The Anatomy of beuheung sarta Balik Pain
Lolobana saraf nu ngirim informasi jeung ti uteuk relay informasi anu ngaliwatan éta tulang tukang, nu geus dibungkus dina tulang pelindung of vertebrae , antara nu bukaan (foramina) diturutan petikan akar saraf. Maranéhanana saraf buka dina ngabentuk sistim saraf periferal.
Kadangkala akar saraf ieu bisa dikomprés ku pertumbuhan bony ti vertebrae, atawa slipping hiji Vertebra ngaliwatan séjén narrows bubuka (foramen) ngaliwatan nu hiji saraf ngalir.
Nalika ieu kajadian, akar saraf ieu luka dina naon disebut radiculopathy . gejala anu dihasilkeun rupa-rupa, gumantung kana lokasi tina akar saraf.
Anatomi kolom tulang tonggong
Bari aya sababaraha variasi antara individu, keur bagéan paling, urang sadayana kudu tujuh vertebrae dina beuheung urang, disebutna vertebrae cervical. Handap ieu nu vertebrae thoracic (napel tulang rusuk), lajeng lima vertebrae lumbar. The Vertebra lumbar panungtungan ieu napel na sacrum, hiji tulang badag nu mantuan nyieun nepi bunderan pelvic.
vertebrae nu biasana disingget handap ka angka na surat, cacah ti luhur tulang tonggong jeung handap. Contona, C5 hartina Vertebra cervical kalima ti luhur tulang tonggong. T8 hartina Vertebra thoracic 8 turun ti C7 (nu Vertebra cervical panungtungan).
Sacara umum, akar saraf anu dingaranan tulang luhur éta. Contona, akar saraf nu kaluar antara 4 jeung 5 lumbar vertebrae bakal disebut L4.
Saraf cervical anu béda, sanajan: sanajan aya mung 7 vertebrae cervical, aya 8 saraf cervical, anu mimiti nu aya di luhur nu Vertebra cervical munggaran. Jadi beuheung, saraf anu dilabélan sanggeus vertebrae handap aranjeunna. Dina urutan janten jelas, éta biasana pangalusna pikeun nangtukeun akar saraf ku ngarujuk duanana vertebrae, misalna (C7-T1), tapi paling médis teu ngalakukeun ieu dina praktekna sapopoe.
The tulang tukang sorangan sabenerna ukur descends mun L1 dina sawawa, dimana eta ends dina struktur disebut medullaris conus. Saraf neruskeun dangle turun ti titik ieu, sanajan, ngambang dina sac adi cerebrospinal. kempelan ieu saraf disebut equina cauda, Latin pikeun "buntut kuda urang," nu saraf leupas rada nyarupaan dugi aranjeunna kaluar kaluar foramina antara vertebrae lumbar.
Gejala Radiculopathy
Unggal root saraf nu kaluar nu tulang tukang mawa pesen ti uteuk sangkan otot tinangtu mindahkeun, sarta narima pesen ti wewengkon nu tangtu kulit. Kusabab kanyataan ieu, éta mungkin mun deduce di mana tingkat radiculopathy hiji kajadian, dumasar gejala ngalaman. Saterusna, radiculopathies anu ampir sok nyeri, sedengkeun loba masalah saraf sejenna henteu.
Loba radiculopathies anu disababkeun ku shifts halus dina arsitektur rangka tina kolom vertebral. The vertebrae thoracic anu dicegah tina shifting teuing sabab anchored ku ribcage nu. Ku sabab kitu, dina radiculopathies paling noticeable lumangsung dina tulang tonggong cervical jeung lumbar.
Radiculopathies cervical
Saraf anu cabang off tulang tukang di kaluar beuheung foramina vertebral pikeun ngabentuk hiji pola intermixing disebut plexus brachial.
Ti dinya, saraf balik asup ka ngarangsang kongkolak panon kulit jeung otot panangan nu. Pikeun kaperluan praktis, akar saraf pangpentingna dina panangan teh mangrupakeun C5, C6, sarta C7. Éta patut nyaho yen ngeunaan 20 persen tina sakabeh radiculopathies cervical ngalibetkeun dua atawa leuwih tingkatan.
C5: The deltoid (otot taktak nu lifts panangan ti awak) anu innervated ku saraf datang ti C5. Salian kelemahan taktak, radiculopathy ieu bisa ngakibatkeun numbness dina taktak sarta panangan luhur.
C6: A radiculopathy C6 bisa ngakibatkeun kalemahan dina biceps na extensors pigeulang. Sajaba ti éta, meureun aya Abnormalitas indrawi di indéks jeung ramo tengah, sakumaha ogé bagian tina leungeun.
C7: Ampir satengah (46 persen) tina sakabeh radiculopathies cervical ngalibetkeun root saraf ieu. Kalemahan utama dina otot triceps yén straightens panangan nu. Aya ogé bisa jadi sababaraha leungitna indrawi di bagian tina panangan, kayaning ramo cingcin.
lumbar Radiculopathies
Saraf nu kaluar ti foramina neural di tulang tonggong lumbar buka on pikeun ngabentuk plexus lumbar, a anastomosis kompléks saraf béda. Ti dinya, saraf ieu balik asup ka ngarangsang kongkolak panon kulit jeung otot leg ka.
L4: The iliopsoas nu flexes hip, meureun jadi lemah, sabab meureun nu quadriceps yen manjangkeun leg di dengkul teh. The dengkul sarta bagian tina leg handap bisa ogé jadi numbed.
L5: Kamampuh ngangkat point of kaka kaluar lantai bisa jadi sabagean gede, sarta beungeut luhur suku meureun heuras. root saraf ieu aub dina kira 40 nepi ka 45 persén radiculopathies lumbosacral.
S1: Kamampuh nunjuk suku nuju lantai (saolah-olah anjeun bade nangtung dina tiptoe) anu ngaruksak, sarta meureun aya numbness tina toe leutik tur budi tina kaka. root saraf ieu aub dina ngeunaan 45 nepi ka 50 persén radiculopathies lumbosacral.
Simkuring geus ngan reviewed anatomi nu saraf nu kaluar ti tulang tukang. Bari urang geus dibahas sababaraha gejala, kami geus moal malah dimimitian ngajajah loba sabab béda tina neuropathy atawa treatment maranéhanana. Bari nyeri paling balik mana jauh dina sorangan, lamun kelemahan anu ngembang, éta tanda yén terapi leuwih agrésif meureun nu disebut pikeun.
sumber:
Alport AR, Sander HW, Approach klinis jeung periferal Neuropathy: Lokalisasi anatomik jeung Tés diagnostik. Continuum; Volume 18 No 1, February 2012
Blumenfeld H, Neuroanatomy ngaliwatan Kasus klinis. Sunderland: Sinauer associates Penerbit 2002