Nalika si ngabogaan embolus pulmonal, éta gejala maranéhna ngalaman nu biasana ngabalukarkeun aranjeunna neangan pitulung médis. Jeung gejala aranjeunna mindeng ngajelaskeun kiat kaluar dokter nu hiji embolus pulmonal bisa jadi masalah.
Mun hiji embolus pulmonal ieu ngahasilkeun hiji alesan "Palasik" set gejala, paling dokter bakal pikir tina diagnosis katuhu langsung sarta bakal gancang buka ngeunaan confirming kacurigaan maranéhanana.
Kadang-kadang, kumaha oge, urang gaduh embolus pulmonal bakal teu boga gejala Palasik. Gantina, loba mungkin gaduh gejala hampang atawa euweuh gejala pisan. Di sisi séjén, sababaraha baris geura-giru ngalaman runtuhna cardiovascular, jigana ku maot ngadadak, jeung moal boga kasempetan pikeun ngajelaskeun gejala naon ka sasaha.
Ku kituna, bari gejala a embolus pulmonal penting, éta ogé penting pikeun dokter mun boga indéks luhur kacurigaan iraha jelema anu boga résiko ngaronjat tina embolus pulmonal complains gejala malah hampang anu bisa conceivably jadi disababkeun ku salah. A embolus pulmonal nu teu ngahasilkeun gejala impressive bisa geura-giru bisa dituturkeun ku embolus sejen pulmonal (salah nu bisa geus dicegah) nu nyababkeun komplikasi parna.
Gejala biasa
Gejala Palasik of a embolus pulmonal, leuwih dijelaskeun dina buku teks médis, nyaéta:
- dadakan, unexplained dyspnea (shortness tina napas), dituturkeun ku
- nyeri dada kusam nu geus mindeng pleuritic di alam (hal ieu nya meunang parah ku napas jero), sarta
- batuk.
gejala séjén yén urang mindeng gaduh sareng embolus pulmonal ngawengku:
- nyeri dina sapi atanapi pingping (sugestif ti thrombosis véna jero, DVT )
- wheezing
- hemoptysis (batuk nepi getih)
- pepet (leungitna eling)
Salah sahiji gejala ieu kedah nempatkeun tinggi pulmonal dina daptar dokter urang masalah médis nu kudu dianggap bener jauh.
Keur kalolobaan urang, ngalaman pisan dadakan, dyspnea pisan parna, tétéla keur aya alesan pisan, pisan alarming. Ku kituna jalma nu gaduh gejala ieu biasana coba mun meunang pitulung médis langsung. Dokter teuing biasana impressed ku gejala ieu, sarta maranéhanana kudu. Ku kituna sanajan sabar maranéhanana henteu boga gejala ngalengkepan kawas nyeri dada atanapi batuk, pedaran ngeunaan dyspnea unexplained dadakan kedah cukup keur mere tanda nu dokter ka kamungkinan embolus pulmonal.
Tapi hiji embolus pulmonal henteu salawasna ngakibatkeun jenis ieu gejala dramatis; kadang gejala anu rada hampang. Dokter kedah janten curiga tina kamungkinan ieu naon baé nu boga faktor résiko keur embolism pulmonal, sarta complains tina sagala gejala (kumaha ogé hampang) nu patali jeung engapanana.
tanda
Dokter moal sering ningali papanggihan obyektif (disebut "tanda"), dina jalma anu geus kungsi embolus pulmonal. tanda ieu ngawengku:
- tachycardia (ngamen haté gancang)
- tachypnea (engapan gancang)
- hypotension (tekanan getih low)
- napas turun hurung leuwih nyangkokkeun sabagian lung hiji, nu nunjukkeun yén hawa teu ngalir ka aréa éta
- rales (crackles leuwih bayah), nunjukkeun cairan dina karung hawa
- tekanan luhur: dina urat beuheung, suggesting hiji halangan dina arteri pulmonal
- bareuh atawa tenderness leuwih pingping atawa sapi, nu nunjukkeun DVT a
Lamun salah sahiji papanggihan obyektif ieu hadir marengan salah sahiji gejala ilahar dihasilkeun ku embolus pulmonal, nguji kudu dipigawé katuhu jauh pikeun mastikeun atawa ngabantah diagnosis éta. Malah tanpa papanggihan obyektif, komo lamun gejala sigana geulis hampang, salami dokter nyangka aya kamungkinan yen hiji embolus pulmonal mungkin geus lumangsung, nguji diagnostik kudu dipigawé.
Dina sababaraha urang, anu tanda a embolus pulmonal henteu halus. Dina sababaraha, a embolus pulmonal bakal ngakibatkeun parna, saharita, instability cardiovascular, komo koplok shock . Unexplained runtuhna cardiovascular kedah sorangan janten clue kuat yén hiji embolus pulmonal bisa geus lumangsung.
Kanyataanna, lamun kaayaan klinis anu kacida curiga tina hiji embolus pulmonal jeung sabar kamungkinan maot tanpa perlakuan saharita, dokter mungkin dimimitian perlakuan pikeun embolus pulmonal malah saméméh diagnosis nu geus dikonfirmasi.
komplikasi
A embolus pulmonal tiasa gaduh konsékuansi dire, utamana lamun diagnosis nu geus nyangsang atawa lasut. Ulah aya konsekuensi ieu, dokter kudu sok aya curiga tina hiji embolus pulmonal lamun aya alesan naon mikir salah bisa geus lumangsung.
Komplikasi utama hiji embolus pulmonal téh:
- Embolus pulmonal kumat. Iwal diagnosis dijieun jeung perlakuan éféktif diberekeun, urang anu boga embolus pulmonal boga résiko greatly luhur: ngabogaan hiji sarua séjén.
- Infarction pulmonal. A infarction pulmonal téh pupusna nyangkokkeun jaringan paru, nu bisa disababkeun ku embolus pulmonal lamun hiji jaringan lung arteri supplying eta tos rengse diblokir ku embolus nu. Lamun cukup badag, a infarction pulmonal bisa jadi hirup-ngancam.
- Hipertensi pulmonal. Hipertensi pulmonal mangrupa gangguan médis pisan serius nu bisa hasil ti badag embolus-atawa pulmonal ti kumat emboli-lamun pulmonal ka clot atanapi gumpalan ngahasilkeun permanén, halangan parsial arteri pulmonal.
- Pati. Laju mortalitas pikeun embolus pulmonal untreated anu cukup luhur sarta geus dilaporkeun saluhur 30 persen. A embolus pulmonal akut badag bisa ngabalukarkeun pati ngadadak, tapi leuwih ilahar maot lumangsung dina sababaraha poé diagnosis nu lamun perlakuan anu cukup pikeun ngeureunkeun emboli pulmonal kumat.
> Sumber:
> Keller K, Beule J, Balzer Jo, Dippold W. pepet jeung runtuhna di embolism pulmonal akut. Am J Emerg Med 2016; 34: 1251. Doi: 10,1016 / j.ajem.2016.03.061.
> Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 tungtunan ESC dina diagnosis sarta manajemen embolism pulmonal akut. Eur Heart J 2014; 35: 3033. Doi: 10,1093 / eurheartj / ehu283.
> Lucassen W, Geersing GJ, Erkens PM, et al. Aturan kaputusan klinis keur kaasup embolism pulmonal: meta-analysis. Ann intern Med 2011; 155: 448. Doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
> Stein PD, Beemath A, Matta F, et al. Ciri klinis pasien kalayan embolism pulmonal akut: data ti PIOPED II. Kami J Med 2007; 120: 871.