The Cukang lantaranana ilahar diare Rumah Sakit-Patali
Diare mangrupakeun masalah umum di urang hirup kalawan HIV. Di kali, diare bisa jadi éfék samping pangobatan tangtu dipaké pikeun ngubaran HIV . Tapi, di kali sejen, eta teh hasil tina hiji inféksi tina sistem cerna, kalawan sababaraha kamungkinan agén sarta jadi sabab.
Salah sahiji panyabab leuwih umum di jelema kalayan HIV téh baktéri katelah Clostridium difficile (disebut ogé C. difficile.) C. difficile mangrupa organisme ilaharna kapanggih dina saluran cerna manusa , akuntansi salila kira 3 persén tina flora baktéri di sawawa cageur.
Najan kitu, nalika fungsi imun geus compromised, sistem nu tetep tumuwuh baktéri di pariksa bisa balik serba salah, sahingga pikeun C. difficile ningkat dina populasi nepika bisa ngawakilan mana ti 10 nepi ka 30 persén tina flora baktéri dina penderita gering chronically. overgrowth Ieu ngahasilkeun racun nu ngakibatkeun duanana diare tepa parna sarta radang peujit badag (katelah colitis).
gejala primér ngawengku:
- diare caian, sakapeung ku getih atawa nanah
- muriang
- nyeri beuteung, cramping, atawa tenderness
Nyababkeun C. Difficile diare
Salian inféksi HIV, C. difficile- pakait diare bisa disababkeun ku sababaraha faktor séjén:
- Pamakéan antibiotik : Lamun hiji antibiotik inadvertently maéhan duanana "bad" jeung "alus" baktéri dina saluran cerna, overgrowth bisa lumangsung. Kanyataanna, aya studi nu nunjukkeun yén di sabudeureun 90% sagala inféksi C. difficile Podomoro-pakait anu hasil tina pamakéan antibiotik spektrum lega.
- pangobatan anti sariawan: pangobatan anti sariawan ngurangan kaasaman burih. Dina ngalakukeun kitu, éta sarta kadangkala ngarobah kaasaman lambung, sahingga C. difficile tumuwuh unchecked.
- RS lila tetep: A stress kombinasi tina geringna, kelemahan ti peletakan sabudeureun dina ranjang rumah sakit, sarta potensi kontaminasi sabar-to-sabar bisa ningkatkeun likelihood tina inféksi C. difficile. Kanyataanna, C. difficile ieu dicutat jadi cukang lantaran paling umum diare rumah sakit-pakait.
- Heubeul tur ngora umur: Jalma heubeul ti 65 taun umur téh mangrupa resiko gede salaku fungsi imun maranéhanana condong jadi lemah, bari barudak ngora jeung Orok ogé bisa jadi poko keur inféksi alatan réspon imun immature maranéhanana.
Kumaha Dupi C. Difficile Sumebarna?
C. difficile aya dina stool jalma kainféksi, ngabentuk spora nu bisa dibikeun ku kontak langsung kalayan jamban, rel ranjang, kabaya anduk, jsb Jalma oge bisa nyebarkeun spora tina leungeun kana sungut nalika di kontak kalayan surfaces kacemar.
C. spora difficile bisa hirup nepi ka lima bulan on surfaces lingkungan. Aranjeunna teu gampang ditelasan ku disinfectants tradisional jeung mindeng merlukeun hiji 1:10 konsentrasi klorin ngabodaskeun pikeun mastikeun ngabasmi lengkep tina spora.
Leungeun cuci téh cara primér pikeun mencegah penularan C. difficile ti jalma ka jalma. Surfaces ogé kudu tuntas cleaned, kitu ogé utensils atawa barang kasehatan pribadi nu bisa geus di kontak sareng hiji individu gering atawa dirawat. Ulah cleansers dumasar-alkohol salaku aranjeunna kirang éféktif dina killing C. spora difficile.
Kumaha mangrupakeun Inféksi C. Difficile diperlakukeun?
Nyampurkeun inféksi C. difficile merlukeun pendekatan dua-melu: nyampurkeun gejala jeung nyampurkeun cukang lantaranana.
Dina sababaraha pasien, ieu bisa ngabuktikeun janten hese, mindeng merlukeun perlakuan ngaliwatan kursus sababaraha bulan ka malah sataun. Mecenghulna ubar-tahan ngan complicates zat salajengna, utamana dina pasien kalayan sistim imun parah compromised.
Terapi mindeng bisa ngawengku:
- Antibiotik kayaning Flagyl na Vancomycin (kiwari dimungkinkeun tina anu leuwih éféktif ngalawan galur ubar-tahan).
- hidrasi lisan kalayan cai jeung ngagantian éléktrolit solusi, kitu ogé nu ngagantian ka jero nadi tina cairan dina penderita parah dehydrated.
- relief nyeri bisa dipaké tapi ngan ku caution sakumaha maranéhna kadangkala bisa mask gejala beuteung, kukituna delaying diagnosis hiji geringna kaayaan. Leuwih deui-counter pangobatan kawas Tylenol bisa dipaké pikeun ngagentos hampang mun nyeri sedeng. Narkotika kudu dipake kalawan caution sakumaha maranéhna bisa mangaruhan fungsi burih, bari Motrin kedah dihindari sakumaha eta bisa ngabalukarkeun iritasi cerna salajengna.
Tungtungna, salah sahiji perlakuan anyar ditangtayungan keur kasus paling parah teh cangkok fecal . Nyaeta teu ilahar dipake, tapi ngalibatkeun prosés nyoplokkeun stool ti individu sehat sarta transplanting kana jalma kalawan C difficile.
Hal ieu dianggap leuwih ti hiji prosedur terapi munculna sahingga kudu dipigawé ku ahli cerna ngalaman di Umum fecal.
> Sumber:
> Kanada Association of Gastroenterology klinis Urusan ". Clostridium difficile-pakait diare (CDAD) jeung Proton Kongrés Inhibitor Terapi". Kanada Journal of Gastroenterology. June 1, 2005; 19 (6): 1272-1276.
> Asosiasi pikeun Profesional di Inféksi Control na Epidemiology ". Guide to Nyegah Clostridium difficile inféksi ". Pébruari 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
> Brown K .; Khanafer, N .; Daneman, N., et al. "Meta-analisa antibiotik jeung resiko inféksi difficile Clostridium komunitas-pakait". Ajen Antimicrobrial na kémoterapi. Meureun 2013; 57: 2326-2332.
> Kahn, S; Gorawara-Bhat, R .; sarta Rubin, D. "bacteriotherapy Fecal pikeun ulcerative coliti s:? Pasén anu siap, urang" Radang Bowel karusuhan. Meureun 2011; Doi: 10,1002 / ibd.21775.