Kasakit baheulana kawanoh salaku pauciarticular rematik idiopathic ngora
Oligoarticular rematik idiopathic ngora (baheulana disebut pauciarticular ngora rematik idiopathic atanapi pauciarthritis) mangrupakeun subtype of rematik idiopathic ngora nu ngalibatkeun kurang ti 5 mendi. Oligoarticular rematik ngora idiopathic téh paling kaprah ngora idiopathic rematik subtype. Ieu ngandung 30% nepi ka 60% ti sakabéh penderita rematik idiopathic ngora di Amérika Kalér sarta Éropa.
The subtype of oligoarticular rematik idiopathic ngora ieu salajengna dibagi kana:
- Oligoarthritis pengkuh - aya involvement gabungan tambahan saluareun mimiti 6 bulan gering jeung gejala.
- Ngalegaan oligoarthritis - involvement gabungan Tambahan lumangsung sanggeus mimiti 6 bulan gering sarta ahirna leuwih ti 4 mendi aub.
Ngeunaan satengah barudak kalawan oligoarticular rematik idiopathic ngora ngamekarkeun jenis nambahan 4 nepi ka 6 taun sanggeus awal kasakit. Bari teu aya deui jalan solid keur prediksi nu barudak bakal balik kana pikeun ngamekarkeun jenis nambahan, aya ciri panyakit nu sigana nambahan likelihood, kaasup involvement simetri gabungan, ankle atanapi pigeulang involvement (atawa duanana dina ankle na pigeulang), sarta hiji luhur: laju sedimentasi erythrocyte dina 6 sasih munggaran.
Ciri has jeung Gejala
Umur Puncak awal oligoarticular rematik idiopathic ngora téh lami 2 nepi ka 4 taun di barudak Kaukasia ti Amerika jeung Eropa.
Katresna nu beuki umumna dipangaruhan ti budak (3 mun 1). Awal oligoarticular rematik idiopathic ngora loba kirang umum di barudak anu heubeul leuwih 5 taun sarta awal geus langka barudak anu heubeul 10 taun atanapi heubeul.
Biasana, mibanda awal oligoarticular rematik idiopathic ngora, aya involvement gabungan asimétri nu bakal mangaruhan hiji atawa dua mendi badag.
dengkul mangrupa gabungan paling umum kapangaruhan. The ankle, pigeulang, sarta digit nu paling ilahar aub mendi salajengna. gejala sistemik (misalna, muriang, baruntus) anu langka, sabab mangrupakeun involvement tina hip na deui. Mun anak boga involvement sistemik atawa involvement tina hip atawa balik, a ulang evaluasi dituduhkeun jeung reconsideration of diagnosis nu.
Bari Anjeun bisa nyangka nyeri jadi gejala awal nu dibaca tina oligoarticular rematik idiopathic ngora, ilaharna awal nyaeta langkung halus. Hiji indung bisa aya bewara yen anak maranéhanana ngabogaan ngacingked, a kahoream leumpang atawa ngajalankeun, atanapi bareuh tina gabungan dimaksud.
Kira 70% nepi ka 80% barudak kalawan pengkuh oligoarticular rematik idiopathic ngora tur 80% ka 95% kalawan ngalegaan oligoarticular rematik ngora idiopathic boga positif test ANA . The ANA titers téh ilaharna low mun sedeng. Dina penderita ANA positif sareng oligoarticular rematik idiopathic ngora, aya resiko gede tina ngamekarkeun uveitis . Ogé, paling barudak kalawan oligoarticular rematik idiopathic ngora gaduh normal atanapi mildly elevated CRP sarta laju sedimentasi, diitung Sél getih bodas normal, sarta anemia (hampang).
Ngeunaan uveitis, aya tés laboratorium nu mantuan prediksi severity of anterior uveitis di barudak kalawan oligoarticular rematik idiopathic ngora.
Tes ulah ngaduga awal kitu. The tés bisa ngawengku hiji tingkat A2-globulin dina sérum, sakumaha ogé antigén HLA (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9).
Perlakuan Oligoarticular ngora Idiopathic rematik
Perlakuan ngalegaan oligoarticular rematik ngora idiopathic loba kawas nu tina faktor rheumatoid positif atanapi rheumatoid faktor négatip polyarticular rematik idiopathic ngora. The kasaruaan dina perlakuan nya alatan polyarticular involvement.
Pikeun pengkuh oligoarticular rematik idiopathic ngora, pendekatan hambalan biasana padamelan:
- Perlakuan ku NSAID (sareng atawa tanpa hiji intra-articular suntik stéroid)
- Methotrexate geus diusahakeun lamun respon kana injections stéroid intra-articular nyaeta inadequate
- TNF inhibitor bisa ditambahkeun, kalayan atawa tanpa methotrexate, upami methotrexate nyalira nyaeta cukup
Azulfidine (sulfasalazine) sarta Plaquenil (hydroxychloroquine) bisa dipaké babarengan salaku hiji rencana alternatif. Remisi (boh parsial atanapi lengkep) ngeunaan oligoarticular rematik idiopathic ngora bisa dihontal dina 60-70% ti ngalegaan oligoarticular penderita rematik ngora idiopathic kalawan ngagunakeun methotrexate.
sumber:
Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Elsevier. Édisi kasalapan. Bab 107. Treatment tina ngora Idiopathic rematik. Hsu, Lee, Sandborg.
Oligoarticular rematik idiopathic ngora. Paling énggal. Pamela F. Weiss MD. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo. Ngora rematik. Séptémber 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
Mimiti predictors tina kursus parna ti uveitis di oligoarticular rematik idiopathic ngora. Zulian E. et al. Journal of Rheumatology. November 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607