu contona, hayu urang nyebutkeun total bil pajeg panghasilan Jane urang nyaeta $ 1.500. Hayu urang ogé nyebutkeun yén Aisyah dibeuli sinyalna dirina ngaliwatan bursa, tapi mayar harga pinuh pikeun asuransi dirina kabeh sataun, milih ngaku Premium subsidi (kiridit pajeg) kana balik deui pajeg nya .
Lamun tétéla yén kiridit pajeg premium dirina nyaeta $ 2.000, anu IRS bakal nerapkeun $ 1.500 tina kiridit pajeg arah bil pajeg nya, sarta ngirim nya éta séjén $ 500 salaku dipariksa ngabalikeun duit.
Éta kumaha sks pajeg ACA dianggo, tur éta ogé kumaha sks pajeg AHCA bakal jalan.
Hiji kiridit pajeg advanceable hiji nu tiasa nampi sateuacanna, méméh anjeun berkas balik pajeg Anjeun. Lamun nuju enrolled dina rencana asuransi kaséhatan ngaliwatan bursa sarta kiridit pajeg premium keur mayar atas nama anjeun unggal bulan, nu nuju benefitting tina kanyataan yen sks pajeg premium nu ACA urang nu advanceable (ampir 83 persén urang enrolled di rencana bursa dina 2017 anu narima sks pajeg sateuacanna premium, atawa APTC).
Ieu hiji-hijina cara nu sks pajeg bisa réalistis dipaké sangkan sinyalna leuwih affordable, saprak urang disebutkeun bakal bajoang mayar harga pinuh pikeun sinyalna maranéhanana sapanjang taun sarta antosan ngaku sks pajeg maranéhna cinyusu di handap, dina mulih pajeg maranéhanana.
Catet yén sks pajeg anu béda ti deductions pajeg. A deduksi ngidinan Anjeun pikeun subtract jumlah tina panghasilan kena anjeun, sahingga ngurangan jumlah pajeg total nu ngahutang. Tapi hiji kiridit pajeg anu dicokot langsung ti pajeg total nu ngahutang.
Premiums asuransi Kaséhatan bisa deducted sababaraha kaayaan , tapi ti perspektif nyieun asuransi kaséhatan langkung affordable, a kiridit pajeg $ 2.000 leuwih berharga ti $ 2.000 deduksi pajeg.
Kumaha dupi Tulisan Pajak AHCA beda Tulisan Pajak ACA?
Hayu urang katingal mimiti di kumaha ACA sks pajeg premium dianggo:
ACA sks pajeg premium nu sadia pikeun jalma kalawan panghasilan somah antara 100 persen na 400 persen tina tingkat kamiskinan (nu bangbarung handap nyaéta 139 persén kamiskinan di 31 nagara bagian-na DC- mana Medicaid geus dimekarkeun ).
Premis balik sks pajeg premium ACA nyaeta mun equalize premiums pikeun jalma earning panghasilan sarua, paduli sabaraha lami aranjeunna atanapi sabaraha waragad asuransi kaséhatan di wewengkon maranéhanana.
Na handapeun ACA, sajarah médis teu dicandak kana tinimbangan nalika nangtukeun premiums hiji enrollee urang, jadi éta euweuh faktor diferensiasi (dinya dipaké pikeun jadi, di paling luhung , saméméh 2014).
Ku kituna dina kaayaan ACA, sks pajeg premium umumna gedé for kolot urang (anu premiums pre-subsidi anu leuwih luhur), sarta pikeun jalma nu cicing di wewengkon mana asuransi téh beuki mahal.
Contona, premiums full-harga (ie, méméh sagala sks pajeg anu dilarapkeun) dina Alaska nu leuwih ti tilu kali saluhur aranjeunna di Utah. Jadi rata kiridit pajeg premium di Alaska nyaeta $ 848 / bulan, bari rata kiridit pajeg premium di Utah téh $ 200 / bulan. Éta sabab sakabeh titik tina subsidi ACA nyaeta mun equalize premiums sanggeus-subsidi sakuliah sakabeh nagara, mastikeun yén jalma anu earn jumlah sarua keur Mayar jumlah sarua di premiums (Alaska ogé ngabogaan tingkat kamiskinan luhur, nu éféktif méré warga dinya a pitulung tambahan saeutik kalayan premiums maranéhanana).
Tapi sks pajeg ACA neukteuk off sakabehna di 400 persen tina tingkat kamiskinan. Subsidi gawir hasilna geus ngarah ka premiums asuransi unaffordable pikeun kulawarga-kelas menengah di sawatara bagian nagara. Amérika tiasa alamat ieu dina sorangan (Minnesota tuh, baheula taun; Colorado dianggap ukuran sarupa tapi teu lulus), tapi nu ACA sorangan teu alamat individu pasar sinyalna affordability keur rumahtangga mibanda panghasilan luhur 400 persen tina tingkat kamiskinan (keur pandang, éta cutoff anu $ 97.200 pikeun kulawarga opat di 2017).
Ayeuna hayu urang nyandak katingal di kumaha sks pajeg AHCA bakal dianggo:
Mun versi House tina AHCA anu bisa enacted, struktur ACA lolobana bakal tetep dina tempatna di 2018 sarta 2019, kalawan sababaraha pangaluyuan. Tapi sks pajeg premium bakal sadia pikeun pamakéan ku rencana kaluar-tukeur , Lian grandmothered, grandfathered , sarta rencana jangka pondok (pikeun rencana kaluar-tukeur, anu sks pajeg bakal refundable, tapi teu advanceable; urang bakal gaduh mayar harga pinuh nepi hareup pikeun maranéhanana sinyalna-sagampil maranéhna ngalakukeun ayeuna keur off-tukeur rencana-na bisa ngaklaim kiridit pajeg dina mulih pajeg maranéhanana).
Sanggeus 2019, anu AHCA shifts jauh ti equalizing premiums net for teu urang jeung panghasilan nu sarua, sarta gaganti museurkeun kana nyadiakeun sks pajeg sarua keur enrollees anu umurna sarua. Nu mangrupakeun robah fundaméntal dina arah. Gantina sistem dimana urang mayar jumlah nu dianggap affordable dumasar kana panghasilan maranéhanana, jalma bakal nampa kiridit pajeg sarua saha wae di bracket umur sarua, paduli panghasilan, nepi ka cap panghasilan keur kiridit pajeg AHCA. Kalayan kecap séjén, dina "fairness" tina subsidi bakal ditangtukeun ku jumlah subsidi sorangan, tinimbang kudu finansial individu jeung biaya sinyalna di unggal wewengkon.
Cap panghasilan keur sks pajeg AHCA téh loba nu leuwih luhur ti cap ACA urang. sks pajeg AHCA bakal pinuh sadia pikeun individu tunggal kalawan panghasilan nepi ka $ 75.000, sarta pasangan nikah kalawan panghasilan nepi ka $ 150.000 (dina sks bakal ngawitan fase kaluar luhur tingkat jalma). Pikeun individu tunggal, $ 75.000 nyaéta 621 persen tina tingkat kamiskinan 2017, sahingga sks pajeg dina AHCA bakal manteng loba nu leuwih luhur kana kelas tengah jeung aksara-tengah kelas-utamana tempo kanyataan yen sks moal bakal sagemblengna fase kaluar pikeun a 60 taun heubeul dugi panghasilan ngahontal $ 115.000 pikeun individu tunggal (wates luhur keur fase-kaluar bakal jadi $ 95.000 pikeun heubeul 29 taun).
Tapi pajak AHCA sks dirina bakal jadi, rata-rata, leuwih leutik batan sks pajak ACA urang. A analisis Kaiser kulawarga Yayasan kapanggih yén sks pajeg rata bakal jadi 36 persén leutik handapeun AHCA nu.
The sks pajeg datar bakal kasampak kawas ieu dina 2020, sarta bakal jadi saestuna pikeun inflasi dina taun hareup:
- $ 2.000 per individu nepi ka umur 29
- $ 2.500 per umur individu 30-39
- $ 3.000 per umur individu 40-49
- $ 3.500 per umur individu 50-59
- $ 4.000 per umur individu 60+
- Kulawarga bakal ngabogaan hak pikeun ngaku kana sks kumulatif nepi ka lima anggota kulawarga pangkolotna, sareng cap ti $ 14.000 per taun.
sks pajeg ieu bakal neruskeun jadi aya luar bursa dina 2020 sarta saluareun, keur ngarencanakeun yén teu grandmothered, grandfathered, atawa istilah-pondok (iwal aya extension sejen, grandmothered rencana bakal Isro ku tungtung 2018).
Anu ngéléhkeun, sarta anu leungiteun?
Jelas, nu AHCA téh aya mangpaatna pikeun urang jeung panghasilan di luhur 400 persen tina tingkat kamiskinan, tapi di handapeun cap panghasilan kiridit pajak AHCA urang. Maranéhanana folks teu meunang subsidi sagala pisan kaayaan ACA, sarta bakal mimiti meunang salah sakumaha tina 2020 lamun versi House tina AHCA éta bisa enacted.
Tapi aya masalah pisan serius ngeunaan affordability sinyalna handapeun AHCA pikeun jalma-panghasilan low, urang heubeul (anu sakabéh premiums bakal leuwih luhur dina babandingan premium umur-banded nu AHCA urang), sarta jalma anu cicing di wewengkon mana asuransi kaséhatan pisan mahal.
Pikeun maranéhanana populasi, anu sks pajeg ACA lemes kaluar nabrak. Aranjeunna geus gedé pikeun jalma nu disebutkeun bakal mayar premiums luhur, nu ngawengku jalma di wewengkon tinggi-ongkos na urang heubeul. Jeung maranéhna geus ogé gedé pikeun jalma kalawan incomes low, sahingga sinyalna leuwih affordable salaku persentasi panghasilan maranéhanana.
Maranéhanana protections bakal menguap handapeun AHCA nu. Laporan CBO dina AHCA (diterbitkeun dina 24 Méi, ampir tilu minggu sanggeus Déwan milih dina RUU) nunjukkeun yén pikeun earning 64 taun heubeul $ 26,500 / taun, premiums net taunan bakal ningkatkeun ti $ 1,700 handapeun ACA, mun $ 16,100 handapeun AHCA nu. Éta di nagara nu teu milih ka waive protections konsumen ACA; di nagara nu ngalakukeun, premium net bakal janten sakedik lower- $ 13,600-tapi kauntungan oge bakal ngurangan sarta aksés ka asuransi bakal dugi for teu urang jeung kaayaan pre-nu aya sarta gap di sinyalna.
Sacara umum, winners handapeun AHCA bakal jadi jalma ngora kalawan incomes luhur-ti-rata, utamana lamun maranéhna hirup di wewengkon mana asuransi kaséhatan geus cukup low-ongkos.
The losers bakal jadi jalma heubeul, urang-panghasilan low, sarta jalma di wewengkon mana asuransi kaséhatan pisan mahal.
> Sumber:
> Center pikeun Medicare na Medicaid Services, ngalegaan Transisi mun Kamanusaan sarta Studi Affordable Kawijakan Act-patuh , February 2017.
> CMS.gov, 2017 pasaran Buka Enrollment Periode Paké Payil Public
> Jost T. examining pancabutan House Republik ACA na Ganti panerapan. March 7, 2017.
> Kaiser kulawarga Yayasan, Premiums jeung Tulisan Pajak Dina Kamanusaan sarta Studi Act Affordable vs nu Act Amérika Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan: Interactive Peta. 27 April 2017.
> Kaiser kulawarga Yayasan, Ringkesan tina Act Amérika Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan, May 2017.