Urang kabeh terang, anu ambulan ngabales 911 nelepon , rushing handap jalan kalawan sirens wailing jeung lampu kedip-kedip. The paramedics aya di jalan ka ngahemat akherat. Nalika aranjeunna sumping di adegan, maranéhna gé nyokot kadali situasi jeung manggihan solusi pikeun masalah. Sabar bakal stabilized sarta diangkut ka departemen darurat pikeun perawatan definitif.
Aya nyatu gambar tina ambulan di média. Paramedics na technicians médis darurat (EMTs) anu biasana portrayed salaku rescuers di darurat teh. Tapi nyampurkeun emergencies teu hijina cara paramedics na EMTs nyumbang kana Podomoro. Kanyataanna, éta meureun moal jalan paling umum aranjeunna miara pasien.
Ambulan ngabeungkeut babarengan Podomoro modern. Tanpa aranjeunna, loba biaya-tabungan kapanggih kiwari moal bakal tiasa (enya, aya usaha pikeun alamat kos di Podomoro).
Separation of Pasén
Rumah sakit dimimitian kaluar salaku saukur group perumahan tempat dokter bisa ngubaran sababaraha pasien di hiji tempat. Saméméh pamakéan nyebar tina rumah sakit, médis ampir éksklusif dilongok penderita di imah pasien '. Rumah sakit diwenangkeun penderita of kawates hartina kamampuh bisa katempo ku médis.
Antukna, rumah sakit janten toko hiji-eureun, dimana penderita bisa manggihan sagala sorts jasa.
Malah rumah sakit leutik di padesaan bisa nganteurkeun babies sarta ngalakukeun bedah. Naha rumah sakit a tadi sababaraha ranjang atawa loba, lingkup jasa bakal jadi sarupa sanajan kualitas nu variatif greatly. Hiji pasien bisa neangan pitulung pikeun sagala Jumlah kaayaan.
Rumah sakit robah jadi kompléx of wards, kamar badag kalawan sababaraha ranjang pasien.
Mindeng, anu wards of rumah sakit bakal beulah jadi dahan ku génder sarta ku tipe pasien: Buruh jeung Pangiriman, Médis, sarta bedah éta sababaraha wards beuki umum dipaké. Engké, wards darurat (atawa kamar) bakal garap. Sababaraha ogé bakal boga aréa misah pikeun pediatrics.
Silos Podomoro
Sanajan rumah sakit geus penderita dipisahkeun kana wards, maranéhna masih sadayana sumping ka gedong sarua. Dina Podomoro modern, éta moal salawasna kasus nu bener. Salaku perawatan sabar meunang leuwih husus, ngajadikeun rasa pikeun ngumpulkeun jenis sabar kana rumah sakit dedicated ka specialties.
Aya rumah sakit bedah, dimana prosedur bedah ukur dijadwalkeun anu dipigawé, kayaning Panggantian hip atanapi surgeries kosmetik. Darurat atawa prosedur unscheduled pakait sareng kaayaan akut kawas usus buntu atawa trauma anu disimpen keur rumah sakit kalayan layanan umum leuwih tradisional atawa keur tipe séjén rumah sakit husus.
Aya ayeuna rumah sakit dedicated ka awéwé sarta barudak, puseur trauma, rumah sakit cardiac, puseur stroke, puseur kanker; malah septicemia. Tiap bisa dipuseurkeun dina lanté sahiji rumah sakit atawa dina fasilitas individu kalawan sagalana médis bakal perlu difokuskeun salah sawaréh ti pasien.
Kumaha Pindahkeun ti Tempat pikeun Teundeun
formulir ieu Spésialisasi penting pikeun sistem Podomoro badag kalawan populasi sabar rupa-rupa.
Ngawula penderita, organisasi ieu kudu boga Jumlah rumah sakit umum dimana penderita bisa neangan pitulung, tapi oge kamampuhan pikeun mindahkeun penderita jelema ka tingkat ditangtoskeun miara dina cara nu teu badami perawatan sabar. Kumaha carana sangkan rumah sakit mindahkeun penderita ti tempat pikeun nempatkeun?
Ambulan.
Sajarah ambulan museurkeun kana pamakéan maranéhanana salaku gancang angkutan ti gering sarta tatu pikeun emergencies. Ambulan teu ngamimitian kaluar ngarespon kana emergencies mandiri. Tembok kadang dikirim kaluar pikeun ngumpulkeun jelema panyakit (kusta jeung bala, misalna) jeung dicokot ngalawan bakal maranéhanana pikeun pengobatan sarta isolasi.
Nalika ambulan anu dipaké pikeun emergencies, maranéhanana mindeng dioperasikeun ku rumah sakit salaku layanan pikeun penderita jegud. Pamakéan ambulan keur transportasi darurat ngalobaan di militer. carita paling lega touted asalna tina ngembangkeun tina jasa ambulan di tentara Napoleon urang.
Dina pamakéan awal ambulan dina medan perang, anu tatu mindeng waited dugi tarung dieureunkeun keur ambulan datang meunang aranjeunna. Napoleon urang bedah Umum sadar yén lamun ambulan anu dikirim dina samemehna, aranjeunna bisa ngahemat langkung nyawa, kukituna ngurangan karugian tina perang. Ngaronjatkeun survival diantara prajurit éta teu usaha kamanusaan; ieu kontrol inventory.
Teu Cukup pikeun Emergencies
Kusabab awal, ambulan teu geus sakadar keur emergencies. Picking up sabar nyandak anjeunna nya ka rumah sakit téh ukur salah sahiji kagunaan pikeun ambulan. Ambulan ogé bisa mindahkeun-na sok dipindahkeun-penderita ti titik nujul dina situasi non-darurat.
Sababaraha pangkolotna jasa ambulan kiwari ngagaduhan dimimitian maranéhanana ngalakonan hal séjén ti ngarespon kana nelepon pikeun pitulung. Loba anu dumasar dina rumah sakit husus kukituna dipaké pikeun mindahkeun penderita mun ti rumah sakit sejen, nu masih ngagunakeun paling umum tina ambulan. Dinten, jenis ieu angkutan disebut hiji mindahkeun antar-fasilitas (IFT). Kana waktu, sababaraha ambulan ngalobaan nyadiakeun perawatan husus sorangan.
Aya ambulan pikeun penderita perawatan kritis nu ngagunakeun Mantri tinimbang (atawa salian) a paramedic.There aya ambulan neonatal nu dirancang pikeun ngangkut babies pre-istilah. Sababaraha ambulan gaduh tim ti caregivers nu ngagabungkeun perawat, dokter, therapists engapan, praktisi Mantri, paramedics, technicians médis darurat, atawa sakabéh ieu.
Continuum of Kamanusaan sarta Studi
Gantina ngarespon kana emergencies, ambulan nu nedunan IFTs nyadiakeun continuum miara ti hiji fasilitas pikeun nu sejen. Salila angkutan nu, sabar anu diawaskeun pikeun mastikeun na atanapi kaayaan dirina henteu robah.
Nu henteu hartosna yén sababaraha pindahan antar-fasilitas teu penting pisan. Dina loba kasus, sabar keur dipindahkeun ti fasilitas nu teu bisa nyadiakeun perawatan husus nu diperlukeun ka fasilitas anu bisa. Dina sababaraha kasus, perlakuan penting ieu dituluykeun di sakuliah angkutan pikeun mastikeun sabar ngajadikeun eta aman tur siap nampi perawatan di Rumah Sakit nu anyar.
Staf di hiji ambulan IFT mangrupa bagian integral perlakuan sabar urang. Aranjeunna geus bagian tina tim Podomoro saloba staf rumah sakit téh. Tanpa jasa vital ieu, penderita di Podomoro modern moal bakal meunang perlakuan aranjeunna kedah ti spesialis anu tiasa nyadiakeun eta.
deficiencies latihan
Najan kanyataan yén ambulan nu nyekel sakabéh Podomoro bareng ngawangun hiji dunya tempat panyadia Podomoro anu nyangkut dina silos of specialties; sarta sanajan kanyataan yén IFT ambulan tebih outnumber nu ambulan nu ngarespon kana 911 nelepon (atawa ngabales duanana jenis requests), program pendidikan jeung pelatihan keur technicians médis darurat tur paramedics anu masih fokus ampir éksklusif on emergencies.
Darurat technicians médis anu diajarkeun splinting, ngaluarkeun getih kontrol , CPR , nyalametkeun engapan, sarta kumaha carana extricate penderita tina kandaraan saatos kacilakaan. Pangajaran Paramedic museurkeun kana nyampurkeun serangan jantung sarta stroke pasien. Sarerea learns pikeun ngatur pamandangan anu salila kajadian casualty sababaraha (MCI). Sakabéh ieu latihan penting pisan nu teu bisa minimal, tapi dina soal netepkeun IFT, teu narjamahkeun.
Tangtu bae, hiji EMT atanapi paramedic hiji kudu bisa meta appropriately ka sabar anu kaayaan deteriorates dumadakan salila angkutan a, paduli lamun angkutan nu dimimitian ti rumah sakit atawa ti sabar nelepon 911. Kawas hiji pilot maskapai dilatih moal for ngapung on autopilot, tapi keur nalika autopilot nu gagal sarta pesawat aya dina krisis, paramedics na EMTs kudu siap pikeun kaduga.
Tapi pilot ogé dilatih pikeun ngalayang kalawan autopilot nu. Manehna teh well-versed di ekspektasi saloba éta kaduga. EMT nu pernah meunang nu latihan-sahenteuna moal salaku bagian ti hiji kurikulum standar nasional. EMT henteu diajarkeun kumaha carana ngalakonan hal pisan anjeunna dipikaresep moal méakkeun sababaraha taun mimiti karirna lakukeun.
ngarobah ekspektasi
Saloba ambulan disebut kana pindah penderita ti hiji fasilitas pikeun sejen, penderita kedah pamenta yén staf nyieun pindah téh nyaman lakukeun pakasaban. Lamun hal mana horribly salah, EMT geus siap luncat dina, tapi kumaha upami mastikeun perawatan ti fasilitas munggaran ieu dituluykeun seamlessly di kadua?
EMTs kaluar tina latihan mimiti maranéhna siap ngahemat nyawa jeung cap kaluar kasakit. Aranjeunna dilatih pahlawan-di-antosan. Éta téh poised ngajalankeun di bari batur ngajalankeun kaluar. Tapi éta teu peran maranéhna bakal maén-henteu munggaran. The EMT anyar anu bade ngalakukeun IFT, moal sabab éta teu penting. Aranjeunna nuju bade ngalakukeun IFT sabab éta pikaboseneun. Hayu urang teu nyetir "panas" ku lampu kedip-kedip jeung sirens blaring narik hiji mangsa tina mobil ngaduruk.
IFT henteu seksi; sahenteuna moal ka EMT anyar.
Nu bisa robah. Kalayan atikan ditangtoskeun fokus dina pentingna jeung tehnik IFT, EMTs na paramedics bakal nangkeup kana peran nu anyar. Aranjeunna baris ngalakonan eta jeung ulah eta ogé salami maranéhna terang naon nyangka na boga parabot pikeun ngalakukeun pakasaban.
Pasén bakal nguntungkeun tina sistem Podomoro kuat, tempat awak ambulan bener mangrupa bagian integral tim tur pindah ti fasilitas pikeun fasilitas teu nampilkeun titik lemah dina perawatan sabar.
> Sumber:
> The History of Rumah sakit na Wards. (2016). Healthcaredesignmagazine.com.
> Pangaruh Dominique Jean Larrey dina seni jeung élmu amputations. (2016). Sciencedirect.com.
> Kulshrestha, A. & Singh, J. (2016). Inter-rumah sakit na intra-rumah sakit sabar mindahkeun: konsep Anyar. India Journal Of Anesthesia, 60 (7), 451. Doi: 10.4103 / 0019-5049.186012
> Samuels, David J, et al. Darurat Médis teknisi-dasar: Standar Nasional Kurikulum. (1997). AS Dinas Perhubungan.