Gejala, sabab, diagnosis, sarta perlakuan
kanker indung geus diciptakeun "killer diam" alatan kurangna na gejala kasohor dugi kondisina geus cukup canggih lamun bisa ngabalukarkeun sapatemon nyeri, gain beurat unexplained, sareng nu sanesna. Résiko hirupna rata-rata ngembang kanker ieu ngan 1.6 persén, tapi saprak kasakit mindeng mana undetected nepika ngahontal tahap maju, éta anu ngabalukarkeun kalima paling umum ngeunaan maotna patali kanker-di awéwé.
Perlakuan kayaning bedah na kémoterapi bisa dipaké, sanajan kasuksésan maranéhna nurun beuki maju panyakit janten.
jenis
Sistem reproduksi awéwé diwangun ku heunceut, nu cervix (bagian handap rahim), rahim, dua tabung fallopian, sarta dua ovarium . The ovarium anu kira saukuran hiji almond jeung nu jawab ngembangkeun sarta sékrési hiji endog kalawan unggal siklus menstruasi. Aranjeunna oge jawab produksi tina éstrogén hormon na progesteron .
kanker indung biasana dimimitian dina bagian tina tube fallopian pangdeukeutna ka ovarium lajeng nyebar ka ovarium éta. Kasakit ogé bisa sakapeung dimimitian dina peritoneum nu, mémbran nu ngurilingan eusi beuteung, lajeng nyebarkeun ka ovarium. Pikeun alesan yén, kanker indung, kanker tina tabung fallopian, sarta kanker peritoneal primér téh mindeng digolongkeun babarengan nalika nyawalakeun kangker ieu.
Aya tilu kategori dasar kanker indung (sanajan aya nu leuwih ti 30 subtypes). Ieu tipena béda bisa jadi dirawat di cara béda, boga ramalan béda, jeung lumangsung dina awéwé tina umur béda sacara umum.
- Tumor indung épitél timbul ti lapisan sél (dina lapisan épitél) pinding nu ovarium jeung tabung fallopian sarta akun pikeun 90 persén ka 95 persén kangker indung. Résiko kangker ieu ngaronjatkeun kalayan umur, sarta paling jalma anu postmenopausal nalika didiagnosis. The subtypes paling umum ngawengku endometrioid, mucinous, sarta tumor serous, kalawan mayoritas keur serius. tumor Mucinous na endometrioid anu leuwih umum di awéwé di handapeun umur 40.
- Tumor Stromal tiasa boh benign atanapi malignant sareng ngawitan di stroma, sarupa jaringan nu lingku endog sarta nyepeng ovarium babarengan. Ieu téh direcah jadi sababaraha subtypes, kaasup tumor-mana sél granulosa anu agrésif dina formulir ngora, kapanggih antara kalahiran sarta umur 20, tapi biasana non-agrésif dina tumor sél formulir-na sawawa Sertoli.
- Tumor sél germ ogé bisa jadi boh benign atanapi malignant na anu formulir paling umum kanker indung dina eta kaayaan 30. Paling didiagnosis antara umur 10 sarta 30. tumor ieu dimimitian dina sél réproduktif (endog) jeung akun pikeun sabudeureun 3 persén kangker indung. tumor sél germ anu mindeng didiagnosis dina tahap awal tapi condong tumuwuh gancang. Sababaraha tina subtypes kaasup dysgerminomas, tumor sinus endodermal, sarta teratomas immature .
- Carcinoma sél leutik ovarium kasebut ilahar, nyieun up ngan 0,1 persén kangker indung.
Laju survival median keur tinggi-grade kanker indung épitél (sakabeh hambalan digabungkeun) nyaéta lima taun, tapi kasarna 15 persén urang didiagnosis anu hirup saatos 10 tahun. Peneliti ayeuna diajar ieu "outlier" dina amoy tina nyungsi cara hadé pikeun ngubaran kasakit. Prognosis pikeun individu téh gumantung ka sababaraha faktor, kayaning umur, tahapan na tumor kelas kanker, respon kana perlakuan, jeung leuwih.
gejala
The gejala kanker indung anu mindeng halus na samar dina tahap awal panyakit tur anu mindeng attributed ka, kaayaan kirang serius lianna. Sanajan di sabudeureun 80 persén tina kangker ieu geus di hiji panggung canggih nalika didiagnosis panalungtikan panganyarna geus kapanggih opat gejala anu umum dina tahap saméméhna. Ieu di antarana:
- Parobahan kabiasaan bowel, kawas kabebeng atawa diare
- nyeri pelvic atanapi tekanan
- A kedah sering ka urinate atanapi urgency kemih
- Bloating atanapi bareuh beuteung
Sababaraha gejala kanker indung mindeng teu muncul dugi kasakit geus ngembang. Ieu bisa ngawengku nyeri salila sanggama, kacapean pengkuh, gain beurat beuteung atawa cairan ngawangun-up (ascites), antara séjén.
gejala séjén téh alatan husus pikeun hormon dihasilkeun tina tumor, kaasup deepening tina sora éta, tumuwuhna bulu raray, sarta perdarahan uterus abnormal.
Sabab na Faktor Risk
Hanjakal, urang teu tiasa pinpoint kahayang ngabalukarkeun kanker indung, tapi peneliti geus ngaidentifikasi sababaraha faktor résiko dipikawanoh pikeun perkembangannya. Bari faktor résiko anu penting, éta penting pikeun tetep dina pikiran nu kangker indung bisa lumangsung dina jalma anu teu boga faktor résiko atanapi sajarah kulawarga kasakit.
faktor résiko kaasup tapi teu diwatesan ka, umur canggih; etnis Kaukasia; sajarah kulawarga indung, payudara, atawa kanker titik; obesitas ; tur terapi gaganti unopposed éstrogén.
Faktor pakait sareng resiko handap kanker indung kaasup tapi teu diwatesan ku mibanda anak saméméh umur 26 breastfeeding, pamakéan kontraséptif lisan, bedah ligation tubal, sarta hysterectomy.
kanker indung URANG SUNDA umum di awéwé ngora. Lamun éta lumangsung, aya sering a jujutan kulawarga sarta éta leuwih gampang jadi patali jeung faktor turunan kayaning BRCA1 atanapi BRCA2 mutations. kanker indung teh kanker paling umum kalima didiagnosis nalika kakandungan tur lumangsung dina 1 dina 18.000 pregnancies.
carana nangtukeun rupa panyakitna
kanker indung henteu rutin diayak pikeun. Diagnosing kanker indung mindeng merlukeun indéks luhur kacurigaan dina bagian tina dokter mun ajakan nu nyusun Imaging na lab tés nu bisa nunjukkeun kasakit.
Dokter umumna mesen hiji ultrasound transvaginal sarta uji getih CA-125 munggaran, sanajan kiwari dimungkinkeun tiasa normal dina sababaraha urang ku kanker indung mimiti na bisa jadi elevated ku loba kaayaan médis séjén. Hiji dokter mungkin initiate tés ieu sanggeus ngajalankeun hiji ujian pelvic rutin, atawa jalma anu bisa nampilkeun sareng gejala atanapi metastases (sumebarna) ti tumor anu ajakan ieu lengkah salajengna.
tés Imaging lianna, kayaning CT, MRI, sarta pepet neang marengan tés getih lianna bisa lajeng jadi maréntahkeun (utamina ningali lamun kanker, upami hadir, geus nyebarkeun). A biopsy ieu diperlukeun duanana pikeun ngonfirmasi diagnosis tur nangtukeun jenis kanker indung kapanggih.
Saatos diagnosis, pementasan of tumor nu pohara penting dina raraga nangtukeun pilihan perlakuan paling hade. Ieu bisa dipigawé ku gabungan papanggihan tumor dina studi biopsy sampel sarta Imaging, tapi mindeng merlukeun bedah.
anggapanana
Pilihan perlakuan pikeun kanker indung gumantung kana jenis, tahapan, jeung kelas kanker indung, kitu ogé faktor lianna kayaning umur na kaséhatan umum.
Aya tilu métode perlakuan primér pikeun kanker indung. Bedah digabungkeun jeung kémoterapi mangrupa kursus perlakuan paling umum pikeun sakabéh tapi tahap pangheubeulna ngeunaan kasakit. Terapi radiasi teu ilahar dipake tapi bisa jadi dianjurkeun pikeun sababaraha awéwé kalayan metastases éksténsif dina beuteung maranéhanana.
- Bedah: Lengser tina tube ovarium jeung fallopian dina hiji sisi bisa dianggap pikeun maranéhanana anu miharep ka ngawétkeun kasuburan maranéhna . Debulking atanapi bedah cytoreduction bisa dianggap dipiceun salaku loba ti tumor (jeung metastases) sabisa dina raraga ngaronjatkeun efektivitas kémoterapi.
- Kémoterapi: kémoterapi ieu dipaké pikeun ngaleungitkeun sél kanker éta tetep sanggeus dioperasi, atawa ngurangan resiko tina kanceuh mun euweuh sél kanker atra tetep. Ogé bisa dibikeun nyalira salaku kémoterapi palliative pikeun ngurangan gejala.
- Sasaran terapi: Ieu ngawengku perlakuan jeung ubar nu sasaran jalur husus dina tumuwuhna sél kanker. Kusabab fokus maranéhanana, aranjeunna mindeng, tapi teu salawasna, kudu efek samping kurang ti obat kémoterapi konvensional. Aya dua jenis therapies udagan: jalma aimed di inhibiting formasi pembuluh darah anyar ku tumor, sarta maranéhanana anu sasaran jalur di tumuwuhna sél kanker.
Percobaan klinis aya dina kamajuan kombinasi diajar tina therapies luhur, kitu ogé therapies anyar, kayaning ubar immunotherapy . Nurutkeun kana Kangker Institute Nasional, jalma anu didiagnosis kalawan kanker indung kudu mertimbangkeun nyokot bagian dina sidang klinis.
A Kecap Ti
Dina waktu ayeuna, paling kangker indung épitél nu didiagnosis dina tahap engké tina kasakit. Kusabab urang ulah boga test screening dianjurkeun, éta penting janten sadar gejala jeung neangan perhatian médis lamun ngalaman salah sahiji aranjeunna-malah lamun pikir maranéhna meureun nanaon.
Lamun atawa salah dipikacinta geus anyar geus didiagnosis kalawan kanker indung, anjeun bisa ngarasakeun pisan mamang anjeun kasampak di statistik sabudeureun kasakit. Sanajan ieu nomer sobering, perlakuan pikeun kasakit nu ngaronjatkeun sakumaha anu ongkos survival, sarta loba percobaan klinis dinten ieu keur néangan cara anyar sarta leuwih hadé pikeun ngubaran pasien.
> Sumber:
> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., jeung E. Lengyel. Anu Nare di Long-Istilah salamet tina High-Kelas Serous Kangker indung? . Gynecologic Onkologi. 2018. 148 (1): 204-212.
> Kangker Institute Nasional. Indung épitél, Fallopian pipah, sarta primér Peritoneal Kangker Treatment (PDQ) -Health Profesional Vérsi. Diropéa 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq